Витамин в5 (пантотеновая кислота)

Витамин В₅ входит в состав ацетил-КоА. Гиповитаминозы, связанные с дефицитом этого витамина, редки. Применяют при атеросклерозе, хронической алкогольной и других интоксикациях и т.д.

Витамин в6 (пиридоксин, пиридоксаль, пиридоксамин)

Физиологическая роль

Входит в состав пиридоксальфосфата – кофермент трансаминаз (переносят –NH₂ группу) и декарбоксилаз (отщепляют –СООН группу) аминокислот.

1. В частности, пиридоксальфосфат является коферментом тех трансаминаз и декарбоксилаз, которые участвуют в синтезе нейромедиаторов: допамина, гистамина, серотонина, ГАМК.

2. Пиридоксальфосфат является коферментом тех трансаминаз и декарбоксилаз, которые участвуют в синтезе аминолевулиновой кислоты (это первый шаг в синтезе гема, входящего в состав гемоглобина).

Признаки гиповитаминоза

.1. При недостатке витамина В₆ снижается синтез нейромедиаторов, что приводит к снижению мнестических функций (памяти) и депрессии

2. При недостатке витамина В₆ снижается синтез аминолевулиновой кислоты, что приводит к нарушению образования гемоглобина → развивается гипохромная анемия.

3. При недостатке витамина В₆ угнетается работа некоторых декарбоксилаз, связанных с поддержанием нормального обмена веществ и энергообразования. Поэтому при дефиците витамина В₆ развиваются нарушения в некоторой степени сходные с нарушениями при дефиците витамина В₁: конънктивит, стоматит, кариес.

Показания к применению

1. Симптомы гиповитаминоза (см. выше).

2. Паркинсонизм (усиливается образование допамина), токсикоз беременности (образуется допамин → действует на Д₂-рецепторы рвотного центра → уменьшение позывов на рвоту), депрессии старческого возраста (усиливается образование серотонина и т.д.).

3. Гипохромные анемии.

4. Состояния, где необходимо интенсифицировать обмен веществ (по аналогии с тем, как это было у витамина В₁): невралгии, сердечная недостаточность,

Витамин в9 (фолиевая кислота), в12 (цианокобаламин)

Физиологическая роль

Фолиевая кислота входит в состав тетрагидрофолиевой кислоты (ТГФК). Цианокобаламин превращается в активную форму под названием метилкобаламин. ТГФК и метилкобаламин – коферменты, входящие в состав ферментов, переносящих одноуглеродные группы (-СН₃). А эта реакция необходима для синтеза азотистых оснований, входящих в состав ДНК и РНК

Признаки гиповитаминоза

1. При дефиците этих витаминов не образуется ДНК и РНК, что исключает возможность образования зрелых эритроцитов. Поэтому в кровь из костного мозга начинают выходить крупные незрелые предшественники эритроцитов (мегалобласты). При дефиците фолиевой кислоты говорят о развитии гиперхромной макроцитарной анемии, при дефиците цианокобаламина – о развитии гиперхромной мегалобластической анемии Аддисона-Бирмера.

2. Поскольку снижен синтез ДНК и РНК, в организме затруднено протекание репаративных процессов.

Показания к применению

1. Фолиевая кислота – для лечения гиперхромных макроцитарных анемий (при спру, беременности), цианокобаламин – для лечения гиперхромных мегалобластических анемий (Аддисона-Бирмера, после резекции желудка, при инвазии широким лентецом, при спру и беременности).

2. Цианокобаламин способен усиливать обмен веществ (подобно витамину В₁, В₆), поэтому может использоваться при невритах и полиневритах.