патка

Вказані зміни з’явилися впродовж трьох днів. Діагностуйте захворювання .

A *Гострий катаральний гінгівіт.

211

У жінки 43 років в привушній слинній залозі виявлений горбистий вузол, щільної

консистенції, розміром 5х4,5 см з тонкою капсулою. При гістологічному дослідженні

пухлина побудована з епітеліальних утворень з гіперкератозом клітин міоепітелія і

вогнищ мукоїдного , міксоідного, хондроїдного речовин. Діагностуйте захворювання:

A *Плеоморфна аденома

212

Об’єктивно при огляді жінки 35 років: ясна гіпремирована тільки в області 41,31 зубів,

набрякла, кровоточить при пальпації, наявність зубо-деснової кишені. 1 ступінь

рухливості цих зубів. На рентгенограмі: зменшення кісткового краю лунок 41,31 зубів до

рівня j кореня. Який вірогідний діагноз?

A * Локальний пародонтит

213

У дівчинки 13 років після тривалого прийому антибіотиків з приводу бронхопневмонії

з’явився біль і запалення в області слизової оболонки губ і язика. Об’єктивно: на

слизистій оболонці губ, язика сирнистий наліт та білі бляшки, які легко знімаються

штапелем, залишаючи при цьому місця вогнищ гіперемії. Діагностуйте захворювання.

A * Кандидозний хейелит

214

Під час препаровки зуба, ураженого карієсом, лікар відчув щільнішу тканину. до якої зони

каріозного дентину ймовірніше дійшла препаровка зуба?

A * Зона прозорого дентину

215

При огляді пацієнта стоматолог виявив, що місця зруйнування емалі різців та іклів у

вигляді плям різного розміру та кольору-білястих, жовтуватих, бурих. З анамнезу відомо,

що пацієнт тривалий час проживав у місцевості, де вміст фтору у воді перевищує2 мг/1л.

Який діагноз встановив стоматолог?

A *Флюороз емалі

216

При макроскопічному дослідженні:пульпа зуба сіро-чорного кольору з гнилісним

неприємним запахом. Мікроскопічно пульпа у вигляді безструктурної зернистої маси з

великою кількістю мікробів. Яка патологія спостерігається в пульпі зуба?

A *Гангрена пульпи

217

У чоловіка 23-х років виникла перфорація твердого неба, в області якого виявлене

щільне утворення із чіткими межами. Після операції при мікроскопічному дослідженні

цього утворення було виявлено: значне вогнище казеозного некрозу, оточене

грануляційною тканиною з эндоваскулітом, клітинним інфільтратом, що складається з

лімфоцитів, эпітеліоїдних клітин, з перевагою плазмоцитів. Яке найбільш імовірне

захворювання у хворого?

A *Сифіліс

218

При мікроскопічному дослідженні операційного матеріалу (частина губи з виразкою), біля

країв і під дном виразкового дефекту у сполучній тканині слизуватої оболонки, виявлені

епітеліальні комплекси з атипичного багатошарового епітелію, з фігурами патологічного

мітозу. У центрі комплексів нагромадження яскраво-рожевих концентричних утворень.

Яка патологія розвилася?

A *Плоскоклітинний рак із зроговінням

219

До лікаря звернувся хворий 53 років зі скаргами на наявність білої бляшки на слизуватій

оболонці язика. Бляшка підіймається над слизуватою оболонкою, її поверхня вкрита

тріщинами. Мікроскопічно визначається стовщення багатошарового епітелію,

паракератоз та акантоз. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Лейкоплакія

220

Чоловіку 42 років проведено пункційну біопсію нирки у зв'язку з необхідністю

патоморофологічної верифікації клінічно вираженого у нього хронічного

гломерулонефриту. Патологоанатомом встановлено, що вогнищево у частині клубочків

капілярні петлі потовщені, мезангіальний матрикс ущільнений, розширений, місцями

наявний колапс капілярних петель, збільшена кількість колагену у даних ділянках. У

цитоплазмі епітеліоцитів проксимальних звивистих канальців наявні насичено-рожеві

гомогенні "кулі", розміри епітеліоцитів збільшені. Дистальні звивисті канальці розширені.

Який вид дистрофії відмічений патоморфологом у проксимальних канальцях?

A *Гіаліново-крапельна.

221

При профілактичному огляді робітників, пов’язаних з виробництвом каменевугільних

смол, у деяких у ротовій порожнині виникали ділянки стовщення й ороговіння слизової

оболонки, переважно щік, білуватого кольору, з шорсткою поверхнею, не болючі. Про яку

патологію йде мова?

A *Лейкоплакія.

222

У чоловіка 30 років при гістологічному дослідженні біоптату з шийного лімфатичного

вузла виявлені гранульоми, які складаються з епітеліоїдних, лімфоїдних, багатоядерних

гігантських клітин типу Пірогова-Лангханса. У центрі гранульом визначається некроз.

Який збудник потрібно виявити в зоні некрозу для підтвердження діагнозу туберкульоз?

A *Мікобактерію Коха

223

На розтині трупа чоловіка 44 років, який помер від легенево-серцевої недостатності, на

розтині виявлено пневмосклероз, емфізему легень, гіпертрофію правого шлуночка серця.

В обох легенях, переважно субплеврально множинні вогнища діаметром до 1 см.

Гістологічно: в центрі вогнища – зона некрозу, на периферії – вал з епітеліоїдних клітин і

лімфоцитів з домішкою макрофагів і плазматичних клітин. Визначаються гігантські

клітини Пірогова-Лангханса. Невелике число кровоносних капілярів визначається на

периферії вогнища. Яке захворювання має місце у хворого:

A *Гематогенний туберкульоз

224

У хворого М. 12 років, діагностована тріада Гетчинсона: зуби діжкоподібної форми,

паренхіматозний кератит та глухота. Для якої хвороби характерні виявлені зміни?

A * Сифіліс

225

При мікроскопії біоптату печінки виявлені гранульоми, які складаються з плазматичних,

лімфоїдних, гігантських багатоядерних клітин типу Пирогова-Лангхарса, дрібних судин з

ознаками ендо- і периваскуліту, зустрічаються осередки казеозного некрозу. Такі

гранулеми характерні для:

A *Сифілісу

226

При пункційній біопсії печінки хворого з клінікою печінково-клітинною недостатністю

виявлена вакуольна, балонна дистрофія гепатоцитів, некроз окремих клітин, тільця

Каунсильмена, інфільтрація портальної та долькової строми переважно лімфоцитами,

макрофагами з незначною кількістю поліморфноядерних лейкоцитів. Який найбільш

вірогідний діагноз?

A *Гострий вірусний гепатит

227

У померлого внаслідок серцевої недостатності на шкірі відзначаються сліди висипу у

вигляді плям і крапок. В області криж, остистих відростків хребців – пролежні. При

мікроскопічному дослідженні ЦНС, шкіри, надниркових залоз в судинах

мікрорциркуляторного русла і дрібних артеріях – деструктивно-проліферативний

ендотромбоваскуліт з наявністю гранульом Попова, в серці – інтерстиційний міокардит.

Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A * Висипний тиф

228

Хворий, що довгий час страждав фіброзно-кавернозним туберкульозом із загальним

виснаженням помер від легенево-серцевої недостатності. При гістологічному дослідженні

аутопсійного матеріалу в печінці, міокарді та скелетних мґязах знадено накопичення

пігменту жовто-коричневого кольору. Порушення обміну якого пігменту виявлено у

хворого?

A * Ліпофусцину

229

Патологоанатомічне дослідження аутопсійного матеріалу нирок хворого, що страждав

патологією нирок та помер від ниркової недостатності виявлено: в епітелії в

проксимальному відділі звистих канальців в цитоплазмі включення у вигляді прозорих

вакуолій різних розмірів та не дають позитивне забарвлення Суданом III. Визначте

патологічний процес.

A * Гідропічна дистрофія

230

Хворий 46 років з ревматичним стенозом помер від хронічної легенево-серцевої

недостатності. На розтині виявлені щільні коричневого кольору легені. Який пігмент

зумовив забарвлення легенів?

A * Гемосидерин

231

У хворого сифілісом на шкірі шиї виникли плями, що відрізняються більш блідим

кольором. Назвіть розлад пігментного обміну.

A * Лейкодерма

232

У хворого з системним захворюванням сполучної тканини відмічається сухість

коньюктиви та порожнини роту. Пункційна біопсія виявила імунну деструкцію слинних

залоз. Яке захворювання найбільш вірогідне?

A * Синдром шегрена

233

У хворого 69 років на шкірі в ділянці нижньої повіки з’явилося невелике бляшковидные

утворення, з послідуючим виразкуванням, яке було оперативно видалене. При

мікроскопічному дослідженні утворення: в дермі шкіри комплекси з атипових

епітеліальних клітин на периферії яких клітини розташовані перпендикулярно до

базальної мембрани. Клітини темні, призматичної полігональної форми з гіперхромними

ядрами з частими мітозами. Іноді зустрічаються утворення, подібні до волосяного

фолікула. Яка гістологічна форма рака у хворого?

A *Базально-клітинний рак

234

Жінка віком 35 років хворіє на ВІЛ-інфекцію на стадії СНІД. На шкірі нижніх кінцівок,

слизової оболонки піднебіння з’явились рудувато-червоні плями, яскраво-червоні вузлики

різних розмірів. Один з вузликів взято на гістологічне дослідження. Виявлено багато

хаотично розташованих тонкостінних судин, вистелених ендотелієм; пучки

веретеноподібних клітин з наявністю гемосидерина. Яка пухлина розвинулась у хворої?

A *Саркома Капоші

235

На розтині тіла чоловіка 59 років, померлого від ниркової недостатності (на протязі 18

років працював на заводі по виготовленню акумуляторів), при огляді ротової порожнини

виявлена синє-чорна смуга по ясневому краю навколо щичок фронтальних зубів з

запаленням ясен та чорно-сині плями на слизовій оболонці губ, щок, язика. Який

стоматит у хворого найбільш вірогідний?

A *Свинцевий

236

Жінка 45 років хворіє виразковою хворобою шлунка. Раптово відчула себе погано:

з’явився різкий біль у животі, блювота “кавовою гущею”, холодний липкий піт, через

деякий час мелена. Яке ускладнення виразкової хвороби шлунку розвинулось у хворої?

A *Кровотеча з виразки

237

Хвора 65 років перенесла інфаркт міокарда, а через 8 тижнів померла від гострої

серцевої недостатності. На розтині виявлений інфаркт на стадії організації та свіжий

інфаркт. Свіжий інфаркт міокарда називається:

A *Повторний

238

В чоловіка 33 років в нижній щелепі виявлений кістозний утвір, що зв’язаний з 2

моляром. В порожнині кісти розташований рудиментарний зуб. Мікроскоповo: внутрішня

поверхня утвору вкрита багатошаровим плоским епітелієм, зустрічаються групи

муцинопродукуючих клітин. Встановіть діагноз.

A *Фолікулярна кіста

239

В чоловіка 25 років виявлений кістозний утвір нижньої щелепи, діаметром 23 мм, що має

зв’язок з коренем зуба. Мікроскопово: стінка кисти складається з фібротизованої

сполучної тканини, зустрічаються ділянки грануляційної тканини, присутній значний

змішаноклітинний інфільтрат, між клітинами інфільтрату розміщуються скупчення

ксантомних клітин та кристали холестерину; порожнина кісти частково вкрита

багатошаровим плоским нероговіючим епітелієм. Встановіть діагноз.

A *Радикулярна кіста

240

Під час огляду ротової порожнини в ділянці зубо-ясенних з’єднань знайдено: набряк та

гіперемію ясен, зубний камінь, кишенеподібні порожнини, що заповненні безструктурними

масами, залишками їжі, при натисканні з порожнин виділяється гній. Діагностуйте

захворювання.

A *Парадонтит