- •ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России Кафедра акушерства, гинекологии и
- •Стадии рака яичников
- •Под раком яичников подразумеваются злокачественные опухоли яичников эпителиального происхождения.
- •Злокачественные опухоли яичников на основании гистологических признаков три основных группы:
- •Эпидемиология.
- •Факторы риска
- •Патогенез
- •Злокачественные опухоли яичника эпителиального происхождения.
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение.
- •Хирургический метод лечения
- •Химиотерапия
- •Лучевое лечение как самостоятельный метод малоэффективно, применяется в комбинации с оперативным и химиотерапевтическим.
- •Прогноз
Лечение.
хирургическое
химиотерапевтическое
лучевое
13
Хирургический метод лечения
производят надвлагалищную ампутацию или экстирпацию матки с одновременным удалением придатков и большого сальника.
14
Химиотерапия
Чаще всего используют при раке яичников препарраты платины, циклофосфан, таксол, метотрексат, лофенал, фторурацил и другие цитостатические препараты.
Показаниями к проведению лечения химиотерапевтическими препаратами являются:
1.профилактика метастазов и рецидивов, проводимая после радикальной операции;
2.ликвидация оставшихся очагов опухоли и мелких диссеминатов после нерадикальной операции;
3.для стабилизации роста опухоли с целью последующего проведения радикальных операций после паллиативных операций и диагностических лапаротомий;
4.для временной стабилизации и продления жизни больного в запущенных стадиях заболевания;
5.в качестве предоперационной подготовки с целью создания более благоприятных условий для проведения операции.
15
Лучевое лечение как самостоятельный метод малоэффективно, применяется в комбинации с оперативным и химиотерапевтическим.
Гормональная терапия имеет вспомогательное значение. Больные в постменопаузе получают тестостерона пропионат по 50 мг в день внутримышечно в течение 2 месяцев, затем переходят на прием метилтестостерона под язык по30 мг в день, постепенно снижая дозу до 10 мг в день.
16
Прогноз
1.Стадия процесса по FIGO.
2.Гистологический тип
3.Гистологическая степень злокачественности.
4.Факторы, указывающие на диссеминацию опухоли.
5.Злокачественные клетки в асцитической жидкости или смыве со стенки брюшной полости.
6.Распространение опухоли на поверхность яичника.
7.Вовлечение капсулы.
8.Плотное сращение с окружающими тканями.
17
