Управление гостехнадзора Орловской области экзаменационный лист категория _____

Фамилия __________________________________ Имя _________________________________

Отчество __________________________________ Дата рождения ________________________

Документ об образовании _________________________________________________________

(серия и номер, кем и когда выдан)

________________________________________________________________________________

Теоретический экзамен по безопасной эксплуатации самоходных машин:

Дата__________ Билет №_____	Номера вопросов									Подпись кандидата
	1	2	3	4	5	6	7	8
Номера ответов
Отметки экзаменатора
Итоговая оценка, подпись, фамилия экзаменатора

Теоретический экзамен по эксплуатации машин и оборудования:

Дата__________ Билет №_____	Номера вопросов									Подпись кандидата
	1	2	3	4	5	6	7	8
Номера ответов
Отметки экзаменатора
Итоговая оценка, подпись, фамилия экзаменатора

Теоретический экзамен по Правилам дорожного движения:

Дата__________ Билет №_____	Номера вопросов																					Подпись кандидата
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
Номера ответов
Отметки экзаменатора
Итоговая оценка, подпись, фамилия экзаменатора

ПРАКТИЧЕСКИЙ ЭКЗАМЕН:

Дата__________	Номера заданий									Подпись кандидата
	№ 1	№ 2	№ 3	№ 4	№ 5	№ 6	№ 7	Повт. №___
Штрафные баллы
Оценка
Итоговая оценка, подпись, фамилия экзаменатора

Приложение 4

к методическому руководству

по приему экзаменов на право управления самоходными машинами

Образец экзаменационного листа для категории «F»