Опухоли. Эпителиальные органонеспецифические опухоли.

153. При микроскопическом исследовании биоптата шейки матки выявлен клеточный атипизм и ядерный полиморфизм многослойного плоского эпителия, патологические митозы, а также роговые "жемчужины" в глубине эпителиальных пластов. Ваш диагноз?

A. *Плоскоклеточный рак с ороговением

B. Переходноклеточный рак

C. Плоскоклеточный рак без ороговения

D. Железистый рак

E. Анапластический рак

153. Женщине 32 лет проведена секторальная резекция молочной железы с наличием опухолевого узла диаметром 2,0 см, плотного, с четкими контурами, на разрезе бело-розового цвета. В гистологических срезах паренхима опухоли представлена железами разной формы, которые покрыты одним или несколькими слоями мелких темных эпителиоцитов без клеточного атипизма. Строма опухоли резко преобладает над паренхимой, представлена плотной волокнистой соединительной тканью. Укажите наиболее возможный гистологический диагноз опухоли.

A *Фиброаденома

B Аденома

C Фиброма

D Аденокарцинома

E Фиброзный рак

153. Больной умер от раковой кахексии при первичной локализации рака в желудке. На вскрытии тела умершего выявлена резко увеличенная печень с неровной поверхностью, множеством узлов, которые выпячиваются и имеют на разрезе четкие границы, округлую форму, серо-розовый цвет, разную плотность, местами с очагами некроза. Какой патологический процесс развился в печени?

A *Метастазы рака

B Абсцессы

C Регенераторные узлы

D Инфаркт

E Рак печени

153. Больной 57 лет выполнена резекция желудку по поводу хронической язвы, которая кровоточит. При гистологическом исследовании срезов со значительно утолщенного края язвы: хаотичные разрастания железистых структур разной формы и величины, которые распространяются в мышечный слой стенки желудка. Железы образованы клетками с незначительными признаками клеточного атипизма, во многих определяется многоядерность эпителия, разрушение базальных мембран. Какой гистологический диагноз наиболее вероятен?

A *Высокодифференцированная аденокарцинома

B Низкодифференцированная аденокарцинома

C Недифференцированный рак

D Аденома

E Плоскоклеточный рак

153. Больному с диагнозом рак желудка проведено его удаление. При патогистологическом исследовании выявлено: стенка желудка утолщена, плотная, неподвижная. Опухоль растет эндофитно в слизистом, подслизистом и мышечном слоях по ходу соединительно-тканных прослоек. Назовите клинико-анатомическую форму рака.

A *Диффузный

B Инфильтративно-язвенный

C Полипозный

D Фунгозный

E Блюдцевидный

153. У больного 30 лет удалена опухоль щитовидной железы. Гистологически опухоль состоит из сосочковых образований разной величины, которые выходят со внутренней поверхности кистозно расширенных фолликулов и покрыты атипичным эпителием. Ваш диагноз.

A *Папиллярный рак

B Узловой коллоидный зоб

C Макрофолликулярная аденома

D Фолликулярный рак

E Медуллярный рак

153. Больной обратился к врачу по поводу опухолевидного образования на передней поверхности грудной стенки, которое пальпируется в виде подвижного узла. Опухоль удалена. Макроскопически она имеет четкие границы, имеет капсулу, на разрезе волокнистого строения, серо-розового цвета. Гистологически выявлен тканевой атипизм. Укажите тип опухоли.

A *Доброкачественная

B Злокачественная

C С местнодеструирующим ростом

D Аппозиционная

E Экспансивная

153. Во время бронхоскопии в правом главном бронхе выявлена опухоль, которая почти полностью перекрывает его просвет. Укажите характер роста этой опухоли по отношению к просвету бронха.

A *Экзофитный

B Экспансивный

C Эндофитный

D Аппозиционный

E Деструирующий

153. В матке, удаленной оперативным путем, выявлена плотная опухоль, которая имеет четкие границы, псевдокапсулу и тканевой атипизм. Какая эта опухоль по клиническому течению?

A *Доброкачественная

B Диспластичная

C "Іn sіtu"

D Злокачественная

E Незрелая

153. При гистологическом исследовании удаленного новообразования кожи обнаружены гнездные скопления и тяжи атипичных плоских эпителиальных клеток, врастающих в подлежащую ткань. Какой диагноз можно предположить?

A * Плоскоклеточный рак без ороговения

B Плоскоклеточный рак с ороговением

C Рак на месте

D Папиллома

E Аденома

153. При исследовании гастробиоптата больного 59 лет, страдающего в течении 23 лет язвенной болезнью желудка, выявлено наличие гиперхромных клеток с выраженным атипизмом, лежащих среди пластов и тяжей грубоволокнистой соединительной ткани, с явным преобладанием стромального компонента. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A * Скирр

B Перстневидно-клеточный рак

C Медуллярный рак

D Папиллярная аденокарцинома

E Солидный рак

153. При гистологическом исследовании материала после трансуретральной резекции простаты выявлено преобладание желез разной формы и величины, образованных атипичными, гиперхромными клетками с патологическими митозами. Диагностируйте заболевание

A * Аденокарцинома.

B Аденома.

C Аденоматозная нодулярная гиперплазия.

D Мышечно-фиброзная гиперплазия.

E Хронический простатит.

153. В биоптате правого главного бронха 63-летнего мужчины, курильщика, выявлена опухоль, которая состоит из групп атипичных эпителиальных клеток, которые проникают за границы базальной мембраны слизистого слоя, формируют "гнезда" и тяжи, в центральных частях которых расположены концентрические, ярко-эозинофильные массы. Поставьте диагноз.

A * Плоскоклеточный рак с ороговением

B Плоскоклеточная ороговевающая папиллома

C Плоскоклеточный неороговевающий рак

D Аденокарцинома

E Мелкоклеточный рак

153. Мужчина 75 лет обратился к врачу по поводу изъявившегося узелка на коже нижнего века. При гистологическом исследовании удаленного узелка выявлено, что это новообразование состоит из комплексов мелких атипичных эпителиальных клеток, преимущественно призматической формы, с гиперхромными ядрами и узким ободком цитоплазмы, расположенных перпендикулярно к базальной мембране в виде частокола, значительное число митозов. Гистологическая картина новообразования характерна для:

A *базальноклеточного рака

B плотной папилломы.

C переходноклеточного рака

D плоскоклеточного неороговевающего рака

E плоскоклеточного ороговевающего рака

153. При колоноскопии в слизистой оболочке толстой кишки выявлен дефект слизистой оболочки с неровным бугристым дном и возвышающимися неровными краями. Слои стенки в крах и дне дефекта не различаются, ткань в краях и дне дефекта белесоватая, плотная, гомогенная. Установите макроскопическую форму опухоли.

A *инфильтративно-язвенная

B Узел

C Язва

D Инфильтрат

E Киста

153. Больному 56 лет произведена резекция желудка по поводу рака; при гистологическом исследовании опухоли диагностирована аденокарцинома с крупными участками некроза, множественными свежими кровоизлияниями и очагами гнойного воспаления. Выявленные в опухоли изменения свидетельствуют о:

A *вторичных изменениях в опухоли

B морфологическом атипизме опухоли

C беспредельности опухоли

D нецелесообразности опухоли

E прогрессии опухоли

153. Больной 58 лет поступил в торакальное отделение с кровохарканьем; при бронхоскопии обнаружено сужение правого бронха вследствие разрастания серовато-белой ткани; при биопсии выявлена опухоль, состоящая из мелких овальной и округлой формы клеток с гиперхромными ядрами, со скудной цитоплазмой, создающих впечатление "голых ядер"; клетки опухоли растут пластами, тяжами. Гистологическое строение опухоли свидетельствует о:

A *недифференцированном раке

B переходноклеточном раке

C базальноклеточном раке

D плоскоклеточном неороговевающем раке

E плоскоклеточном ороговевающем раке

153. При рентгенологическом исследовании желудка, врач выявил дефект накопления контрастного вещества по малой кривизне по типу "плюс ткань минус тень". В биоптате этого участка найдено разрастание желез из атипичных клеток, многочисленные патологические митозы, гиперхромность клеток с увеличенными ядрами. О каком диагнозе можно думать?

A *Аденокарцинома желудка

B Атрофично-гиперпластический гастрит

C Полип желудка

D Плоскоклеточный рак желудка

E Язва - рак желудка

153. Гистологическое исследование ткани рака шейки матки показало высокую степень злокачественности опухоли. Что из нижеприведенного является показателем морфологической анаплазии опухоли?

A *Высокое соотношение ядро/цитоплазма

B Ацидофилия цитоплазмы

C Полихроматофилия цитоплазмы

D Наличие специализированных органелл

E Секреторные гранулы в цитоплазме

153. Пациента беспокоит то, что кожа вокруг пигментного невуса покраснела. Исследование показало инвазивный рост опухоли у больного. Что можно выделить в качестве механизма опухолевой прогрессии?

A *Мутации в трансформированных клетках

B Активация протоонкогена

C Транслокация протоонкогена

D Инактивация протоонкогена

E Инактивация гена - репресора деления

153. При интраоперационной биопсии молочной железы выявлены признаки тканевого атипизма, выражающиеся в нарушении соотношения паренхимы и стромы, с преобладанием последней, с железистыми структурами разных размеров и формы, выстланными однослойным пролиферирующим эпителием. Ваш предположительный диагноз.

A. *Фиброаденома

B. Папиллома

C. Неинфильтрирующий рак

D. Инфильтрирующий рак

E. Мастит

153. Мужчина 45 лет обратился к врачу по поводу бляшковидного образования на шее. В биоптате кожи гистологически выявлены опухолевые клетки, расположенные гнездами, которые имеют круглую и овальную форму с узким ободком базофильной цитоплазмы и похожие на клетки базального слоя эпидермиса. Как называется опухоль у пациента?

A. *Базалиома

B. Эпидермальный рак

C. Гидраденома

D. Трихоэпителиома

E. Сирингоаденома

153. При исследовании биоптата слизистой желудка обнаружены признаки тканевого и клеточного атипизма, что позволило установить диагноз: "аденокарцинома". Какие из перечисленных признаков явились решающими в постановке диагноза?

A. *Железы выстланы полиморфными клетка­ми с крупными ядрами и увеличенным количеством ядрышек, патологические митозы

B. Железы в желудке имеют разные размеры и форму, разную ширину просветов.

C. Многие железы расположены тесно, "спинка к спинке"

D. Железы расположены беспорядочно

E. Местами отмечается многорядное расположение клеток в железе

153. При ректороманоскопии на слизистой оболочке прямой кишки обнаружены мелкие узлы на тонкой ножке. При гистологическом исследовании биоптата слизистой оболочки определяются разрастания соединительной ткани и желез. О каком процессе идет речь?

A. *Гиперпластический полип

B. Гипертрофия

C. Метаплазия

D. Атрофия

E. Склероз

153. При эндоскопическом исследовании мочевого пузыря произведена биопсия. Обнаружена опухоль, состоящая из тонких, ветвящихся сосочков, покрытых переходным эпителием. Назовите опухоль.

A. *Папиллома

B. Базалиома

C. Переходноклеточная карцинома

D. Плоскоклеточная карцинома

153. При гистологическом исследовании узла в удаленной молочной железе среди стромы обнаружены разного размера и формы комплексы атипичных полиморфных эпителиальных клеток с наличием просветов в центрах комплексов. Клетки - с крупными ядрами, наличием атипичных митозов. Поставьте диагноз.

A. *Аденокарцинома

B. Плоскоклеточный неороговевающий рак

C. Солидный рак

D. Фиброаденома молочной железы

E. Недифференцированный полиморфноклеточный рак

153. У больного на малой кривизне в препилорическом отделе обнаружено образование кратерообразной формы. Из краевого участка взята биопсия. Гистологически образование представлено железистоподобными структурами различной формы и величины, врастающими в окружающую ткань, с выраженным атипизмом клеток. Назовите гистологический вариант данной опухоли.

A. *Аденокарцинома

B. Плоскоклеточный рак

C. Скирр желудка

D. Слизистый рак желудка

E. Солидный рак желудка

153. Мужчина 40 лет, страдавший хроническим бронхитом, умер от истощения. На вскрытии в просвете бронхов обнаружено эндофитно расположенное образование слизистой оболочки светло-серого цвета. При микроскопическом исследовании среди разрастаний атипичного плоского эпителия обнаружены "раковые жемчужины". Ваш диагноз?

A. *Плоскоклеточный рак с ороговением

B. Плоскоклеточный рак без ороговения

C. Аденокарцинома

D. Недифференцированный рак

E. Аденома

153. При вскрытии трупа мужчины 63 лет, умер­шего от рака легкого, обнаружены множественные метастазы. Какие из них можно расценить как имплантационные (контактные) по механизму развития?

A. *Мелкие множественные опухолевые узелки на плевре

B. Метастазы в перибронхиальные, бифуркационные, паратрахеальные лимфатические узлы

C. Метастазы в головной мозг

D. Метастазы в надпочечники

E. Прорастание опухоли из бронха в пищевод

153. У больного вследствие обтурации среднедолевого бронха узлом мягкой консистенции образовался ателектаз средней доли правого легкого. При бронхобиопсии в зоне обтурации обнаружено разрастание железистого атипичного эпителия с патологическими митозами, инфильтрацией в подлежащие ткани и хрящ. Какому заболеванию наиболее достоверно отвечают эти данные?

A. *Бронхогенный рак легких

B. Деформирующий бронхит

C. Воспалительный полип

D. Дисплазия эпителия бронха

E. Саркома бронха

153. При гистологическом исследовании новообразования кожи выявлено, что паренхима сформирована из покровного эпителия с увеличенным количеством слоев. Строма вместе с разрастаниями эпителия формирует сосочки. Укажите вид атипизма.

A. *Тканевой.

B. Клеточный.

C. Гистохимический.

D. Функциональный.

E. Метаболический.

153. У больного при гастроскопическом исследовании в участке малой кривизны выявлено опухолевое образование диаметром 1,5 см на ножке. Какой характер роста этой опухоли?

A. *Экзофитный.

B. Экспансивный.

C. Инфильтрирующий.

D. Аппозиционный.

E. Эндофитный.

153. При микроскопическом исследовании биоптата из участка опухоли слизистой оболочки правого бронха установлен клеточный и тканевой атипизм, появление структур в виде раковых жемчужин. Определите характер патологического процесса.

A. *Злокачественная опухоль.

B. Доброкачественная опухоль.

C. Гиперплазия.

D. Метаплазия.

E. Гипоплазия.

153. У больной 47 лет при гистологическом исследовании биоптата длительно незаживающей язвы влагалищной части шейки матки, выявлены признаки клеточного атипизма, базальная мембрана — без изменений. Установите диагноз.

A. *Карцинома in situ.

B. Эрозия.

C. Аденокарцинома.

D. Папиллома.

E. Эндометриоз.

153. При микроскопическом исследовании биоптата слизистой оболочки толстого кишечника обнаружены атипичные железистые структуры разной формы и размера. Клетки полиморфные, ядра гиперхромные, определяются патологические митозы. Базальная мембрана желез разрушена. Ваш диагноз?

A. *Аденокарцинома

B. Базально-клеточный рак

C. Солидный рак

D. Слизистый рак

E. Недифференцированный рак

153. При гистологическом исследовании соскоба слизистой оболочки матки у больной 54 лет с клиническим диагнозом "Нарушение овариально-менструального цикла" обнаружены разрастания атипичных железистых структур, которые состоят из клеток с гиперхромными ядрами, фигурами митозов, атипией. Атипичные железистые структуры врастают в миометрий. Для какого патологического процесса характерны выявленные микроскопически изменения?

A. *Аденокарцинома матки

B. Железистая гиперплазия эндометрия

C. Острый эндометрит

D. Плацентарный полип

E Хорионэпителиома матки

153. При гистологическом исследовании опухоли желудка обнаружено множество перстневидных клеток. Назовите гистологический вариант рака.

A. *Слизистый

B. Солидный

C. Аденокарцинома

D. Саркома

E. Карциноид

153. У больного появилась охриплость голоса, во время ларингоскопии определена опухоль гортани, серо-белого цвета, с сосочковой поверхностью. Микроскопически: разрастание соединительной ткани, покрытой многослойным плоским эпителием с выраженным ороговением, без клеточного атипизма. Назовите опухоль:

A. *Папиллома

B. Фиброма

C. Полип

D. Ангиома

E. Ангиофиброма

153. При микроскопическом исследовании бронхобиоптата определена опухоль, которая построена из гнездоподобных скоплений атипичных клеток многослойного плоского эпителия, местами с характерными "жемчужинами". Ваш диагноз?

A. *Плоскоклеточный рак с ороговением

B. Плоскоклеточный рак без ороговения

C. Солидный рак

D. Слизистый рак

E. Скирр

153. У больного удалено новообразование кожи, которое имеет вид узла с сосочковой поверхностью, напоминает цветную капусту, плотной консистенции. Микроскопически опухоль состоит из множества сосочков. Паренхима сформирована из покровного эпителия с увеличенным числом слоев. В эпителии сохранена полярность клеток, стратификация, целостность базальной мембраны. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Папиллома

B. Фиброма

C. Аденома

D. Фиброаденома

E. Цистаденома

153. При гистологическом исследовании злокачественной опухоли молочной железы обна­ружено, что опухоль построена из низкодиф­ференцированных атипичных клеток эпителиального происхождения, которые образуют трабекулы, разделенные между собой прослойками соединительной ткани, соотношение клеток и стромы приблизительно 1:1. Назовите гистологический вариант рака.

A. *Солидный

B. Аденокарцинома

C. Плоскоклеточный

D. Фиброзный

E. Мелкоклеточный

153. У пожилой женщины с метроррагией в менопаузе при патогистологическом исследовании в соскобе слизистой оболочки шейки матки выявлены разрастания атипичного эпителия с образованием так называемых "раковых жемчужин". Ваш диагноз.

A. *Плоскоклеточный рак с ороговением

B. Аденокарцинома

C. Плоскоклеточный рак без ороговения

D. Слизистый рак

E. Недифференцированный рак

153. При микроскопическом исследовании биоптата легких выявлены атипичные клетки, которые формируют множественные ацинарные структуры и продуцируют слизь. Какая гистологическая форма рака легких имеет место у больного?

A. *Высокодифференцированная аденокарцинома

B. Умереннодифференцированная аденокарцинома

C. Недифференцированный рак

D. Умереннодифференцированный плоскоклеточный рак

E. Железисто-плоскоклеточный рак

153. У больной 55 лет появились рецидивирующие маточные кровотечения. Было проведено диагностическое выскабливание полости матки. В соскобе эндометрия среди элементов крови определяются железистые элементы разной величины и формы, образованные атипичными клетками с гиперхромными ядрами и многочисленными митозами (в том числе и патологическими). О каком процессе можно думать?

A. *Аденокарцинома

B. Железистая гиперплазия эндометрия

C. Хорионэпителиома

D. Аденоматозный полип

E. Признак прерванной беременности

153. При бронхоскопии у больного 62 лет в начальном отделе верхнедолевого бронха правого легкого обнаружено полипоподобное образование диаметром до 1,0 см. При гистологическом исследовании определяется опухоль, которая построена из мелких лимфоцитоподобных клеток с гиперхромными ядрами, клетки располагаются пластами и тяжами. Укажите какой из перечисленных видов опухолей наиболее возможен?

A. *Недифференцированный мелкоклеточный рак

B. Недифференцированный крупноклеточный рак

C. Плоскоклеточный рак

D. Аденокарцинома

E. Железисто-плоскоклеточный рак

153. У больного на коже лица постепенно развилась бляшка с некрозом и язвой в центре. При патогистологическом исследовании биоптата выявлены разрастания атипичных эпителиальных клеток с большим количеством патологических митозов. Какой наиболее возможный диагноз?

A. *Рак кожи.

B. Саркома.

C. Папиллома.

D. Трофическая язва.

E. Фиброма.

153. В биоптате опухоли молочной железы обнаруживаются солидные пласты, построенные из мелких эпителиальных клеток с полиморфными ядрами, с большим количеством патологических митозов. Строма выражена слабо с лимфоцитарной инфильтрацией. Установите диагноз.

A. *Медуллярный рак

B. Скиррозный рак

C. Болезнь Педжета

D. Аденома

E. Аденофиброма

153. В опухоли, удаленной из брюшной полости, выявлены волосы и зубы. К каким опухолям по гистогенезу отнесено это образование?

A *Тератомам

B Мезенхимальным

C Эмбриональным

D Эпителиальным

E Органоспецифическим

153. У больной 24 лет удалена опухоль яичника, которая представлена кистой диаметром 8 см. При патогистологическом исследовании выявлено, что киста содержит жировую, хрящевую и нервную ткань, волосы. К какому виду опухолей относится удаленное новообразование?

A *Тератома

B Эпителиальная органоспецифическая

C Эпителиальная органонеспецифическая

D Опухоль жировой ткани

E Опухоль соединительной ткани