8. Сохранение стерильности хирургического инструментария.
При выполнении общехирургических операций следует придерживаться определенных правил расположения инструментария и мягкого инвентаря.
Передвижной малый инструментальный столик операционная сестра накрывает сложенной вдвое простыней так, чтобы одна половина простыни закрывала столик, а другая свешивалась и потом могла закрыть собранные инструменты. Операционная сестра перекладывает корнцангом необходимые инструменты с большого инструментального столика на малый и располагает их в определенном порядке. Инструменты с переднего края столика берут хирург и его помощники, а сестра только поддерживает порядок на столике и восстанавливает правильное размещение инструментов.
|
|
Задний край столика находится в полном распоряжении операционной сестры, и хирург к нему не касается. Здесь расположены запасные инструменты, готовые к употреблению; здесь же находится шовный материал и ножницы операционной сестры.
Операционная сестра не имеет права касаться инструментов, бывших в операции и запачканных кровью. В крайнем случае, она убирает их корнцангом.
9. Техника снятия швов.
1. После предварительной обработки краев раны (зоны шва) раствором антисептика хирургическим пинцетом фиксируют узел.
2. Шов подтягивают на 2-3 мм так, чтобы появилась та часть нити, которая находилась под кожей. При этом видно ее характерное беловатое окрашивание.
3. Остроконечными ножницами пересекают нить в области характерного окрашивания под узлом.
4. Нить извлекают и укладывают на салфетку или марлевый шарик.
10. Хранение и уход за хирургическим инструментарием.
Все хирургические инструменты хранят в сухом отапливаемом помещении при температуре 15 - 20 °С. Нельзя хранить вместе с инструментами активные химические вещества, пары которых вызывают коррозию металлов (йод, кислоты, хлорная известь и т.д.).
Приложение 3
Блок контроля знаний
ВОПРОСЫ ФРОНТАЛЬНОГО ОПРОСА ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
Значение терминов «общехирургичекий набор инструментов», «специальный хирургический инструментарий»
Какой вид стерилизации применяют для хирургических инструментов? Режим стерилизации.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА
Задача 1.
На рисунке представлены инструменты. К какой группе они относятся? Назовите их.
2.
3.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
Задание 1.
ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
1. Инструмент, разъединяющий ткани
а) бельевые зажимыб) корнцанг
в) зажим Кохераг) скальпель
2. Инструмент для защиты тканей от случайного повреждения
а) ножницы остроконечныеб) зонд Кохера
в) иглы круглыег) пинцет хирургический
3. Корнцанг применяют для
а) наложения швов б) остановки кровотечения
в) подачи перевязочного материалаг) фиксации операционного белья
4. Инструмент для остановки кровотечения
а) зажимы Пеана и Кохераб) зубчато-лапчатый пинцет
в) цапкиг) зажим Микулича
5. Иглы Дешана применяются для
а) укрепления белья вокруг операционной раныб) ушивания раны
в) проведения лигатуры под сосудг) наложения швов на сосуд
6. В набор для ПХО раны мягких тканей входит
а) проволочная пила Джиглиб) роторасширитель
в) лопатка Реверденаг) пинцет хирургический
Приложение 4