- •Л. Ф. Васильева
- •Иваново, 1996
- •Научный консультант проф. О.Г.Коган
- •Предисловие
- •Шмидт и.Р. (1937-2008)
- •Методы диагностики в прикладной кинезиологии.
- •Янда в. (1928-2002)
- •Васильева л.Ф.
- •Vasiljeva_lf@mtu-net.Ru, сайт kinesiolog.Ru тел. 8.499.725-12-04
- •Благодарности
- •Глава 1. Визуальная диагностика, ее цели и возможности
- •1.1. Понятие о визуальной диагностике
- •1.2. Визуальные критерии нормативной модели оптимальной статики опорно-двигательного аппарата в целом и его регионов
- •1.3. Визуальные критерии неоптимальной статики
- •1.3.1. Визуальные критерии неоптимальности статического стереотипа
- •1.3.2. Визуальные критерии регионарного постурального дисбаланса мышц
- •1.3.3. Визуальные критерии патобиомеханических изменений мышц и суставов
- •1.3.4. Последовательность визуальной диагностики нарушения статики и ее составляющих элементов
- •1 Этап. Определение неоптимальности статики в целом.
- •2 Этап. Определение визуальных критериев наиболее биомеханически несостоятельного
- •3 Этап. Диагностика наиболее биомеханически несостоятельных укороченных и расслабленных мышц и функциональных блоков.
- •1.4. Визуальные критерии динамики опорно-двигательного аппарата и его составляющих
- •1.4.1. Визуальные критерии оптимального динамического стереотипа
- •1.4.2. Визуальные критерии типичного моторного паттерна
- •1.4.2.22. Типичный моторный паттерн «Флексия бедра» (рис.6)
- •1.4.2.23. Типичный моторный паттерн «Экстензия бедра» (рис.7)
- •1.4.2.3. Типичный моторный паттерн «Абдукция бедра» (рис.8)
- •1.4.2.25. Типичный моторный паттерн «Флексия туловища» (рис.9)
- •1.4.2.5. Типичный моторный паттерн «Экстензия туловища» (рис.10) Мышцы-агонисты:
- •1.4.2.27. Типичный моторный паттерн «Флексия плеча» (рис.11)
- •14.2.28. Типичный моторный паттерн «Экстензия плеча» (рис.12)
- •(Лопаточная порция)
- •(Ключичная порция)
- •1.4.2.8. Типичный моторный паттерн «Абдукция плеча» (рис.13) Мышцы-агонисты:
- •Визуальные критерии:
- •1.4.2.30. Типичный моторный паттерн «Флексия головы и шеи» (рис.14)
- •1.4.2.31. Типичный моторный паттерн «Экстензия головы и шеи» (рис.15)
- •1.4.4. Визуальные критерии атипичного моторного паттерна12
- •1.4.5. Последовательность визуальной диагностики неоптимальной динамики
- •Глава 2. Нарушение статики и динамики при патобиомеханических изменениях мышц
- •Спереди)
- •2.1. Большая ягодичная мышца
- •2.1.1. Функциональная анатомия (рис.18а,б)
- •2.1.2. Нарушение статики при расслаблении большой ягодичной мышцы (рис.19)
- •Положение тела при осмотре ипсилатеральной стороны
- •2.2. Двуглавая мышца бедра
- •2.2.1. Функциональная анатомия (рис.18а,б)
- •2.2.2. Нарушение статики при укорочении двуглавой мышцы бедра (рис.21) Изменение положения
- •Последовательность активации мышц
- •2.3. Полусухожильная, полумембранозная мышцы
- •2.3.1. Функциональная анатомия (рис.18а)
- •2.3.2. Нарушение статики при укорочении полусухожильной и полумембранозной мышц (рис.24)
- •Последовательность активации мышц
- •2.4. Большая приводящая мышца бедра
- •2.4.1. Функциональная анатомия (рис.18а-в)
- •2.4.2. Нарушение статики при укорочении большой приводящей мышцы бедра (рис.27)
- •Положение тела при осмотре ипсилатеральной стороны
- •2.5. Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра
- •2.5.1. Функциональная анатомия (рис.18б)
- •2.5.2. Нарушение статики при укорочении мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра (рис.30)
- •Последовательность активации мышц
- •2.6. Грушевидная мышца
- •2.6.1. Функциональная анатомия
- •2.6.2. Нарушение статики при укорочении грушевидной мышцы (рис.33) Изменение положения
- •Последовательность активации мышц
- •2.7. Квадратная мышца поясницы
- •2.7.1. Функциональная анатомия
- •2.7.2. Нарушение статики при укорочении квадратной мышцы поясницы (рис.36)
- •2.7.5. Нарушение динамики укороченной квадратной мышцы поясницы при ее опережающем сокращении (рис.39)
- •Последовательность активации мышц
- •2.8. Наружная косая мышца живота
- •2.8.1. Функциональная анатомия (рис.18а-в)
- •2.8.2. Нарушение статики при укорочении наружной косой мышцы живота (рис.40)
- •2.8.5. Нарушение динамики укороченной наружной косой мышцы живота при ее опережающем сокращении (рис.42)
- •2.9. Внутренняя косая мышца живота
- •2.9.1. Функциональная анатомия
- •2.9.2. Нарушение статики при укорочении внутренней косой мышцы живота (рис.43)
- •2.10. Прямая мышца живота
- •2.10.1. Функциональная анатомия (рис.18б,в)
- •2.10.2. Нарушение статики при расслаблении прямой мышцы живота (рис.46) Изменение положения
- •Положение тела при осмотре ипсилатеральной стороны
- •2.11. Широчайшая мышца спины
- •2.11.1. Функциональная анатомия (рис.18а-в)
- •2.11.2. Нарушение статики при расслаблении широчайшей мышцы спины (рис.49)
- •2.12. Малая грудная мышца
- •2.12.1. Функциональная анатомия
- •2.12.2. Нарушение статики при укорочении малой грудной мышцы (рис.51) Изменение положения
- •Последовательность активации мышц
- •2.13. Трапециевидная мышца (верхняя порция)
- •2.13.1. Функциональная анатомия (рис.18а-в)
- •2.13.2. Нарушение статики при укорочении верхней порции трапециевидной мышцы (рис.54)
- •Положение тела при осмотре ипсилатеральной стороны
- •2.13.4. Нарушение динамики укороченной верхней порции трапециевидной мышцы при ее опережающем сокращении (рис.56)
- •Последовательность активации мышц
- •2.14. Грудино-ключично-сосцевидная мышца
- •2.14.1. Функциональная анатомия (рис.18а-в)
- •2.14.2. Нарушение статики при укорочении грудино-ключично-сосцевидной мышцы (рис.58)
- •Последовательность активации мышц
- •3.1. Молестио-анамнестическая характеристика
- •3.2. Визуальная диагностика неоптимальности статического стереотипа и его регионов у пациента
- •Глава 3. Возможности практического использования визуальной диагностики
- •3.2.2. Визуальная диагностика постурального дисбаланса мышц регионов позвоночника и конечностей.
- •3.2.3. Построение заключительного патобиомеханического диагноза
- •3.2.4. Визуальная диагностика неоптимальности динамики пациента
- •Глубокоуважаемые коллеги!
- •Программа семинаров
- •Глава 1. Визуальная диагностика, ее цели и возможности 10
- •Глава 2. Нарушение статики и динамики при патобиомеханических изменениях мышц 37
- •Глава 3. Возможности практического использования визуальной диагностики 97
Начало
мышцы
Конец
мышцыПоложение тела при осмотре ипсилатеральной стороны
Вид
спереди
Вид
сбоку
Вид
сзади
Голова
смещена ипсилатерально.
Ипсилатеральное
ухо смещено
вперед, опущено и хорошо
видно, а
контрлатеральное — смещено
назад,
поднято и часто его контуры
не видны.
Нос смещен контрлатерально.
Боковой
контур шеи выпрямлен.
Голова
смещена вперед.
Ипсилатеральное ухо
смещено
вентро-каудально.
Шейный
отдел смещен
ипсилатерально
относительно
плечевого пояса, а
голова наклонена в
ипсилатеральную
сторону
относительно шеи. При
этом
контрлатеральное ухо смещено
вверх
и назад. На уровне
кранио-
цервикального перехода
видна
поперечная складка
(признак
экстензии), на шейном и
верхне-
грудном уровне виден
«С»-образный
сколиоз выпуклостью на
уровне
шейно-грудного перехода
в
контрлатеральную сторону.
Плечевой
пояс ротирован так, что
ипсилатеральное
надплечье смещено
дорзально, уменьшено
в поперечном
размере и поднято
вверх.
Акромиальный отросток
смещен
дорзо-краниально. Боковой
контур
тела на его уровне
образует
ступенеобразную деформацию
на
уровне грудино-ключичного
сочленения.
Рельеф сглажен.
Акромиальный
конец ключицы вместе
с ипсилатеральным
надплечьем
смещены дорзо-краниально.
Шейный
лордоз сглажен.
Увеличена
выпуклость на уровне
шейно-грудного
перехода и верхне-
грудного отдела
позвоночника.
Ипсилатеральное
надплечье
смещено дорзо-краниально
и
уменьшено в поперечном размере.
Боковой
контур шеи и надплечья
выпрямлен. На
уровне акромиально-
ключичного
сочленения — локальное
выбухание
бокового контура.

Атипичный
моторный паттерн «Абдукция плеча»2.13.4. Нарушение динамики укороченной верхней порции трапециевидной мышцы при ее опережающем сокращении (рис.56)
Направление
движения
в
суставах
Визуальные
критерииПоследовательность активации мышц
1.
Верхняя
порция
трапециевидной мышцы.
Грудино-ключичный
сустав —
контрлатерофлексия,
наружная
ротация ключицы
относительно
лопатки.
Голова
— экстензия,
ипсилатерофлексия,
контрротация.
Шейный отдел — переднее
смещение,
ипсилатерофлексия,
контрротация.
Плечевой сустав —
флексия,
аддукция.
Пациент
поднимает и ротирует
кнаружи лопатку
и ключицу вместе с
плечевой
костью.
Одновременно он
производит
ипсилатерофлексию и
контрротацию
головы, смещая ее
вперед.
Далее совершается
флексия
плечевого сустава. На шейном
и
верхне-грудном отделе
усиливается
«С»-образный сколиоз.
Дельтовидная
мышца
(ключичная порция).
Надостная
мышца.

Атипичный
моторный паттерн «Экстензия головы и
шеи»
Последовательность
Направление движения
активации
мышц в
суставах
Визуальные
критерии
1.
Укороченная верхняя порция
трапециевидной
мышцы
Голова
— экстензия,
ипсилатерофлексия,
контрротация.
Шейный отдел позвоночника
—
переднее смещение,
ипсилатерофлексия,
контрротация.
Грудино-ключичный
сустав —
контрлатерофлексия.
Наружная
ротация ключицы
относительно
лопатки.
Пациент
выполняет экстензию головы
одновременно
с ее
ипсилатерофлексией и
контрротацией.
Далее шейный отдел
смещается вперед,
одновременно
совершая ипсилатерофлексию
и
контрротацию.
Надплечье
поднимается вверх
вместе с рукой и
лопаткой и
ротируется кнаружи: На
шейном и
верхне-грудном отделе
усиливается
«С»-образный сколиоз.
Контрлатеральная
верхняя
порция трапециевидной
мышцы
Разгибатель
спины

Характеристика
Начало
мышцы
Конец
мышцы
