7.Контрольные вопросы:
1.Дайте определение сердечно-сосудистой недостаточности.
2.К чему приводит сердечно-сосудистая недостаточность?
3.Назовите три степени тяжести этого заболевания.
4 .Вследствии чего развивается сердечно-сосудистая недостаточность?
5.Чем характеризуется сердечно-сосудистая недостаточность?
6.Как ухаживать за больными,при легкой степени сердечно-сосудистой недостаточности?
7.Как ухаживать за больными,при тяжелой степени сердечно-сосудистой недостаточности?
8.Опишите все мероприятия по уходу за больным,при тяжелой степени сердечно-сосудистой недостаточности.
9.Назовите особенности диеты больных,при сердечно-сосудистой недостаточности.
8. Содержание самостоятельной работы:
1) осмотр больных в реанимационных отделения;
2) разбор клинических случаев в учебной комнате;
3) решение ситуационных задач;
4) Отработка практических навыков на учебном манекене: комплекс СЛР.
5) Выполнение тестовых заданий.
9) Методическое и наглядное обеспечение занятий:
1) Учебно-методическое пособие: Жданов Г.Г. Реанимация Москва 2005 г.
2) Учебный манекен фирмы Ambu
10. Литература:
А)Основная
Гребнев А.Л., Шептулин А.А. «Основы общего ухода за больными»
Садикова Н.Б «10000 Советов медсестре по уходу за больными»
Мурашко В.В. «Общий уход за больными»
Б)Дополнительная
Клинический справочник среднего медицинского работника. Под ред. О.А.Кудинова.
Фомина И.Г.Общий уход за больными
Вовченко В.А. Психотерапевтический контакт медсестры и пациента.
Найтингейль Ф. Как нужно ухаживать за больными.
Практическое занятие №12
Тема: Особенности ухода за больными с нарушением функций дыхательной системы. Протезирование внешнего дыхания. ИВЛ.
1. Место проведения: кафедра СНиАРП
2. Продолжительность: ___часов (из них самостоятельная аудиторная работа ____часов)
3. Цель занятия: Ознакомиться с основами ухода за больными с поражением органов дыхания.
4. Мотивационная характеристика занятия: В последнее время, особенно в индустриально развитых странах, наблюдается значительный рост заболеваний дыхательной системы. Такой подъем заболеваемости связан в первую очередь с постоянно увеличивающейся загрязненностью окружающего воздуха, курением, растущей аллергизацией населения (прежде всего за счет продукции бытовой химии). Все это в настоящее время обусловливает актуальность своевременной диагностики, эффективного лечения и профилактики болезней органов дыхания.
5. В результате занятия
Студент должен знать:
основные клинические проявления дыхательной недостаточности;
правила ухода за больными с нарушениями самостоятельного дыхания;
правила ухода за больными, которые находятся на ИВЛ.
Студент должен уметь:
осуществлять уход за больными с нарушениями самостоятельного дыхания;
осуществлять уход за больными, которые находятся на ИВЛ;
ИВЛ методом «рот в рот», «рот в нос», мешком Амбу.
6. Теоретические вопросы
Значение дыхания для человека переоценить невозможно. Мы можем не есть и не спать сутками, некоторое время оставаться без воды, но оставаться без воздуха человек способен лишь несколько минут. Мы дышим, не задумываясь, «как дышится». Между тем, наше дыхание зависит от множества факторов: от состояния окружающей среды, любых неблагоприятных внешних воздействий или каких-либо повреждений.
Человек начинает дышать сразу после рождения, своим первым вдохом и криком он начинает жизнь, с последним выдохом заканчивает. Между первым и последним вдохом проходит целая жизнь, которая состоит из бесчисленного количества вдохов и выдохов, о которых мы не задумываемся, и без которых она невозможна.
Дыхание представляет собой непрерывный биологический процесс, в результате которого происходит газообмен между организмом и внешней средой. Клетки организма нуждаются в постоянной энергии, источником которой являются продукты процессов окисления и распада органических соединений. Кислород участвует во всех этих процессах, и клетки организма постоянно нуждаются в его притоке. Из окружающего нас воздуха в организм кислород может проникнуть сквозь кожу, но лишь в небольших количествах, совершенно недостаточных для поддержания жизни. Основное его поступление в организм обеспечивает дыхательная система. С помощью дыхательной системы осуществляется также выведение углекислого газа – продукта дыхания. Транспорт газов и других необходимых организму веществ осуществляется с помощью кровеносной системы. Функция дыхательной системы сводится лишь к тому, чтобы снабжать кровь достаточным количеством кислорода и удалять из нее углекислый газ.
У высших животных процесс дыхания осуществляется благодаря ряду последовательных процессов:
1)Обмен газов между средой и легкими − легочная вентиляция;
2)Обмен газов между альвеолами легких и кровью − легочное дыхание
3)Обмен газов между кровью и тканями.
Выпадение любого из этих трех процессов приводит к нарушению дыхания и создает опасность для жизни человека. Вот почему необходимо соблюдать профилактику органов дыхания.
Строение дыхательной системы человека
Дыхательная система человека состоит из тканей и органов, обеспечивающих легочную вентиляцию и легочное дыхание. В строении системы можно выделить основные элементы – воздухоносные пути и легкие, и вспомогательные – элементы костно-мышечной системы. К воздухоносным путям относятся: нос, полость носа, носоглотка, гортань, трахея, бронхи и бронхиолы. Легкие состоят из бронхиол и альвеолярных мешочков, а также из артерий, капилляров и вен легочного круга кровообращения. К элементам костно-мышечной системы, связанным с дыханием, относятся ребра, межреберные мышцы, диафрагма и вспомогательные дыхательные мышцы. Дыхательная система человека приведена на рисунке 1.
Рисунок 1 – Дыхательная система человека
1 – носовая полость; 2 – ротовая полость; 3 – гортань; 4 – трахея; 5 – левый главный бронх; 6 – левое легкое; 7 – правое легкое; 8 – сегментарные бронхи; 9 – правые легочные артерии; 10 – правые легочные вены; 11 – правый главный бронх; 12 – глотка; 13 – носоглоточный ход