Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:file (5)
.pdf
Антигенная структура
NP-АГ – нуклеопротеид, М – АГ – матриксный белок М1.
Внутренние, типоспецифические АГ, отвечают
за принадлежность вируса к типу А, В или С.
Выявляются в РСК.
Не являются протективными.
ГЕМАГГЛЮТИНИН (Н) и НЕЙРАМИНИДАЗА(N)
Поверхностные, подтипоспецифические, протективные.
Различают 16 подтипов H-антигена (H1– H16)
9 подтипов N-антигена (N1- N9)
Определяются с помощью РТГА
Астраханский ГМУ
Антигенная изменчивость
Дрейф (от англ. drif – медленное течение) – точечные
мутации в генах, кодирующих H и N.
Шифт (от англ. shift – сдвиг) – полная замена генов,
кодирующих H и N, приводящая к получению новых
подтипов вируса.
Генетическая реассортация (перетасовка) –
комбинирование сегментов вирусной РНК.
Астраханский ГМУ
Культивирование и
репродукция
Культивируются: в куриных эмбрионах и в культурах
клеток. Оптимальной средой являются куриные эмбрионы,
в амниотической и аллантоисной полостях которых вирус
репродуцируется в течение 36-48 ч. Наиболее
чувствительными к вирусу гриппа являются первичные
культуры клеток почек эмбриона человека и некоторых
животных.
Репродукция вируса в этих культурах сопровождается
слабовыраженным цитопатическим действием,
напоминающим спонтанную дегенерацию клеток.
Астраханский ГМУ
Репродуктивный цикл
вируса гриппа
Астраханский ГМУ
Рис.5 Репродуктивный цикл вируса гриппа
http://elib.usma.ru/bitstream/usma/1058/1/UMK_2018_010.pdf
Патогенез поражений
Инкубационный п-од
В среднем 48 часов
Стадия репродукции
вируса
Вирус
размножается в
эпителиальных
клетках верхних
дыхательных путей
Стадия
распростране
ния вируса
• Распространение через
верхние дыхательные пути
• Проникновение вируса в
другие органы
гематогенным путем
Астраханский ГМУ
Патогенез
Внедрение вируса
Репродукция в клетках верхних дыхательных путей
(инкубационный период)
Поражение дыхательного тракта
Повреждение лимфоцитов, развитие иммунодефицита,
бактериальные осложнения со стороны дыхательный путей и др.
систем
Формирование иммунитета Летальный исход
Выздоровление
Астраханский ГМУ
Клиническая картина
Озноб
Слабость
Суставные и мышечные
боли
Головная боль
Обильное потоотделение
Насморк
Боли в горле
Хрипота, осиплость
Кашель
Дополнительные
симптомы при тяжелых
формах:
•Психотические
состояния
•судорожные припадки
•галлюцинации
•сосудистые
расстройства (носовые
кровотечения, точечные
геморрагии на мягком
небе)
•рвота
•отек мозга у отдельных
больных
Астраханский ГМУ
Дифференциальный диагноз ОРВИ,
сезонного гриппа и пандемического
гриппа H1N1
Астраханский ГМУ
Осложнения гриппа
Со стороны органов дыхания
острый бронхит
пневмония (первичная - вирусная и вторичная - бактериальная)
абсцесс легкого, эмпиема плевры, пневмоторакс
обострение хронического бронхита / ХОБЛ, БА, муковисцидоза
ложный крупп
острый средний отит
острый бактериальный риносинусит
Нереспираторные осложнения
миозит
синдром Рэя
миокардит, перикардит
острая токсическая энцефалопатия
обострение или декомпенсация любых предшествующих хронических
заболеваний
Астраханский ГМУ
Микробиологическая
диагностика
Материалы — смывы и мазки из носоглотки, мазки-отпечатки из носовой
полости и кровь.
Вирусоскопический, вирусологический и серологический методы
Экспресс-диагностика: определение Аг вируса в мазках-отпечатках из
носа и смывов носоглотки в РИФ и ИФА
Выделение возбудителя: заражением 10-11-суточных куриных
эмбрионов
Типовая принадлежность: РСК, РТГА, реакции ингибирования
активности фермента
Выявление циркулирующих АТ: РТГА, РСК, РН, ИФА в парных
сыворотках с интервалом 8-14 сут.
Астраханский ГМУ
Соседние файлы в предмете Микробиология