Глюкокортикоиды

см. вопрос 73-74 (гормональные противовоспвлительные)

Минералокортикоиды

Альдостерон и 11-дезоксикортикостерон – естественные М.

Альдостерон по влиянию на обмен электролитов превосходит 11-дезоксикортикостерон в 20-30 раз. Альдостерон аналогично глюкокортикоидам связывается с рецепторами, которые локализуются внутриклеточно. 

Главное проявление физиолог. активности – влияние на водно-солевой 

обмен. Воздействуя на дистальные отделы нефрона, минералокортикоиды повышают обратное всасывание ионов натрия и изоосмотических количеств воды. Одновременно повышается секреция ионов калия Углеводный обмен минералокортикоиды изменяют незначительно. Противовоспалительные и противоаллергические свойства у них отсутствуют.

Заместительная терапия минералокортикоидами показана при острой и хро-

нической недостаточности коры надпочечников. 

В качестве натрийзадерживающих средств в медицинской практике наиболее часто используются синтетические кортикостероиды дезоксикортикостерона ацетат и флудрокортизон. 

*Дезоксикортикостерона ацетат – увеличивает синтез белка-переносчика 

натрия, усиливает реабсорбцию натрия в дистальных отделах нефрона (дистальной части дистальных почечных канальцев, в собирательных трубках), в потовых и слюнных железах и слизистой оболочке кишечника, усиливает секрецию и выделение ионов калия. 

Дезоксикортикостерона ацетат практически не влияет на углеводный обмен,

пигментацию, эстрогенную и андрогенную активность. 

Показания: острая и хроническая недостаточность коры надпочечников, 

общая мышечная слабость. 

Противопоказан при застойной сердечной недостаточности, гипертензии, 

атеросклерозе, заболеваниях печени и почек

Побочные действия: при передозировке отеки, увеличение АД