Вопрос 15 Основное и побочное действие лекарственных средств. Виды побочного действия. Понятие о лекарственной несовместимости.
Основной
(главный) эффект препарата
– тот, который мы желаем получить при
применении данного ЛС с профилактической
либо лечебной целью.
Например:
антибиотики предупреждают инфекционные
осложнения после хирургической операции;
анальгетики назначают для устранения
боли и т.д
Побочные
эффекты
– эффекты ЛВ при применении в
терапевтической дозе, не являющиеся
основными. Обычно исчезают после
прекращения приема препарата.
Классификация:
1.
По быстроте проявления
Возникают
в течение нескольких минут/секунд (в/в,
ингаляцинный пути введения)
Возникают
через несколько часов/дней/месяцев
2.
По продолжительности
Кратковременное
действие (несколько минут/часов)
Средней
продолжительности (несколько дней)
Длительные
(недели/месяца/года)
3.
По степени тяжести
– различны: от небольшого дискомфорта
и до летального исхода
4.
По механизму действия
Первичное
– прямое следствие влияния данного
препарата на субстрат (рвота при
раздражении слизистой желудка)
Вторичное
– косвенно возникающие неблагоприятные
явления (гиповитаминоз при подавлении
кишечной флоры антибиотиками)
5.
По направленности
на разные органы (НС, кровь, пищеварение,
почки и т.д.)
6.
Этиопатогенетическая классификация:
а)
Истинно аллергические реакции
– особая группа осложнений.
Они
НЕ
зависят от дозы вводимого вещества.
Подразделяют на 4 типа (см. вопрос 5).
б)
Псевдоаллергические реакции
(приступ бронхиальной астмы при применении
холиномиметиков за счет высвобождения
гистамина)
в)
Идиосинкразия
–
атипичная реакция организма на
лекарственное вещество при первом
введении, обусловлена генетически.
Лекарственная
несовместимость
– взаимодействие между ЛС, которое
приводит к нейтрализации их полезного
терапевтического действия, усилению
токсических эффектов и является
недопустимым с клинической точки зрения.
Может
быть фармакологической и фармацевтической
(см.
вопрос 13).
