патка
.docxлейкоцити, повнокрів’я, стази. Така картина є характерною для:
A *Флегмонозного апендициту
77
При гістологічному дослідженні новоутворення шкіри виявлено: паренхіма сформована з
покривного епітелію із збільшеним числом шарів. Строма разом з розростаннями
епітелію формує сосочки. Вкажіть вид атипізму.
A * Тканинний
78
Дитина 3 років з множинними порушеннями розвитку кісток лицевого відділу черепа.
загинула від сепсису, який розвився на фоні бронхопневмонії. У крові вміст
імуноглобулінів в межах норми. Під час розтину встановлена відсутність тимуса. Яка
головна причина страждань дитини?
A *Недостатність клітинного імунітету
79
На розтині трупа на підставі характерних макроскопічних змін діагностована
паренхіматозна жирова дистрофія міокарда серця. Яка образна назва серця при цій
дистрофії?
A *Тигрове серце
80
Слизова оболонка товстої кишки у померлого при дизентерії на розтині повнокровна,
покрита плівкою сірого кольору, що відривається із зусиллям. Який вид запалення
розвинувся в кишці у хворого?
A *Дифтеритичне запалення
81
При розтині померлого хворого від хронічної ниркової недостатності в слизовій оболонці
товстої кишки виявлені сіро-жовті, щільно з'єднані плівки, які відокремлюються з
утворенням виразок. Уточніть вид запалення.
A *Дифтерітичне
82
У хворої, що страждала вторинним сифілісом, з'явилися вогнища депігментації шкіри у
верхніх відділах спини. Назвіть патологічний процес у шкірі.
A *Лейкодерма
83
У померлої жінки, 86 років, яка страждала на атеросклероз судин головного мозку, на
розтині виявлена атрофія кори головного мозку. Як називається ця атрофія відносно
причини?
A * Від недостатнього кровопостачання.
84
Чоловік віком 55-ти років тривалий час хворів на хронічний гломерулонефрит. Помер при
явищах хронічної ниркової недостатності. На поверхні епікарда та перикарда
виявляються сірувато-білуваті ворсинчасті нашарування. Який процес патологічний
процес мав місце в перикарді?
A *фібринозне запалення
85
Дівчинка віком 6 років захворіла на дифтерію і померла на третю добу від асфіксії На
аутопсії слизова оболонка трахеї і бронхів стовщена, набрякла, тьмяна, покрита
сіруватими плівками, які легко відокремлюються. Про який вид запалення свідчать
морфологічні зміни.
A *крупозне запалення
86
На розтині померлого 34 років від ревматизму т - поверхня епікарду ворсиста, покрита
плівками сірого кольору, що легко відділяються. Після їх відділення визначається
набрякла повнокровна поверхня епікарду . Найвірогідніший діагноз:
A *фібрінозий перікардіт
87
На розтині у хворого в черевній порожнині виявлено близько 2,0 л гнійної рідини.
Очеревина тьмяна, з сіруватим відтінком, на серозній оболонці кишок сіруватого кольору
нашарування, що легко знімаються. Найвірогідніше це:
A * фібрінозно-гнійний перітоніт
88
У хворого 14-ти років діагностована тріада Гетчинсона: зуби діжкоподібної форми,
паренхіматозний кератит та глухота. Для якої хвороби характерні виявлені зміни?
A * Сифіліс.
89
Хворий 20 років звернувся із скаргами на появу короткочасних болісних відчуттів в ділянці
2-го зуба справа на нижній щелепі під дією хімічних або механічних подразників. При
огляді зуба виявлений середньої глибини дефект твердих тканин, що перетинає
дентино-емалеву межу. Дентин пігментований, дещо розм'якшений. Який найбільш
вірогідний діагноз?
A *Середній карієс
90
Хворий 18 років звернувся із скаргами на кровотечу з ясен протягом декількох днів.
Об'єктивно: ясна в ділянці верхніх і нижніх фронтальних зубів збільшені в об’ємі,
гіперемійовані, кровоточать при механічному подразненні, пародонтальних кишень
немає, патологічна рухомість зубів відсутня. Який найбільш вірогідний діагноз?
A *Гострий гінгівіт
91
На слизовій оболонці лівої щоки визначається безболісне, еластичної консистенції
новоутворення, розташоване на вузькій м'якій ніжці, розміром 1х1см, нерухоме, поверхня
його нерівна, сосочкова. Слизова оболонка, що покриває новоутворення, у кольорі не
змінена. Який діагноз можна припустити?
A *Папілома
92
Хворий протягом багатьох років страждав на хронічний остеомієліт нижньої щелепи.
Останнім часом в аналізі крові - гіпопротеїнемія, диспротеїнемія; у сечі - протеїнурія,
білкові циліндри . Помер від хронічної ниркової недостатності. На розтині нирки збільшені,
щільні, воскоподібні. Який патологічний процес у нирках був виявлений на розтині?
A *Амілоїдоз
93
У хворого 77 років, що страждав на атеросклероз, з'явився біль у правій ступні. Ступня
збільшена в розмірі, шкірні покрови чорного кольору, мацеровані, демаркаційна зона не
виражена. Який патологічний процес у ступні діагностовано:
A *Волога гангрена
94
При макроскопічному дослідженні судин основи головного мозку у померлого від
ішемічного інсульту виявлено, що інтима судин головного мозку нерівна з помірною
кількістю жовтих плям і жовтувато-білуватих бляшок, що звужують просвіт. Ваш діагноз?
A *Атеросклероз
95
У дитини 6 років, госпіталізованої в зв'язку з коревою пневмонією, стоматолог виявив на
слизовій оболонці щоки ділянку брудно-сірого кольору розмірами 2х2,5 см без чітких меж.
М'які тканини брезклі, тьмяні, з неприємним запахом. Який найбільш вірогідний діагноз,
встановлений стоматологом?
A *Нома
96
При огляді хворого лікар-стоматолог відмітив, що краї зубної комірки, позбавленої зуба,
значно зближені, діаметр її зменшений. Про який загальнопатологічний процес йде мова
в даному випадку?
A *Атрофія дисфункціональна
97
У дівчинки 5 років спостерігаєтсья висока температура і біль в горлі. Об'єктивно: набряк
м'якого піднебіння, на мигдаликах сірі плівки, які важко відокремлюються, залишаючи
глибокі кровоточиві дефекти тканини. Яке з нижчеперерахованих захворювань найбільш
вірогідне?
A *Дифтерія зіву
98
У померлого від хронічної серцево-судинної недостатності на розтині виявлене “тигрове
серце”. З боку ендокарду помітна жовтувато-біла посмугованість, міокард тьмяний,
глинисто-жовтий. Який процес зумовив дану патологію?
A * Жирова паренхіматозна дистрофія
99
Чоловік віком 42 роки помер при явищах вираженої інтоксикації і дихальної
недостатності. На розрізі тканина легень у всіх відділах строката, з множинними
дрібновогнищевими крововиливами та вогнищами емфіземи. Гістологічно у легенях:
геморагічна бронхопневмонія з абсцедуванням, у цитоплазмі клітин епітелію бронхів
еозинофільні і базофільні включення. Діагностуйте виявлене на секції захворювання.
A * Грип
100
У хворого 50 років на протязі багатьох років була ревматична вада серця. При
загостренні захворювання розвинулась геміплегія і наступила смерть. Гістологічно в
мітральному клапані виявлено виражений склероз, вогнищеві клітинні інфільтрати, дрібні
тромботичні нашарування. Для якої форми ендокардиту характерні виявлені зміни?
A *Поворотно-бородавчастого
101
При гістологічному дослідженні збільшеного шийного лімфатичного вузла відмічено, що
загальний рисунок вузла нечіткий за рахунок розростання атипових гістіоцитарних клітин,
з наявністю гігантських клітин Березовського-Штернберга, маються ділянки некрозу,
склерозу, гіалінозу. Для якого захворювання характерні виявлені морфологічні зміни в
лімфатичному вузлі?
A *Лімфогранулематозу
102
На розтині хворого 42 років, що страждав на хронічний дифузний бронхіт і помер від
легенево-серцевої недостатності, виявлені великі, підвищеної повітряності легені, що
своїми краями прикривають середостіння, не спадаються, блідо-сірого кольору, ріжуться
з хрустом, при натискуванні пальцем на поверхні легень залишається ямка. З просвіту
бронхів виділяється слизово-гнійний ексудат. Який найбільш вірогідний діагноз?
A Хронічна дифузна обструктивна емфізема
103
При розтині дитини 5 років м'які мозкові оболонки різко повнокровні, каламутні, у вигляді
жовтувато-зеленуватого “чепчика”. Мікроскопічно: м'яка мозкова оболонка різко
потовщена, повнокровна, просякнута гнійним ексудатом з наявністю фібрину. Про яке
захворювання слід думати?
A *Менінгококова інфекція
104
У дівчинки 12 років на розтині виявлено: множинні крововиливи в шкірі (переважно
сідниць, нижніх кінцівок), серозних і слизових оболонках, в головному мозку. В
наднирниках вогнищевий некроз і масивні крововиливи, в нирках - некротичний нефроз,
гнійний артрит, іридоцикліт, васкуліт. Який найбільш вірогідний діагноз?
A *Менінгококцемія
105
У дитини 2 років з'явився катаральний кон'юнктивіт, фарингіт, ларинготрахеобронхіт. На
слизовій оболонці щік, відповідно нижнім малим кутнім зубам, з'явилися білі плями, а
пізніше – крупноплямистий і папульозний висип на обличчі, тулубі, кінцівках. Про яке
захворювання слід думати?
A *Кір
106
У хворого висока температура, задишка, біль у правій половині грудної клітки. Під час
плевральної пункції видалено 700 мл вершкоподібної рідини жовтувато-зеленого кольору.
Найвірогідніший діагноз:
A Емпієма плеври
107
У хворої людини деформовані кістки щелеп. Гістологічно виявлено розростання на місці
кісток клітинно-волокнистої пухлиноподібної тканини з примітивним остеогенезом без
чітких меж. Для якого захворювання характерна така картина?
A *Фіброзна дисплазія
108
6-річну дитину доставлено в стаціонар у стані асфіксії. У гортані виявлено сірувато-жовті
плівки, що легко видаляються. Який вид запалення розвинувся?
A Фібринозне
109
Дитина 4-х років захворіла гостро і померла. На розтині виявлено набряк головного
мозку, мозкові оболонки різко повнокровні та просочені густим мутним
жовто-зеленуватим гнійним ексудатом. Про який процес в оболонках мозку йде мова?
A Гнійне запалення
110
На розтині померлого від гострої серцевої недостатності, під вісцеральним листком
перікарду дрібні крововиливи, поверхня серозної оболонки тьмяна, дифузно вкрита
нашаруваннями сіро-білого кольору у вигляді сіточки, волосків та плівок, в просвіті
перикарда 200 мл каламутної рідини. Який вид запалення характерний для даної форми
перикардиту?
A *Серозно-фібринозне
111
При огляді хворої 25 років об’єктивно: права половина тіла нижньої щелепи
веретеновидно роздута, пальпаторно тверда, поверхня її гладка. При пункції – рідина
бурого кольору. В пункційному біоптаті: однотипні одноядерні клітини типу остеобластів
та гігантські багатоядерні клітини, з осередками лакунарної резорбції кістних балок.
Зустрічалися дрібні крововиливи і зерна гемосидерину. Який найбільш вирогідний
діагноз?
A *Остеобластокластома
112
На розтині померлого чоловіка 70 років серце зменшене у розмірах, жирова клітковина
під епікардом відсутня, міокард щільний, бурого кольору. При мікроскопії – кардіоміоцити
зменшені у розмірах, в саркоплазмі багато гранул бурого пігменту ліпофусцину.
Встановити характер патологічного процесу в міокарді
A *Бура атрофія
113
Хвора 45 років скаржиться на біль і кровотечу з каріозної порожнини 36 під час їжі. Раніше
спостерігався неспровокований біль. Під час огляду 36 - на жувальній поверхні глибока
каріозна порожнина, виконана тканиною червоного кольору, під час зондування
відмічається біль і кровотеча. Яка тканина розрослася у каріозну порожнину?
A *Грануляційна
114
Швидкою медичною допомогою в клініку доставлена хвора 46 років зі скаргами на
луночкову кровотечу на протязі 6 годин після видалення зуба, загальну слабкість,
головокружіння. В анамнезі – гіпертонічна хвороба. Об’єктивно: блідість шкіри та видимих
слизових оболонок, кількість гемоглобіну у крові 80 г/л, гематокрит – 30\%, показникі часу
кровотечі та зсідання крові знаходяться в межах норми. Яке ускладнення розвилося у
хворої в зв’язку з кровотечею?
A *Постгеморагічна анемія
115
Під час розтину тіла померлого від серцевої недостатності виявлено серозний менінгіт,
некроз і крововиливи в наднирниках, пролежні. Мікроскопічно:
деструктивно-проліферативний ендотромбоваскуліт (гранульоми Попова) у довгастому
мозку, інтерстиціальний міокардит. Яке захворювання було у померлого?
A * Висипний тиф
116
При гістологічному дослідженні щитовидної залози хворого, який помер від серцевої
недостатності при явищах гіпотіреозу виявлено дифузну інфільтрацію залози
лімфоцитами, і плазмоцитами, з утворенням лімфоїдних фолікулів, атрофію паренхіми і
розростання сполучної тканини. Який найбільш вірогідний діагноз?
A * Аутоімунний тиреоїдит Хашимото
117
На розтині померлого від ниркової недостатності, який протягом останніх 5-ти років
хворів бронхоектатичною хворобою виявлені збільшені в розмірах нирки щільної
консистенції з потовщеним кірковим шаром білого кольору та сальним блиском. Яке
захворювання в нирках?
A *Вторинний амілоїдоз
118
Жінка 38 років захворіла гостро з підвищенням температури тіла до 40оС. На другому
тижні хвороби на шкірі живота з'явилися розеоли. 18-й день хвороби виявлені ознаки
“гострого живота’’, діагностовано перитоніт, від якого хвора померла. На аутопсії у
клубовій кишці виявлені глибокі виразки у ділянці групових фолікулів, одна з яких
перфорувала, у черевній порожнині - фібринозно-гнійний ексудат. Який найбільш
імовірний діагноз?
A *Черевний тиф
119
Під час патологоанатомічного дослідження тіла хлопчика 5-ти років, померлого від
гострої легенево-серцевої недостатності, було знайдено: серозно-геморагічний
трахеобронхіт з ділянками некрозу слизової оболонки, в легенях - множинні вогнища
геморагічної пневмонії. Про яке захворювання йде мова?
A *Грип
120
Під час морфологічного дослідження дна каріозної порожнини зуба чітко
диференціюються три зони: розм’якшеного дентину, прозорого дентину, замісного
дентину. Вкажіть, для якої стадії карієсу характерні ці зміни.
A *Середній карієс
121
У хворого на хронічний періодонтит рентгенологічно виявлено кісту кореня зуба.
Мікроскопово в операційному матеріалі виявлено, що порожнина кісти вистелена
багатошаровим плоским епітелієм, стінка кісти утворена грануляційною тканиною різного
ступеня зрілості з дифузним запальним інфільтратом. Який найбільш імовірний діагноз?
A *Радикулярна кіста
122
У дівчинки 6 років на протязі 5 місяців розвинулася деформація обличчя внаслідок
симетричного збільшення об’єму обидвох кутів нижньої щелепи. Мікроскопічно: кісткова
тканина щелепи заміщена волокнистою сполучною тканиною з великою кількістю судин, примітивними кістковими балочками. Яке захворювання може бути в даному випадку?
A *Херувізм
123
Під час гістологічного дослідження видаленого зуба виявлено, що в пульповій камері
некротичний детрит з кристалами жирних кислот та численними колоніями мікробів.
Діагностуйте захворювання.
A *Гангрена пульпи
124
У хворого 70 років, який помер від сердцевої недостатності, під час розтину виявлено
деформовані, звужені коронарні артерії. На розрізі внутрішня поверхня артерій бугриста,
стінка білувата, ламка, кам’янистої щільності. Про яку стадію атеросклероза йде мова?
A *Атерокальциноз
125
При розтині чоловіка, померлого від внутрішнькишкової кровотечі, в клубовій кишці
спостерігається некроз групових і солітарних фолікулів, з імбібіцією жовчю і кров’ю
мертвих тканин; в нижньому відрізку кишки – явища секвестрації та відторгнення
некротичних мас з утворенням дефектів. Який з перелічених діагнозів найбільш
вірогідний?
A *Черевний тиф, стадія "брудних" виразок.
126
При гістологічному дослідженні трансплантату шкіри хворого, якому здійснено
дерматопластику, встановлені лімфогістіоцитарна інфільтрація, набряк та крововиливи з
появою макрофагів та нейтрофілів. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
A *Реакція відторгнення трансплантату.
127
На розтині чоловіка похилого віку, який протягом останніх 2 тижнів страждав від гострого
розладу кишечника виявлені зміни у прямій та сигмоподібній кишках: на поверхні
слизової оболонки відмічається коричньово-зелена плівка. Стінка кишки потовщена,
порожнина різко звужена. Мікроскопічно виявляється проникаючий на різну глибину
некроз слизової оболонки, некротичні маси пронизані нитками фібрину, з лейкоцитарною
інфільтрацією. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
A * Фібринозний коліт.
128
У хворого при ультразвуковому дослідженні печінки виявлено порожнинне утворення. З
анамнезу відомо, що хворий схуд за 4 місяці на 24 кг, скарги на поганий апетит,
слабкість, періодичне підвищення температури до 37,2-37,6оС. Після хірургічного
видалення порожнини проведено її патологоанатомічне дослідження. Стінка порожнини
утворена щільною волокнистою сполучною тканиною, в просвіті густа каламутна рідина з неприємним запахом, в якій переважають поліморфно-ядерні лейкоцити. Визначитти
патологічний процес.
A *Хронічний абсцесс
129
На розтині померлого виявлено, що печінка збільшена в розмірах, щільна, краї
закруглені, на розрізі тканина жовтувато-коричневого кольору з темно-червоними
крапками та смужками, що нагадує малюнок мускатного горіху. Який патологічний процес
лежить в основі таких змін печінки?
A *Хронічне венозне повнокрів’я
130
Під час розтину тіла виявлено, що вся права легеня збільшена, щільна, на плеврі
нашарування фібрину, на розрізі тканина сірого кольору, з якої стікає каламутна рідина.
Для якого захворювання легенів характерна така картина?
A *Крупозна пневмонія
131
При розтині чоловіка 28 років, який хворів підгострим гломерулонефритом і помер при
явищах прогресуючої уремії, на поверхні перикарду, вісцеральному та пристінковому
листках плеври, очеревини спостерігалися нашарування у вигляді білуватих ниток, які
легко відокремлювалися від підлеглої тканини. Вказати різновид запалення в серозних
оболонках.
A * Крупозне фібринозне запалення
132
На слизовій оболонці мигдаликів та м’якого піднебіння виявляються білувато-сірого
кольору плівки, які щільно з’єднані з підлеглою тканиною, при спробі зняти плівку на її
місці виникає глибокий дефект тканини. Який вид запалення виник на слизовій оболонці
мигдаликів та м’якого піднебіння?
A *Дифтеритичне
133
У померлого від гострого трансмурального інфаркту міокарда на розтині на поверхні
перикарда виявлено: ниткоподібні відкладення білувато-коричневого кольору, які
з’єднували парієтальний та вісцеральний листки перикарда між собою. Вказати різновид
запалення в перикарді?
A *Крупозне запалення
134
Чоловік віком 55 років хворів на хронічний гломерулонефрит. Смерть наступила при
явищах хронічної ниркової недостатності. Макроскопічно: на поверхні епікарда і
перикарда сірувато-білуваті ворсинчасті нашарування, після зняття яких добре видно
різко розширені і переповнені кров’ю судини. Який процес мав місце в перикарді?
A *Фібринозне запалення
135
При мікроскопічному дослідженні біоптату шкіри виявляються гранульоми, які
складаються з епітеліоїдних клітин, оточених в основному Т-лімфоцитами. Серед
епітеліоїдних клітин розташовуються поодинокі гігантські багатоядерні клітини типу
Пирогова-Лангхаінса. В центрі деяких гранульом виявляються ділянки казеозного
некрозу. Кровоносні судини відсутні. Для якого захворювання характерні описані
гранульому?
A *Туберкульозу
136
На розтині трупа чоловіка віком 56 років у термінальному відділі тонкої кишки виявлено
декілька виразок розмірами від 4 до 5 см. Краї виразок піднімаються над поверхнею
слизової оболонки, стінки виразок покриті сірувато-жовтуватими масами, які кришаться.
Реакція Відаля позитивна. Поставте діагноз.
A *Черевний тиф
137
У дитини, після перенесеного кору, при огляді виявлено в м’яких тканинах щік та
промежини нечітко відмежовані, набряклі, червоно-чорного кольору ділянки, які злегка
флуктують. Яке ускладнення розвинулося у дитини?
A *Волога гангрена
138
Під час розтину тіла жінки, яка померла внаслідок пухлинної дисемінації муцинозної
цистаденокарциноми і тривалий час мала вимушене положення в ліжку, були знайдені
велики ділянки некрозу шкіри та підлеглих м’яких тканин крижової ділянці. Діагностуйте
форму некрозу.
A *Пролежень
B Інфаркт
139
У біоптаті слизової оболонки бронха в хворого на хронічний бронхіт були знайдені ділянки
багатошарового плоского незроговілого епітелію. Діагностуйте патологічний процес в
слизовій оболонці бронха.
A *Метаплазія
140
На розтині чоловіка, який помер на 5-у добу захворювання черевним тифом, виявлені
наступні зміни: групові фолікули клубової кишки збільшені, повнокровні і виступають над слизовою оболонкою, на їх поверхні видно борозди та звивини. Гістологічно: повнокрів’я і набряк тканини, наявність гранульом, які складаються з великих клітин зі світлою
цитоплазмою і містять черевнотифозні палички. Про який період місцевих змін при
черевному тифі можна думати?
A *Стадія мозкоподібного набухання
141
При розтину трупа чоловіка 42-х років виявлено різко розширений просвіт тонкої кишки,
переповнений рідиною, яка нагадує “рисовий відвар”. Стінка кишки набрякла, на слизовій
велика кількість дрібнокрапкових крововиливів. Для якого інфекційного захворювання
характерний описаний ентерит?
A *Холера
142
У чоловіка 43 років, який тривалий час хворів на туберкульоз, розвинулась кровотеча з
легень, що призвелj до смерті. Під час розтину тіла у легенях виявлено декілька
порожнин овальної або округлої форми, стінка яких утворена некротичними масами та
тканиною легень. Для якої форми туберкульозу легень характерні такі зміни?
A *Гострий кавернозний
143
При мікроскопії біоптату печінки виявлені гранульоми, які складаються з плазматичних,
лімфоїдних, гігантських багатоядерних клітин типу Пирогова-Лангхарса, дрібних судин з
ознаками ендо- і периваскуліту, зустрічаються осередки казеозного некрозу. Такі
гранулеми характерні для:
A *Сифілісу
144
При розтині померлого, який хворів на туберкульоз, у верхній долі правої легені знайдено
порожнину розмірами 3х2 см, яка сполучається з бронхом. Стінка порожнини щільна, має
три шари: внутрішній – піогенний, середній – шар туберкульозної грануляційної тканини, зовнішній – сполучнотканинний. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
A *Фіброзно-кавернозний туберкульоз.
145
На розтині померлого від черевного тифу у клубовій кишці виявлені розташовані
повздовж неї виразки з рівними краями, чистим дном, яке утворено м’язовим шаром або
навіть серозною оболонкою кишкиї. На якій стадії черевного тифу це спостерігається?
A *Стадія “чистих” виразок
146
Швидкою медичною допомогою до клініки доставлена хвора 46-ти років зі скаргами на
луночкову кровотечу на протязі 6 годин після видалення зуба, загальну слабкість,
головокружіння. В анамнезі - гіпертонічна хвороба. Об’єктивно: блідість шкіри та видимих
слизових оболонок, кількість гемоглобіну у крові 80 г/л, гематокрит - 30%, показникі часу
кровотечі та зсідання крові знаходяться в межах норми. Яке ускладнення розвинулося в
хворої в зв’язку з кровотечею?
A *Гостра постгеморагічна анемія
147