4. Система сечовиділення

Відмічає періодичний ниючий, іноді — нападоподібного ха­рактеру біль у поперековій ділянці, який іррадіює у статеві орга­ни та внутрішні ділянки стегон. Біль часто з'являється після пе­реохолодження, тряської їзди, а іноді і без видимої причини. У разі нападоподібного болю напад триває здебільшого від пів­години до 2—3 годин і зменшується після приймання гарячої ванни або ін’єкції но-шпи чи атропіну.

Сечовиділення безболісне, звичайної частоти (4—6 разів на добу, переважно у денний період), утруднень при сечовипусканні не відчуває. Добовий діурез складає приблизно 1.5 літра, сеча про­зора, незвичайних змін кольору та запаху сечі не відмічала.

4. Статева система (у жінки)

Менструації вперше з’явились з 14-річного віку, перебіг їх безболісний, циклічний, тривалість в середньому 4-5 днів, з по­мірною кількістю менструальних виділень. У теперішній період відмічає порушення менструального циклу у вигляді затримки мі­сячних на 3-4 дні, появи надмірних кровотеч, збільшення трива­лості менструального циклу до 6—8 днів. Мала три вагітності, дві з яких закінчились пологами (перебіг їх без ускладнень) і одна — абортом за медичними показаннями. Статево-сексуальні відчуття за останні 5 років відчутно зменшились. Молочні залози симет­ричні з обох боків, безболісні. Вузликоподібних утворень в за­лозах хвора не відмічала.

4. Нервова система

Турбує періодичний, стисного, іноді ниючого характеру біль у тім’яних та потиличній ділянках, який з’являється переважно після нервових перенавантажень, при тривалому перебуванні на сонці, а також при переміні погоди. Біль часто супроводжується нудотою, іноді блюванням, запамороченням, шумом у вухах, зоро­вим сприйманням райдужних спалахів, або світлих зірниць; від­мічає надмірну емоційну збудливість, нервовість, подразливість, психічну неврівноваженість. Сон поверхневий, переривчастий, іноді безсоння. Хвора відмічає епізодичну короткочасну втрату свідо­мості, особливо при перебуванні у запилених, не провітрених чи задимлених приміщеннях. Іноді відчуває оніміння шкіри в лівій лобовотім’яній ділянці.

4. Органи чуття

Відмічає незначне зниження зору та слуху, що виникли за період хвороби, особливо за останні півтора року. Користується окулярами +2,5 діоптрії, нюх не знижений, смак не спотворений.

4. Опорно-руховий апарат

Болю у суглобах та скелетних м’язах не відчуває, набряклості та змін шкіри в ділянках суглобів не спостерігала, змін форми суглобів і навколосуглобових ділянок не відмічала, зменшення фізіологічного об’єму рухливості в суглобах та появи хрусту в них також не відмічала. Ранкової скутості в суглобах не відчуває.

V. Анамнез життя (Anamnesis vitae)

В цій частині історії хвороби висвітлюються в хронологічній послідовності такі відомості з життя хворого, які мають відношен­ня до Стану його здоров’я, які спричинили розвиток основної та супутніх хвороб. Послідовно описують події різних вікових пе­ріодів, починаючи від народження і до моменту курації. Особливу увагу акцентують на датах і подіях захворювання, що викликали його загострення, або були факторами ризику недуги. Опис зазви­чай здійснюють у такій послідовності.

Раннє дитинство: народився вчасно, передчасно, чи з перено­сом; в якому віці батьків, вигодовувався грудним молоком, змі­шано чи штучно (молочними сумішами). Побутові умови, особли­вості життя та харчування у дитячому періоді. Перенесені захво­рювання дитячого віку.

Підлітковий та юнацький вік: коли пішов до школи, чи не від­ставав від своїх одноліток у розумовому та фізичному розвитку, з якого часу розпочав трудову діяльність (її характер); перенесені захворювання, травми, операції в цьому періоді життя.

Дорослий період: необхідно зазначити місцевість, в якій про­живав хворий переважну частину свого життя (суха, волога, бо­лотиста, гірська, ендемічно небезпечна у відношенні до деяких захворювань, зокрема зобу, сечокислого діатезу, жовчнокам’яної хвороби). Основні види трудової діяльності, якою займався хво­рий протягом більшої частини життя, умови праці, наявність про­фесійних шкідливостей; якщо хворий є інвалідом праці — відмі­тити групу інвалідності та її причину. Житлово-побутові умови дорослого періоду життя. Особливості харчування: чи дотриму­ється фізіологічного ритму, режиму харчування (регулярність приймання їжі, особливості харчового раціону: переважання в їжі овочів, фруктів, м’яса, молочних продуктів, зловживання со­лодощами, кухонною сіллю, спеціями).

Шкідливі звички: тютюнопаління, зловживання алкоголем, чаєм, кавою, пристрасть до наркотиків, транквілізаторів. Водний, сольовий режим: чи зловживає солоною їжею і рідиною в зви­чайних кліматичних умовах.

Перенесені захворювання, травми, операції (описують в хроно­логічній послідовності). Сімейний стан: одружений (заміжня), здо­ров’я батьків та інших членів сім’ї за однокровною лінією у ми­нулому та на момент обстеженя (якщо батьки померли — вказати, в якому віці та причину смерті). Спадковість: обтяжена чи ні у близьких за прямою лінією родичів, тобто чи зустрічались у них подібні гострі або хронічні захворювання (вказати які). Алерго­логічним анамнез: чи відмічались у минулому або нині непере- носність окремих речовин, в т. ч. медикаментів. Поява свербіння, почервоніння шкіри, набряк обличчя після вживання певних хар­чових продуктів, медикаментів, або при контакті з хімічним чи природними продуктами, в тому числі лікарськими рослинами — вказати, у чому це проявлялось; чи відмічались алергійні реакції або алергійні захворювання у членів сім’ї.