Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ВАСИЛЬЕВА.ВИЗУАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА.doc
Скачиваний:
10851
Добавлен:
23.03.2015
Размер:
13 Мб
Скачать
☆

Положение тела при осмотре ипсилатеральной стороны

Начало мышцы

Конец мышцы

Вид спереди

Вид сбоку

Вид сзади

Голова смещена ипсилатерально. Ипсилатеральное ухо смещено вперед, опущено и хорошо видно, а контрлатеральное — смещено назад, поднято и часто его контуры не видны. Нос смещен контрлатерально. Боковой контур шеи выпрямлен.

Голова смещена вперед. Ипсилатеральное ухо смещено вентро-каудально.

Шейный отдел смещен ипсилатерально относительно плечевого пояса, а голова наклонена в ипсилатеральную сторону относительно шеи. При этом контрлатеральное ухо смещено вверх и назад. На уровне кранио- цервикального перехода видна поперечная складка (признак экстензии), на шейном и верхне- грудном уровне виден «С»-образный сколиоз выпуклостью на уровне шейно-грудного перехода в контрлатеральную сторону.

Плечевой пояс ротирован так, что ипсилатеральное надплечье смещено дорзально, уменьшено в поперечном размере и поднято вверх. Акромиальный отросток смещен дорзо-краниально. Боковой контур тела на его уровне образует ступенеобразную деформацию на уровне грудино-ключичного сочленения. Рельеф сглажен.

Акромиальный конец ключицы вместе с ипсилатеральным надплечьем смещены дорзо-краниально. Шейный лордоз сглажен.

Увеличена выпуклость на уровне шейно-грудного перехода и верхне- грудного отдела позвоночника.

Ипсилатеральное надплечье смещено дорзо-краниально и уменьшено в поперечном размере. Боковой контур шеи и надплечья выпрямлен. На уровне акромиально- ключичного сочленения — локальное выбухание бокового контура.

2.13.4. Нарушение динамики укороченной верхней порции трапециевидной мышцы при ее опережающем сокращении (рис.56)

Атипичный моторный паттерн «Абдукция плеча»

Последовательность активации мышц

Направление движения в суставах

Визуальные критерии

1. Верхняя порция трапециевидной мышцы.

Грудино-ключичный сустав — контрлатерофлексия, наружная ротация ключицы относительно лопатки.

Голова — экстензия, ипсилатерофлексия, контрротация. Шейный отдел — переднее смещение, ипсилатерофлексия, контрротация. Плечевой сустав — флексия, аддукция.

Пациент поднимает и ротирует кнаружи лопатку и ключицу вместе с плечевой костью. Одновременно он производит ипсилатерофлексию и контрротацию головы, смещая ее вперед. Далее совершается флексия плечевого сустава. На шейном и верхне-грудном отделе усиливается «С»-образный сколиоз.

  1. Дельтовидная мышца (ключичная порция).

  2. Надостная мышца.

Атипичный моторный паттерн «Экстензия головы и шеи»

Последовательность Направление движения активации мышц в суставах

Визуальные критерии

1. Укороченная верхняя порция трапециевидной мышцы

Голова — экстензия, ипсилатерофлексия, контрротация. Шейный отдел позвоночника — переднее смещение, ипсилатерофлексия, контрротация. Грудино-ключичный сустав — контрлатерофлексия. Наружная ротация ключицы относительно лопатки.

Пациент выполняет экстензию головы одновременно с ее ипсилатерофлексией и контрротацией. Далее шейный отдел смещается вперед, одновременно совершая ипсилатерофлексию и контрротацию.

Надплечье поднимается вверх вместе с рукой и лопаткой и ротируется кнаружи: На шейном и верхне-грудном отделе усиливается «С»-образный сколиоз.

  1. Контрлатеральная верхняя порция трапециевидной мышцы

  2. Разгибатель спины

Характеристика

Начало мышцы

Конец мышцы