- •Алгоритм «психологічна підготовка пацієнтки до маніпуляції»
- •Алгоритм «підготовка гінекологічного крісла до піхвової маніпуляції»
- •Алгоритм « визначення маси тіла вагітної»
- •Алгоритм «збір анамнезу»
- •Алгоритм «підготовка пацієнтки до піхвової маніпуляції»
- •Алгоритм «підготовка рук акушерки до маніпуляції»
- •Алгоритм «післяпологовий патронаж вагітної»
- •Алгоритм «виявлення груп підвищеного ризику серед вагітних»
- •Алгоритм «допологовий патронаж вагітної»
- •Алгоритм «вимірювання основних зовнішніх розмірів таза»
- •Алгоритм «заповнення обмінної карти вагітної»
- •Алгоритм «вимірювання діагональної кон'югати»
- •Алгоритм «вимірювання індексу соловйова»
- •Алгоритм «визначення справжньої кон'югати»
- •Алгоритм «огляд статевих органів в дзеркалах»
- •Алгоритм «вимірювання розмірів виходу з таза»
- •Алгоритм «забір матеріалу на визначення ступеня чистоти піхви»
- •Алгоритм «забір матеріалу на бактеріоскопічне дослідження»
- •Алгоритм «зовнішнє акушерське дослідження, прийоми леопольда»
- •Алгоритм «комбіноване піхвово-черевностінкове дослідження»
- •Алгоритм «визначення обводу живота і висоти стояння дна матки»
- •Алгоритм «вислуховування серцебиття плода»
- •Алгоритм «визначення терміну пологів»
- •Алгоритм «підготовка роділлідо внутрішнього акушерського дослідження»
- •Алгоритм «фізичні прийоми знеболювання пологів »
- •Алгоритм «проведення окситоцинового тесту»
- •Алгоритм «підготовка акушерки до приймання пологів»
- •Алгоритм «посилення пологової діяльності за методом м.С.Бакшеєва»
- •Алгоритм «санітарна обробка роділлі перед прийманням пологів»
- •Алгоритм «проведення пудендальної анестезії»
- •Алгоритм «акушерська допомога при головному передлежанні»
- •Алгоритм «перинеотомія»
- •Алгоритм «епізіотомія»
- •Алгоритм «перший туалет новонародженого»
- •Алгоритм «способи видалення відокремленої плаценти»
- •Алгоритм «ручне відокремлення і видалення плаценти»
- •Алгоритм «ручне обстеження стінок порожнини матки»
- •Алгоритм «притиснення черевної аорти»
- •Алгоритм «зашивання розриву шийки матки»
- •Алгоритм «зашивання розривів промежини»
- •Алгоритм «долікарська допомога при загрозливому розриві матки»
- •Алгоритм «долікарська допомога при важких формах пізнього гестозу»
- •Алгоритм «фармакотерапія важкої форми пізнього гестозу»
- •IV. Проведіть ефективне розродження.
- •Алгоритм «діагностика "клінічно вузького таза»
- •Алгоритм «класична ручна допомога при тазових передлежаннях»
- •Алгоритм «ручна допомога при чистому сідничному передлежанні за методом цов'янова»
- •Алгоритм «ведення пологів при ніжних передлежаннях за методом цов'янова»
- •Алгоритм «проведення туалету породіллі»
- •Алгоритм «забір матеріалу на онкоцитологічне дослідження»
- •Алгоритм «забір матеріалу на бактериоскопічне дослідження (забір матеріалу на виявлення в мазках гонококів нейсера)»
- •Алгоритм «дослідження слизу з цервікального каналу»
- •Алгоритм «забір матеріалу на кольпоцитолопчне дослідження»
- •Алгоритм «вимірювання базальної температури»
- •Алгоритм «проведення проби шіллера»
- •Алгоритм «проведення піхвового спринцювання»
- •Алгоритм «проведення піхвової ванночки»
- •Алгоритм «введення піхвової присипки»
- •Алгоритм «введення піхвового тампона»
- •Алгоритм «проведення тампонади піхви»
- •Алгоритм «користування гумовим песарієм: ортопедичне лікування випадіння матки»
- •Алгоритм «обстеження молочних залоз»
- •Алгоритм «користування піхвовою діафрагмою
- •Алгоритм «передстерилізаційна обробка інструментів після операції»
- •Алгоритм «підготовка рук до операції розчином діоциду»
- •Алгоритм «дезінфекція і стерилізація рукавичок»
- •Алгоритм «приготування 2,4 % розчину с-4 (первомур)»
- •Алгоритм «підготовка рук до операції препаратом с-4»
- •Алгоритм «обробка операційного поля за методом філончикова- гроссіха»
- •Алгоритм «одягання стерильного халата і рукавичок»
- •Алгоритм «техніка обробки рук в розчині хлоргексидину біглюконату (гібінат)»
- •Алгоритм «визначення резус-фактора експрес- методом за михайловою»
- •Алгоритм «правила накривання великого стерильного стола»
- •Алгоритм «підготовка пацієнта до операції в плановому порядку під загальним знеболюванням»
- •Алгоритм «визначення групи крові за системою або за допомогою цоліклонів анти-а і анти-в»
- •Алгоритм «підготовка рук до операції за методом альфельда»
- •Алгоритм «визначення резус - сумісності крові перед переливанням»
- •Алгоритм «визначення індивідуальної сумісності крові перед переливанням»
- •Алгоритм «методика проведення туалету верхніх дихальних шляхів новонародженої дитини»
- •Алгоритм «профілактика гонобленореї»
- •Алгоритм «обробка і перев'язка пуповини»
- •Алгоритм «вимірювання довжини тіла новонародженої дитини і дітей грудного віку»
- •Алгоритм «зважування новонародженого і дітей грудного віку»
- •Агоритм «методика визначення обводу голови, грудної клітки у дітей»
- •Алгоритм «гігієнічна деконтомінація рук медперсоналу»
- •Алгоритм «правила приготування дезінфікуючих хлоровмісних розчинів»
- •III. Приготування робочих розчинів хлораміну
- •Алгоритм «передстирилізаційна очистка шприців, голок та інструментарію»
- •Алгоритм «приготування серветок»
- •Алгоритм «знераження шприців, голок, інструментарію»
- •Алгоритм «вологе прибирання палати»
- •Алгоритм «постановка проб для контролю якості передстерилізаційної очистки шприців, голок та інструментів»
- •Алгоритм «стерилізація шприців та голок кип'ятінням»
- •Алгоритм «приготування кульок з марлі і вати»
- •Алгоритм «контроль якості стерилізації в автоклавах»
- •Алгоритм «повітряна стерилізація»
- •Алгоритм «правила вкладання матеріалу в бікс»
- •Алгоритм «обробка пацієнта при педикульозі»
- •Алгоритм «обробка пацієнта при пєдикульозі нітіфором»
- •Алгоритм «вимірювання зросту ростоміром»
- •Алгоритм «обробка пацієнта при педикульозі "пара-плюс"»
- •Алгоритм «підмивання пацієнтів»
- •Алгоритм «застосування грілки»
- •Алгоритм «профілактика пролежнів»
- •Алгоритм «вимірювання температури тіла»
- •Алгоритм «догляд за пацієнтами під час гарячки»
- •Алгоритм «катетеризація сечового міхура»
- •Алгоритм «вимірювання артеріального тиску»
- •Алгоритм «дослідження пульсу на променевій артерії»
- •Алгоритм «застосування міхура з льодом»
- •Алгоритм «накладання зігрівального компресу»
- •3Міст і матеріальне забезпечення
- •Алгоритм «набирання ліків з флаконів»
- •Алгоритм «розведення антибіотиків»
- •Алгоритм «збирання сечі на загальний аналіз»
- •Алгоритм «проби на чутливість до антибіотиків»
- •Алгоритм «забір крові з вени»
- •Алгоритм «набирання ліків з ампул»
- •Алгоритм «підшкірна ін'єкція»
- •Алгоритм «внутрішньошкірна ін'єкція»
- •Алгоритм «введення рідини крапельним методом»
- •Алгоритм «внутрішньовенна ін'єкція»
- •Алгоритм «внутрішньом'язова ін'єкція»
- •Алгоритм «інтенсивна терапія при анафілактичному шоці»
- •Алгоритм «техніка накладання вузлових швів»
- •Алгоритм «невідкладна допомога при гіпотонічній кровотечі»
- •Алгоритм «визначення білка в сечі»
- •Алгоритм «підготовка стерильного столика до приймання пологів»
- •Алгоритм «визначення крововтрати в пологах»
- •Алгоритм «спостереження за розвитком пологової діяльності»
- •Алгоритм «ознаки відокремлення плаценти від стінок матки»
- •Алгоритм «огляд посліду»
- •Шкалою апгар»
- •Підготовка до ультразвукового дослідження
Алгоритм «долікарська допомога при важких формах пізнього гестозу»
Зміст і матеріальне забезпечення
Візьміть продезінфіковані маску Есмарха, подушку з киснем, маску для інгаляції, роторозширювач, язикотримач, стерильні шприци і голки, гумові рукавички, ефір (фторотан), 2,5% розчин аміназину, 25% розчин сульфату магнію, 2,4% розчин еуфіліну, 2% розчин бензогексонію, 5% розчин пентаміну, 0,2% розчин платифіліну, 2% розчин но-шпи, галідор, 5% розчин аскорбінової кислоти, 0,5% розчин курантилу, 1% розчин сигетину, кокарбоксилазу.
Підготуйте пацієнтку психологічно.
Підготуйте руки до маніпуляції (, алгоритм №6).
Підготуйте кімнату: виключіть всі подразники, затемніть ії.
Положіть вагітну на ліжко (кушетку) і забезпечте загальне зігрівання тіла.
Забезпечте доступ свіжого повітря.
Забезпечте індивідуальний пост.
Утримуйте вагітну (роділлю) під час судом, щоб вона не впала і не травмувалась.
Підтримуйте за кути нижньої щелепи, щоб попередити прикусування язика.
Введіть в рот вагітної між кутніми зубами роторозширювач і фіксуйте язик язикотримачем.
Дайте рауш - наркоз
Введіть під прикриттям рауш - наркозу
Седативні середники
2 мл седуксену внутрішньом’язово
2 мл реланіуму внутрішньом’язово
3 мл 0,25% розчину дроперидолу внутрішньом’язово
спазмолітики
2 мл 2% розчину но-шпи внутрішньом'язово;
гіпотензивні середники:
2% розчин дібазолу 3 мл внутрішньовенне або внутрішньом'язово;
2% розчин папаверину гїдрохлориду - 2 мл внутрішньом'язово;
25% розчин сульфату магнію 20 мл внутрішньовєнно або внутрішньом'язово.
Викличте "на себе" реанімаційну бригаду, повідомивши попередній діагноз і стан вагітної.
Продезінфікуйте використане оснащення
Алгоритм «фармакотерапія важкої форми пізнього гестозу»
Зміст і матеріальне забезпечення
Візьміть продезінфіковані джгут, подушку (валик), стерильні гумові рукавички, шприци місткістю 20 мл з голками, систему для внутрішньовенних вливань, 25% розчин сульфату магнію, 2% розчин лідокаїну, 5% розчин глюкози, реополіглюкін, 5% розчин альбуміну, розчин Рінгера, гідралазин, 0,01% розчин клофелїну, 2,5% розчин бензогексонію, ізотонічний розчин натрію хлориду, годинник.
Підготуйте руки до маніпуляції (див. алгоритм №6).
/. Контролюйте судомну готовність
Введіть в вену струминне повільно 16 мл 25% розчину сульфату магнію (4 мл за хвилину).
Введіть внутрішньом'язово глибоко в обидві сідниці по 20 мл 25% розчину сульфату магнію з 1 мл 2% розчину лідокаїну.
Повторіть внутрішньовенне введення 25% розчину сульфату магнію в кількості 8 мл, якщо судоми тривають більше ніж 15 хв.
Повторюйте глибоке внутрішньом'язове введення 25% розчину сульфату магнію кожних 4 год по 16 мл.
Контролюйте наявність колінного рефлексу, погодинний діурез, адекватність дихання.
Продовжуйте магнезіальну терапію протягом 24 год після розродження.
//. Контролюйте артеріальну гіпертензію до зниження діастолічного тиску до 90-100 мм рт. ст.
Введіть в вену повільно струминне:
5-10 мг гідралазину з інтервалом у 15-20 хв.
0,5-1 мл 0,01% розчину клофеліну з 10 мл ізотонічного розчину хлориду натрію.
1 мл 2% розчину бензогексонію з 20 мл ізотонічного розчину хлориду натрію.
///. Налагодьте систему для адекватної інфузійної терапії
Введіть в вену краплинно:
• розчин Рінгера.
• 5% розчин глюкози.
Реополіглюкін.
5% розчин альбуміну.
Примітка. Кількість введеної рідини не повинна перевищувати 1500 мл за добу.