Lecture / Синдром портальной гипертензии.
.pdf
Частичная эзофагогастрэктомия
Операция Таннера-Пациоры
•Сравнительно простая техника указанных операций способствовала их широкому распространению в клинической практике. Подавляющая часть хирургов совмещала их со спленэктомией или перевязкой селезеночной артерии, мотивируя такую комбинацию тремя обстоятельствами:
1.уменьшением притока крови в портальную систему, а, следовательно, и снижением портального давления;
2.улучшением артериального кровообращения печени вследствие перераспределения потока крови в системе чревной артерии, что должно было улучшить функцию цирротической печени;
3.коррекцией гиперспленизма, часто сопутствующего спленомегалии.
Мезентерикоковальный анастомоз
Спленоренальный анастомоз
Дистальный спленоренальный
анастомоз, W.D. Warren 1967 г.
Операция Таннера-Пациоры в
модификации РНЦФГ
Операция Таннера-Пациоры в
модификации РНЦФГ
Прогноз при портальной гипертензии
•Прогноз у пациентов с портальной гипертензией определяется наличием кровотечений и степенью выраженности нарушений функции печени.
•Риск возникновения повторных кровотечений из варикозных вен в течение 1-2 лет после первого эпизода составляет
50-75%.
Эндоскопическое лигирование
варикозных узлов при ВРВП.
