24. Методика транспортной иммобилизации при переломах костей конечностей.

Транспортная иммобилизация – наложение транспортных шин от момента получения травмы до оказания медицинской помощи.

Цель:

• предупреждение травматического шока

• предупреждение перехода закрытого в открытый

• предупреждение повреждения магистральных сосудов и нервов

• предупреждение распространения инфекции

Показания:

• при переломах

• при вывихах

• при обширных ранах

• при повреждении магистральных сосудов, нервов

• при воспалительных процессах

• при ожогах

Средства:

• шина Крамера (проволока диаметром 5мм)

• фанерная шина (кисть и предплечье, стопа и голень, коленный сустав и бёдра)

• вакуумные носилки (из резинок тканевой основы)

• пластмассовые шины

Общие правила транспортной иммобилизации

Обезболивание анальгетиками наркотического ряда

На шину накладывается вата и марля

Производят моделирование шины по здоровой конечности

Основные правила.

Создать покой конечности и смежным суставам

Шину накладывают поверх одежды и обуви. Если есть рана, то накладывают повязку

Бинтовать нужно шину к конечности, не нужно делать перетяжек

Частные правила

При переломе плеча.

• Моделируем шину (шина выступает на 2-3см за кисть, ладонь к лицу)

• Сперва 8-образная повязка, спиральная, черепашья, полосовидная, затем это всё фиксирует косынка

При переломе предплечья.

По задней стороне предплечья и плеча, от кончиков пальцев до средней трети

При переломе кисти.

Кисть обращена ладонью вниз, в неё вкладываем валик, бинтуем от пальцев до локтевого сустава.

При переломе костей голени.

Фиксируют 3-мя шинами (от средней трети бедра по задней поверхности голени к стопе в коленный сустав, по средн. Колен. Суст. С переходом на стопу по внутренней поверхности голени с переходом на стопу)

При переломе костей стопы.

1 шина по задней поверхности голени с переходом на стопу.

При переломе ключицы.

Накладываются круги.

При переломе костей таза

3 шины Крамера связанные в одной плоскости; их сгибают под углом в 45 (Шина Дерябина)

25. Косыночная повязка на голову, кисть, предплечье, стопу.

Широко используется при оказании первой помощи, а также для создания покоя верхней конечности при заболеваниях плеча, предплечья и кисти. Косынка представляет собой треугольный кусок любой ткани, где длинная сторона называется основанием, лежащий напротив нее угол - верхушкой, а два других конца - углами. При этом соблюдается правило: середина кладется под предплечье, согнутое в локте под прямым углом, основание располагается по средней линии тела, верхушка направлена к локтю между туловищем и рукой, концы завязываются на шее.

Косыночная повязка может быть наложена и другими способами. Иногда руку подвешивают с помощью широкого бинта. Можно импровизировать перевязь из любого куска материи или платка, прикрепив его к одежде, или, подвернув полу пиджака, приколоть ткань булавками. При оказании экстренной помощи косынка или платок, сложенный с угла на угол, можно использовать для наложения повязки на любую часть тела.