Афазия - нарушение речи без пареза

речевой мускулатуры (язычных, гортанных, дыхательных мышц).

тотальная

Моторная афазия (центр Брока – задний

отдел третьей лобной извилины доминантного полушария).

При моторной афазии:

– сохранено понимание чужой речи

-затруднен выбор слов для выражения своих мыслей и чувств

-лексикон весьма беден, может ограничиваться лишь несколькими словами (слова-эмболы)

-речь «телеграфного стиля»

-«речевой салат»

-персеверации, парафазии, эхолалия

Сенсорная афазия (центр Вернике –

задний отдел верхней височной извилины доминантного полушария):

-затруднение понимания чужой речи

-плохой слуховой контроль за собственной речью

-много литеральных и вербальных парафазий (буквенных и словесных ошибок), не замечают этих ошибок.

-больные обычно многоречивы, но их высказывания малопонятны для окружающих («речевой салат»).

•Семантическая афазия - очаги поражения на стыке височной, теменной и затылочных долей:

•характерно неузнавание не смысла отдельных слов, а их грамматических и семантических связей.

•не могут, например, отличить выражения «брат отца» и «отец брата» или «кошка съела мышь» и «кошка съедена мышью».

•Амнестическая афазия

•затруднение в названии предметов, им помогает первая подсказка первого слога из названия показываемого предмета.

•Алексия, аграфия обычно включается в синдром сенсорной и моторной афазии, но могут быть и изолированными (2 лобная извилина и гирус ангулярис) доминантного полушария.

•Мутизм – отсутствие речи при сохранности речевого аппарата

•Алалия – системное недоразвитие речи при поражении в возрасте до 3-х лет.

Гнозис и его расстройства

Способность узнавать предметы по чувственным восприятиям.

•Агнозия –при поражении вторичных зон в пределах одного анализатора.

-элементарные формы чувствительности сохраняются

-нарушаются сложные формы анализа и синтеза в пределах данного анализатора.

•Зрительная агнозия – корковая «душевная» слепота (наружные участки затылочной коры).

•видит, не натыкается на предметы, но не узнает.

•не различает лиц, узнает по голосу,

•не различает цвета - цветовая агнозия («все вдруг стало как в черно-белом телевизоре») и т.д.

•Слуховая агнозия - поражение корковых отделов слухового анализатора в височных долях.

•не узнавание предметов по характерным для них звукам (например, упавшую на кафельный пол монету по звону, собаку по лаю в соседнем помещении).

•при возникновении такого расстройства может возникнуть впечатление о тугоухости больного

•но страдает не восприятие звуков, а понимание их сигнального значения.