3 Оценка сост зубов и зубных рядов. Артикуляция.Виды окклюзий.Физиолг виды прикусов.

Каждый зуб имеет анатомические признаки, позволяющие определить его групповую принадлежность. Такими признаками служат форма коронки, режущего края или жевательной поверхности, количество корней. Наряду с этим существуют признаки принадлежности зуба к правой или левой челюсти: признаки кривизны коронки, угла коронки, признак корня. Признак кривизны коронки проявляется в том, что наибольшая выпуклость вестибулярной (зубной, щечной) поверхности расположена мезиально. Признак угла коронки выражается в том, что мезиальная поверхность и режущий край резцов и клыков образуют более острый угол, чем угол между режущим краем и латеральной поверхностью. Признак корня состоит в том, что корни резцов и клыков отклоняются в заднебоковом направлении, а премоляров и моляров - в заднем от продольной оси корня. Оценку состояния зубов проводят при помощи зонда и зеркала.начинают осм.зубов с правой стороны в/ч, затем осматривают левую с переходом на н/ч, продолж. оценку слева направо.проводят перкуссию зуба, зондирование, пальпацию( пальпаторно или с помощью пинцета опред.подвижность зуба При оценке зубн.рядов: определяют число им.зубов, наличие и расположение дефектов в зубных рядах, замещены ли отсут.зубы протезами и их вид, форму зубных дуг, положение и уровень каждого зуба, уровень окклюзионной поверхности( нал.ее деформации). З.ряд в/ч- эллипс, н/ч- парабола. Зубы прилежат один к другому обр.выпуклыми пов-ми коронок контактные пункты. К.пункты расположены близко к жеват.и реж.пов.зубов. с возрастом в силу наличия физиологической подвижности у каждого зуба и трения зуба о зубв точках их соприкосновения к.пункты превр.в выражен. контакт.площадки. по причине стирания зубов в местах соприкосновения с возрастом з.ряд укорачивается. Конт.пункты укрепляют зубной ряд при нагрузке на отд.зубы и предохр.десневой край с апроксимал.сторон зубов от травматизации его пищей. По направлению от мест соприкосновения зубов к десневому краю м/у зубами обр.межзубн.промежутки в виде треугольников., вершина которых обращена к месту соприкосновения зубов, основание- к десневому краю( к шейкам зубов). Зубной ряд верхней челюсти наклонен несколько наружу. Режущие края и жевательные поверхности премоляров образуют окклюзионую поверхность.В области жевательных зубов оккл.поверхн.им.типичное искревление книзу, наз.оккл.кривой. опред.к 11-13годам. Окклюз.кривая образуется в силу разности расположения моляров по сравнению с другими зубами. Это особенно выражено у вторых и третьих моляров . Оккл. кривая начинается от медиал.поверхности первого моляра и оканчивается у дистального бугра 3 моляра. Устойчивость зубному ряду верхней челюсти и каждому зубу в отдельности придают большие корни зубов и большее их число по сравнению с числом зубов нижней чел. Зубной ряд н/ч характеризуется тем, что резцы и клыки расп.перпендикулярно по отношению к альвеол.отростку , жеват.зубы неск.наклонены в сторону языка. Признаки нормального соотношения зубных рядов следующ:1)при смыкании зубных рядов каждый зуб верхней и нижн. чел. имеет контакт с антагонистом; 2)срединная сагиттальная плоскость проходит между централ.резцами верхней и нижней челюстей;3) каждый зуб верхней и нижней челюстей смыкается с одноименным зубом-антагонистом, который именуют главным, и дистально стоящим - зубом, который именуют побочным. Исключение составляют центр. резцы нижней челюсти и третьи моляры верхней челюсти, котор. смыкаются только с одноименными антагонистами.

артикуляция – всевозможные положения н\ч по отношен к верхней Окклюзия смыкания зубных рядов, центральная – макс.кол-во контактир точек, суст.головка у основания ската суст бугорка, мышцы равномерно напряжены, Передняя – Это достигается двусторонним сокращением латеральных крыловидных мышц. центральная линия совпадает с эстетическими центру, головки н\ч смещены вперед и расположены у вершины суставных бугорков .Боковая окклюзия возникает при перемещении н\ч вправо (правая окклюзия) и влево (левая окклюзия) При смещении н\ч вправо на стороне смещения головка н\ч остается у основанич ската суставного бугорка, слегка вращаясь, а на левой стороне она расположена у вершины суставного бугорка. Правая боковая окклюзия сопровождается сокращением латеральной крыловидной мышцы противоположной (левой) стороны и, наоборот, левая боковая окклюзия – сокращением одноименной мышцы правой стороны Физиолог прикуса – ортогнатия(Ортогнатический прикус, а) является наиболее распространенным прикусом современного человека. При изу¬чении вида прикуса следует рассматривать смыкание зубов в трех направлениях: вертикальном, сагиттальном и трансверзальном. Ортогнатический прикус характеризуется признака¬ми смыкания, из которых одни относятся ко всем зубам-. каждый зуб кроме нижних 8 и 1 имеют 2 антагониста, дру¬гие— только к передним- фронт перекрывает нижние на 1\3, центральная линия совпадает с эстетическими центру, а третьи — только в жевательным зубам.-бугорки моляров и премоляров попадают в бороздки нижних) , прямой(Режущий край передних верхних зубов не перекрывают нижние, а смыкаются встык. Смыкание боковых также как и при ортогнатическом только они имеют более низкие бугорки.Физиол прогения:н резцы перекр верхние,ниж з дуга шире верхней,щеч бугры н моляров расп кнаружи от верхних щечных бугров,перед щеч бугорок в первого моляра контактирует с задним щечным бугорком нижнего.Бипрогнатия:централ резцы обеих челюстей наклонены вперед,в бок отделе по ортогнатии.Патолог( прогнатия, прогения, глубокий, открытый, перекрестный