Lesmin

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК ГУ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГРИППА РАМН

КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ПРАВИТЕЛЬСТВА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

ЛЕСМИН –

ХВОЙНЫЕ ТАБЛЕТКИ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДЛЯ ОЗДОРОВЛЕНИЯ,

ВКОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ

ИПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ДРУГИХ ОРВИ

Методическое пособие для врачей

Санкт-Петербург

2008

Авторский коллектив:

Л.В. Осидак, д.м.н.; В.П. Дриневский, д.м.н., профессор; Е.С. Эрман, н.с.; Е.Г. Головачева, к.м.н.; В.П. Сухинин, к.м.н.; В.В. Зарубаев к.м.н.; Л.М. Цыбалова, д.м.н.; Л.С. Карпова, д.м.н.

Пособие имеет целью ознакомить широкий круг врачей с результатами применения фитоадаптогенов из хвои, обладающих оздоравливающей, дезинтоксикационной, гемостимулирующей активностью у ветеранов особых подразделений, ликвидаторов аварии на ЧАЭС, людей, работавших с радиоактивными веществами, беременных женщин и детей.

Хвойные таблетки – «Лесмин», содержащие хлорофиллин натрия, бета-каротин, токоферол и другие витамины, фитостерин, макро- и микроэлементы, полипренолы, органические полиненасыщенные жирные кислоты, является биологически активной субстанцией, оказывающей положительное влияние на организм людей. Показано, что биологически активная добавка из хвои эффективна и безопасна при использовании ее в спектре средств для комплексной терапи и профилактике ОРВИ, в том числе у детей младшего возраста и часто болеющих.

При использовании БАД с профилактической целью индекс эпидемической эффективности Лесмина в отношении ОРВИ составляет 2,6-3,3, коэффициент эпидемической эффективности – 61,8-69,7.

Применение фитоадаптогена с лечебной целью способствует сокращению продолжительности основных проявлений ОРВИ и снижению частоты осложнений, продолжительности обнаружения вирусных антигенов в носовых ходах и частоты развития госпитальных респираторных инфекций, а также предупреждает развитие вторичного иммунодефицита в период реконвалесценции.

Рецензенты:

Главный педиатр Комитета по здравоохранению Правительства СанктПетербурга доктор медицинских наук, профессор, Л.В. Эрман; Главный внештатный детский инфекционист Комитета по здравоохране-

нию Правительства Санкт-Петербурга доктор медицинских наук, профес-

сор, В.Н. Тимченко.

2

4.Экспериментальное изучение защитных свойств и противовирусного

3

4

1. Введение

Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают ведущее место в структуре детской инфекционной патологии (60-70%), являясь причиной как спорадических случаев заболевания, так и локальных вспышек в организованных детских коллективах, но только вирусам гриппа присуща способность вызывать эпидемии и даже пандемии.

При безусловно важном значении для клинических проявлений заболевания массивности инвазии возбудителей, их цитопатогенных свойств и репродукционной интенсивности, немаловажная роль принадлежит активности специфического иммунитета и неспецифической резистентности организма. Все факторы защиты: неспецифические (тканевые барьеры, макрофаги, естественные киллеры, лизоцим, комплемент, острофазовые белки, цитокины и т.д.) и специфические (антитела) связаны между собой и дополняют друг друга. Чем выше активность воспаления, тем выше интенсивность защитной реакции, в том числе цитокино- (интерфероно-, интерлейкино-) и антителообразования.

Втехслучаях,когдасистемазащитысовершенна,инфекционный процесс может прерваться или, оставаясь локализованным, не со- провождатьсяразвитиемвыраженныхструктурно-функциональных нарушений, возникающих в ходе инфекционного процесса. Иная картина возникает в организме, высоковосприимчивом к данному возбудителю и не располагающим совершенным механизмом защиты. В таких случаях возбудитель, продукты его взаимодействия с эпителиальными и иммунными клетками, а также сами разрушенные клетки попадают в кровь, обуславливая тяжелое течение болезни и возможное развитие осложнений.

С незапамятных времен известно о наличии оздоравливающих свойств у субстанций, получаемых из хвои – фитоадаптогенов, используемых при авитаминозе, туберкулезе, повышенной ломкости сосудов, анемии и т.д. Хвойная хлорофилло-каротиновая паста (ХХКП), разработанная Ф.Т. Солодким и А.Л. Агранат, представляющая собой концентрат активных веществ с широким спектром действия, является основой многих лечебных и профилактических средств. Исследования по изучению эффективности хвойных субстанций, начатые еще в 50-е годы прошлого столетия, продолжаются и в настоящее время сотрудниками Лесотехнической академии в

5

комплексе с другими исследовательскими центрами, одним из которых является ГУ НИИ гриппа РАМН.

Так была изучена активность биологически активной добавки (БАД) к пище, выпускаемой в виде хвойных таблеток под названием Лесмин, представляющей собой природный поливитаминнофитонцидный комплекс из липидной фракции хвои ели и сосны с добавлением пищевого энтеросорбента – микрокристаллической целлюлозы. Действующей субстанцией этой БАД является хвойная хлорофиллокаротиновая паста (ХХКП), содержащая в своем составе хлорофиллин натрия, бета-каротин и другие каротиноиды, провитамин А, α-токоферол и его ацетат – витамин Е и другие витамины, фитостерин, макро- и микроэлементы, полипренолы, органические полиненасыщенные жирные кислоты.

2. История получения и применения средств из хвои сосны и ели в медицине

Развитие в лесохимии нового направления – лесобиохимии – началось в России начале 40-х годов прошлого столетия. Пионерами в этой области являются Ф.Т. Солодкий и А.Л. Агранат, впервые начавшие изучение и рациональное использование кроны дерева. Долгое время СССР оставался единственным в мире государством, в котором в промышленных масштабах было налажено производство и комплексное использование биологически активных веществ хвои сосны и ели. Углубление знаний по переработке ДЗ привело к двум областям ее использования: получению комплексных препаратов из хвои и выделению индивидуальных биологически активных соединений.

Наиболее распространенным способом переработки хвои сосны и ели является метод Ф.Т. Солодкого, заключающийся в выделении липидного комплекса методом бензиновой экстракции с последующим гидролизом липидов водным раствором гидроокиси натрия. Эта схема является безотходной и позволяет комплексно использовать все компоненты хвои. При этом в качестве побочных продуктов получаютлечебныйхвойныйэкстракт,различныевидывоска,эфирные масла, кормовую муку. Создан и внедрен модернизированный способ, по которому идет более тонкое разделение липидной части хвои с получением пигментных концентратов хлорофилла (хлоро-

6

филлин натрия, натрий-медь-хлорофиллин) и каротина (провитаминный концентрат).

Набор синтезируемых соединений в корнях, стволовой части дерева, коре, смоляных ходах, в хвое – своеобразных листьях сосны и ели – может состоять как из одних и тех же соединений, так и из компонентов, различающихся по своей структуре. Эти соединения могут обладать физиологической активностью и непосредственно участвовать в жизни клетки, а могут выполнять защитную функцию клетки, органа или всего организма.

Богатство химического состава и возможность круглогодичного использования делает древесную зелень (ДЗ) хвойных пород привлекательной в качестве сырья для получения различных органических соединений, в том числе и биологически активных веществ. Суммарное содержание хвои – основного и наиболее ценного элемента составляет в ДЗ ели 75-84%. Химический состав хвои непостоянен и зависит от ряда факторов: географических и метеорологических условий, возраста дерева, хвои или побегов.

Одной из основных частей растительной ткани являются углеводы. Помимо целлюлозы и пентазанов, образующих клеточные структуры, в их состав входит крахмал. а также различные низкомолекулярные соединения – моно-, ди- и олигосахариды.

Из зольных элементов (исключая азот) первое место по содержанию занимает калий, затем кальций, магний и фосфор. Содержание фосфора, как в хвое, так и в побегах, с возрастом немного падает. Количество кальция, алюминия, кремния, железа и марганца в хвое, напротив, увеличивается с ее старением.

Из результатов аминокислотного анализа известно, что в состав белка хвои ели входят 19 аминокислот (из 21 изученной), в том числе все незаменимые (валин, лейцин, изолейцин, треонин, метионин, фенилаланин, триптофан и лизин).

Среди физиологически активных соединений хвои важное значениеимеютвитамины.Вхвоеидентифицированынебольшиеколичества флавоноидов: рутин, кверцетин, катехины. Хвоя сосны вдвое богаче витамином Р, чем хвоя ели, тогда как в хвое ели обнаружено высокое содержание аскорбиновой кислоты (в 6 раз больше, чем в лимоне и апельсине, и в 25 раз больше, чем в луке и картофеле), каротиноидов (провитамин А), витаминов группы В, α-токоферола (витамин Е), витаминов К, обладающих антигеморрагическим действием, необходимым для нормального свертывания крови, а также

7

противоопухолевой активностью. По содержанию витаминов группы В, фолиевой и никотиновой кислот, хвоя ели превосходит вегетативные органы злаковых.

К группе биологически активных соединений относят также хлорофиллы a и b, физиологическая активность которых обусловлена наличием структурного и генетического родства их с гемом гемоглобина. Хлорофилл и его производные обладают широким спектром биологического действия, они проявляют антимутагенные, противовоспалительные, антиоксидантные иммунокоррегирующие свойства.

Не менее важны жирорастворимые соединения: сквален, полипренолы и фитостерины, содержащиеся в комплексе хвои, участвующие в жизненно необходимых процессах любого организма. Сквален (от лат. sqalus – акула), впервые выделенный из печени акулы, присутствует как в животных, так и в растительных тканях. В организме человека биосинтез холестерина идет с участием сквалена и полипренолов (долихолфосфатные соединения).

Растительные полипренолы относятся к физиологически активным веществам и осуществляют функции связывания и переноса олигосахаридов к протеинам через мембрану клеток. Образование комплексов и участие полипренолов в процессах гликозилирования особенно важны для рецепторного взаимодействия комплексов антиген-антитело на мембране.

Изучениевлиянияполипреноловнаиммуннуюсистемуорганизма показало, что они являются иммуномодулирующими веществами, избирательно воздействующими на гуморальное звено иммунитета и на неспецифическую фагоцитарную активность макрофагов. Это может быть использовано при лечении различных нарушений равновесия в иммунной системе. С учетом крайне низкой токсичности, полипренолы могут являться профилактическими средствами с антистрессорными и адаптогенными свойствами. Такие выводы были сделаны в клинике СПбГМА им. И.И. Мечникова, в Центре гематологии и гемофилии, клинике детских инфекционных заболеваний (Латвия) у больных с патологией иммунного статуса.

Изучение химического состава и структурных: особенностей идентифицированных веществ, их биологической активности позволило целенаправленно разработать новые комплексы и индивидуальные соединения из древесной зелени, препараты для медицины и расширить использование уже таких известных комплексов из хвои, как ХХКП.

8

Еще в 50-х годах начались испытания ХХКП в клинике проф. Колесникова на базе Военно-Медицинской академии на больных с раком легких и нагноительными заболеваниями легких в пред- и послеоперационныйпериод.Наблюдалосьулучшениепериферического кровообращения и дренажной функции бронхов, повышение гемоглобина, уменьшение воспалительных явлений в зоне оперативного вмешательства. В послеоперационном периоде назначение препарата способствовало купированию явлений трахеобронхита, уменьшению воспалительных явлений в зоне вмешательства.

ХХКП ранее использовалась в качестве наружного лекарственного средства и была рекомендована как фитонцидный препарат для быстрейшей эпителизации вяло заживающих ран и язв, лечения ожогов. ХХКП дает хорошие результаты при лечении трихоманадного кольпита, псевдоэрозий шейки матки, а также тяжелых форм некоторых гинекологических заболеваний даже в тех случаях, когда общепринятая терапия неэффективна (гормональные препараты).

В ряде работ было показано, что хвойная субстанция оказывала выраженный терапевтический эффект при местном применении у больных опоясывающим лишаем, простым герпесом, герпетическим кератитом.

БАД «Лесмин», где в качестве действующего вещества используется ХХКП, прошла всесторонние исследования в качестве онкопрофилактических средств в НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова под руководством В.Г. Беспалова. Их эффективность показана при атрофическом гастрите, а также при наличии хеликобактериоза, участвующего в образовании язвы желудка, двенадцатиперстной кишки.

В НИИ кардиологии под руководством проф. И.А.Шевченко было изучено гиполипидемическое действие Лесмина у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и нарушениями липидного обмена. Установлено снижение уровня холестерина, интенсивности ПОЛ (перекисного окисления липидов) у 70,3% больных. Аналогичные результаты были получены на кафедре ВМА им. С.М. Кирова при использовании ХХКП на животных.

Была показана эффективность Лесмина в комплексном лечении больных с хроническими вирусными гепатитами: на фоне антибактериальной и интерферонотерапии (снижение интоксикации организма, быстрейшее восстановление и улучшение показателей

9

печени АлТ, АсТ, билирубина, а также нормализация показателей крови).

Препарат Лесмин использовали в программе реабилитации детей с болезнями органов пищеварения в комплексе мер по медикоэкологической реабилитации детей с хроническими заболеваниями органов пищеварения (г. Казань). Под наблюдением находилось более 3000 детей-подростков с диагнозом гастродуоденит, гастрит и др. в течение 2-х месяцев. В период наблюдений у них улучшилось общее самочувствие, уменьшились проявления гастродуоденита, нормализовались показатели крови, минеральной обеспеченности организма (макро- и микроэлементами), которые были снижены в начале опыта.

ХорошиерезультатыполученыприиспользованииЛесминадля лечения больных с заболеваниями верхних дыхательных путей, а также туберкулезом у подростков в условиях курортно-санаторного лечения. Это подтверждено исследованиями д.м.н. М.Э. Лозовской, которая проводила тщательные наблюдения за детьми в течение 2 лет в динамике при использовании Лесмина в комплексной терапии туберкулеза.

В Центре по дисбактериозам (г. Казань) было доказано, что у больных с хроническим простатитом включение хвойных таблеток в комплекс терапевтических средств (пробиотики, бифидо-, лактобактерии) способствует более выраженному восстановлению количества бифидобактерий, группы молочно-кислых бактерий и полноценной кишечной палочки.

На кафедре терапевтической стоматологии под руководством проф. Ю.А. Федорова было доказано эффективное действие хвойной пасты при лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта, в том числе при таких заболеваниях, как красный плоский лишай и лейкоплазия слизистой оболочки полости рта. Причем препарат использовался пациентами стоматологической клиники МАПО как местно в виде полосканий, так и внутрь.

К ценным и незаменимым растительным адаптогенам относится, как показали исследования, Лесмин – хвойные таблетки из древесной зелени хвои сосны и ели. Включая в пищу адаптоген «Лесмин», можно бережно восполнять запас необходимых веществ в организме при витаминной недостаточности, стрессе, повышенных умственных и физических нагрузках.

10