Задания к задаче № 6

1. Поставьте диагноз.

2. В каких возрастных группах чаще всречаются кисты яичников?

3. Назовите основные клинические проявления данной патологии.

4.Оцените общее состояние пациентки.

5. Какие дополнительные методы исследования следует провести срочно?

6. С какими экстрагенитальными заболеваниями следует дифференцировать эту патологию?

7. С какими гинекологическими заболеваниями следует провести дифференциацию?

8. В чем отличие кист яичника от кистом?

9. Классификация кист.

10.Определите тактику ведения больной.

11. Определите объем хирургического вмешательства.

12.Современные методы лечения данной патологии.

13. Вероятные последствия данного заболевания.

14. Реабилитация больной.

15. Профилактика данной патологии.

Мордовский государственный университет

им. Н. П. Огарева

Медицинский институт

Специальность «Лечебное дело»

Итоговый междисциплинарный экзамен

Задача № 7

В гинекологический стационар поступила больная 60 лет с жалобами на кровянистые выделения из половых путей.

Из анамнеза: менархе в 11 лет, до 50 лет месячные ходили регулярно по 4-6 дней, в умеренном количестве, безболезненные. Постменопауза 10 лет. Имела 7 беременностей: 2 закончились срочными родами живыми детьми, 5 – искусственными абортами в сроке 7-11 недель; роды и аборты протекали без осложнений.

Из гинекологических заболеваний отмечает псевдоэрозию шейки матки после первых родов (проводилась диатермокоагуляция). Страдает гипертонической болезнью с 47 лет, сахарным диабетом II типа с 55 лет.

Объективное исследование: состоние больной удовлетворительное. Кожные покровы чистые. Рост 157 см., масса 92 кг. АД – 205/115 мм. рт. ст., тоны сердца ритмичные,риглушены, акцент II тона, ЧСС 76 уд/мин. Со стороны легких, органов брюшной полости и почек патологии не выявлено.

Анализ крови: Hb 102 г/л, эритроцитов 2,8·10¹²/л, СОЭ - 52 мм/час, сахар крови - 10,7 ммоль/л.

Мочится часто, без рези. Склонность к запорам.

Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, без проявлений возрастной атрофии.

Осмотр при помощи зеркал: слизистые шейки матки и влагалища не изменены. Выделения из цервикального канала кровянистые, в умеренном количестве.

Бимануальное исследование: влагалище рожавшей женщины, слизистая оболочка умеренно складчатая, эластичная. Шейка матки цилиндрической формы, длина влагалищной части 2,5 см., наружный зев пропускает кончик пальца. Толо матки в anteversio-flexio, несколько больше нормы, подвижное, безболезненное. Придатки не увеличены, область их безболезненна. Своды и параметрии свобобдны.

Задания к задаче № 7

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Какие факторы риска для патологии эндометрия имеются у данной больной?

3. Какие нарушения гормонального статуса предрасполагают к заболеванию эндометрия?

4. Возможные источники продукции эстрогенов в постменопаузальном периоде?

5. Какие исследования следует провести для суждения о гормональном статусе больной?

6. С какими гинекологическими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику у данной больной?

7. Какие исследования следует провести для дифференциальной диагностики?

8. С какими экстрагенитальными заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику у данной больной?

9. Какие исследования следует провести для дифференциации с заболеваниями системы крови?

10. Какое исследования является решающим в выявлении рака эндометрия?

11. Назовите стадии рака эндометрия.

12. Охарактеризуйте стадии рака эндометрия.

13. Выбор метода лечения рака эндометрия?

14. Эффективность лечения рака эндометрия?

15. Пути профилактики рака эндометрия?