Лекция / Гельминтозы

ТЕНИАРИНХОЗ (бычий цепень )

Три основных синдрома:

1.Болевой - боли чаще в правой подвздошной области из-за прохождения проглоттид через богатую рецепторами баугиниеву заслонку. Боль может симулировать желчнокаменную болезнь. Активное выползание члеников - трещины сфинктера заднего прохода.

2.Диспепсический - тошнота, ухудшение аппетита (иногда сменяющееся булимией), урчание в животе, метеоризм, расстройство стула. Глоссит .

3.Астеноневротический -недомогание, раздражительность, слабость, головокружение, нарушение сна, иногда - судорожные припадки. Выделение проглоттид травмирует психику - развитие психастении, неврастении.

В крови наблюдаются анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропеиия и относительный лимфоцитоз

Осложнения: заползание проглоттид в червеобразный отросток, во влагалище, атипичная локализация цепня в желчном пузыре, двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе

Инкубационный период при заболевании составляет от 20 до 60 дней.

Клиническая картина дифиллоботриоза зависит от численности паразитов и времени их пребывания в организме больного.

Большинство случаев гельминтоза протекает бессимптомно или малосимптомно.

Такие больные выявляются случайно по наличию члеников или «лент» гельминтов в испражнениях.

При опросе регистрируются такие жалобы, как тошнота, отрыжка и боли в животе.

В случае типичного течения гельминтоза появляются жалобы, указывающие на патологию пищеварительного тракта, нервной и кроветворной систем.

Клинические проявления

Появляются признаки астено-невротического синдрома.

Ухудшается аппетита, тошнота и рвота, боли в животе, метеоризм, неустойчивость стула (поносы или запоры), слюнотечение, извращение вкуса и металлический привкус во рту. У 80 — 90% больных регистрируется снижение секреции желудочного сока вплоть до ахилии.

Появляются парестезии.

Кожные высыпания аллергической природы (крапивница).

Субфебрилитет.

Эпилептиформные приступы.

При тяжелом течении нарастание признаков астено-невротического синдрома, увеличение печени и селезенки. Снижение артериального давления, увеличение границ сердца и тахикардия.

При длительном течении гельминтоза иногда развивается обтурация тонкого кишечника, связанная со скоплением паразитов.

В 2 — 3 % случаев развивается В12 — дефицитная анемия. Нарастает слабость, утомляемость и сонливость, появляется головокружение, шум в ушах и сердцебиение. Лицо становится одутловатым и бледным, иногда появляются отеки на ногах. Возможно развитие глоссита: на языке появляются пятна ярко красного цвета и крайне болезненные трещины («ошпаренный язык»). Со временем острота явлений снижается, сосочки атрофируются, язык становится блестящим и гладким («лакированный»).

Отмечается неустойчивость походки.

В мазке крови мегалобласты, тельца Жоли, кольца Кэбота, гиперхромные макроциты, полихроматофильные эритроциты и эритроциты с базофильной зернистостью.

Клинические проявления

Боли в животе, не связанные с приемом пищи, отрыжк, частая тошнота, иногда рвота, нарушение аппетита, слюнотечение.

Поносы, часто со слизью.

Похудение, дисбактериоз.

Нарушение функции сердечнососудистой системы.

Дети становятся нервными, раздражительными, капризными, жалуются на головные боли, головокружение, бессонницу, у них нередко снижается успеваемость.

Могут быть эпилептиформные припадки

Выраженных и характерных изменений крови у больных гименолепидозом обычно не выявляется.

Иногда наблюдаются умеренное снижение гемоглобина и небольшое увеличение количества эозинофилов.

Карликовый цепень