- •Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава»
- •Протеинурия и нефротический синдром
- •Протеинурия и нефротический синдром
- •I. Определение и теоретические вопросы темы
- •Компоненты белкового ультрафильтрата, оказывающие нефротоксическое действие
- •II. Мотивационная характеристика темы
- •III. Клинический разбор. Этапы диагностического поиска
- •IV. Тестовый контроль исходного уровня знаний
- •Список сокращений
- •Список литературы
IV. Тестовый контроль исходного уровня знаний
Укажите ошибку
Нефротический синдром наблюдается при:
Хроническом пиелонефрите
Приеме препаратов золота
Тромбозе почечной вены
Системной красной волчанке
Диабетическом гломерулосклерозе
При амилоидозе:
Синдром недостаточности всасывания может быть проявлением амилоидоза желудочно-кишечного тракта
Нефротический синдром часто развивается при поражении почек амилоидозом
Аритмии характерны для амилоидной кардиопатии
Артериальная гипертензия не развивается
Гепатоспленомегалия не характерна
При амилоидозе:
Биопсия слизистой прямой кишки менее информативна, чем биопсия почки
Нефротический синдром может сохраняться на стадии развития хронической почечной недостаточности
Поносы характерны при поражении кишечника
Артериальная гипертония наблюдается редко
Поражение почек более характерно для первичного варианта заболевания
ЛЕЧЕНИЕ амилоидоза:
Радикальная терапия основного заболевания при вторичном амилоидозе
Аминохинолиновые
Колхицин при периодической болезни
Иммунодепрессанты
Для нефротической формы хронического нефрита характерно:
АД обычно не повышено
Протеинурия не превышает 2г/сут.
Гипоальбуминемия
Выраженная цилинрурия, липидурия
Почечная недостаточность развивается поздно
Для нефротического синдрома характерно:
Гипоальбуминемия
Суточная потеря белка более 3г
Изостенурия
Гиперлипидемия
Отеки
Лечение нефротического синдрома:
Стероидные гормоны
Гипонатриевая диета
Диуретики
Введение декстрамов
Малобелковая диета
Выберите один правильный ответ
Для нефротического синдрома информативно определение:
Величины протеинурии
Клубочковой фильтрации
Креатинина сыворотки
Холестерина сыворотки
Канальцевой реабсорбции воды
Амилоидоз почек способствует
Бактериальному эндокардиту
Нефролитиазу
Перинефральному абсцессу
Тромбозу почечной вены
Пиелонефриту
К вторичному амилоидозу почек приводит:
Ревматизм
Деформирующий остеоартроз
Ревматоидный артрит
Подагра
Сахарный диабет
У больного 38 лет, арменина, с подросткового возраста отмечались эпизоды болей в животе с подъемом температуры, проходящей самостоятельно через сутки. Последний год в анализах мочи находили протеинурию до 1,5г/л. Отец больного умер от заболевания почек.
Хронический гломерулонефрит
Периодическая болезнь с развитием амилоидоза
Хронический пиелонефрит
Нефротический синдром
Представленных данный недостаточно для диагноза
Ответы к тестам
– 1
– 4
– 5
– 4
– 2
– 3
– 5
– 1
– 4
– 3
– 2
Список сокращений
СКФ – скорость клубочковой фильтрации;
ТИН – туболоинтерстициальный нефроз;
АД – артериальное давление;
НС – нефротический синдром;
ХГН – хронический гломерулонефрит;
ГН – гломерулонефрит;
СКВ – системная красная волчанка;
ДН – диабетическая нефропатия;
ИБП – ишемическая болезнь почек;
СД – сахарный диабет;
ЛНП – липопротеины низкой плотности;
ЛНОП – липопротеины очень низкой плотности;
КЩС – кислотно-щелочное состояние;
ЭХОКГ – эхокардиография;
ЭКГ – электрокардиограмма.
