Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Реактивность

.pdf
Скачиваний:
149
Добавлен:
01.04.2015
Размер:
2 Мб
Скачать
☆

Тема лекции: «Учение о реактивности организма, её роль в болезни.»

1.Определение понятия «реактивность организма».

2.Виды реактивности по А.Д. Адо.

3.Критерии индивидуальности реактивности.

4.Факторы индивидуальной реактивности организма

Определение понятия «реактивность организма»

Реактивность − это способность организма определенным образом реагировать на воздействия окружающей среды.

(Н.Н. СИРОТИНИН).

Реактивность − это свойство организма как целого отвечать изменениями жизнедеятельности на воздействия окружающей среды (А.Д. АДО).

Реактивность − это одна из форм связи и взаимодействия организма как единой системы со средой, главным образом, защитного, приспособительного характера (Н.Н. ЗАЙКО).

Реактивность развилась в процессе эволюции как высшая форма раздражимости (С.М. ПАВЛЕНКО).

Реактивность является основополагающим свойством живого.

Реактивность лежит в основе не только приспособления организма к постоянно меняющимся условиям среды, но и коммуникации клеток, интегрирования их в единый многоклеточный организм

Реактивность − это свойство организма отвечать изменениями жизнедеятельности на воздействия окружающей среды. Свойство это развилось в процессе эволюции как высшая форма раздражимости и имеет, главным образом, защитно-приспособительный характер. Реактивность – это проявление биологического отражения материи, социально опосредованного у человека. (каф. патологической физиологии СтГМА)

Реактивность − это совокупность реакций организма на данный раздражитель.

•Резистентность - (resistere - противостоять, сопротивляться, лат.) - устойчивость, сопротивляемость организма к действию патогенного раздражителя без существенных изменений внутренней среды организма.

•Реактивность - реакция на любой раздражитель. Резистентность выражает отношение только к патогенному раздражителю;

Виды резистентности

•Первичная резистентность:

-активная

-пассивная

•Вторичная резистентность;

•Пассивная резистентность;

•Активная резистентность;

•Специфическая резистентность;

•Неспецифическая резистентность;

•Местная резистентность;

•Общая резистентность;

Первичная резистентность

Первичной называют резистентность к определенному фактору, которая не требует предварительного одноили многократного воздействия данного фактора.

Первичная резистентность обусловлена наследуемыми, генетически определенными механизмами.

Примеры: одноклеточные организмы и черви устойчивы к радиации, больные серповидно-клеточной анемией имеют наследственную пассивную резистентность к малярии и т.д.

Вторичная резистентность

Вторичная резистентность приобретается постепенно в результате однократного или неоднократного воздействия определенного фактора.

Примеры: иммунитет после перенесенных инфекционных заболеваний, после введения вакцин и сывороток, рабочая гипертрофия миокарда и т.д.

Пассивная резистентность

•Пассивная резистентность связана с анатомо-физиологическими особенностями организма – строением кожи, слизистой оболочки, костной ткани, плотных покровов насекомых, черепах.

Примеры: постоянное выделение слизистой желудка соляной кислоты приводит к гибели большинства бактерий, попадающих в желудок и обеспечивает пассивную резистентность к ним; кости черепа и грудной клетки защищают головной мозг, сердце, легкие от механической травмы

Активная резистентность

Активная резистентность обеспечивается включением защитно-приспособительных и компенсаторных механизмов.

В основе активной резистентности лежат механизмы реактивности.

Примеры: эмиграция лейкоцитов, фагоцитоз, выделение гормонов стресса, изменение кровообращения и дыхания, включение механизмов терморегуляции и т.д.

Классификация реактивности (по А.Д. Адо)

Реактивность

Биологическая или видовая реактивностью

Групповая реактивность

Индивидуальная реактивность

физиологическая патологическая

специфическая неспецифическая

Биологическая или видовая реактивность

•Видовая реактивность – свойство определенного вида животных или человека отвечать изменением жизнедеятельности в ответ на действие адекватных (физиологических) или чрезвычайных (болезнетворных) раздражителей, которая направлена на сохранение вида в целом и имеет адаптивный характер

Примеры: сезонное поведение животных, особенности патологических процессов у различных видов животных, видовой иммунитет (невосприимчивость человека к чуме рогатого скота; столбняк опасен для человека, лошадей, обезьян и не опасен для кошек, собак)

Групповая реактивность

•Групповая реактивность – это свойство определенной группы животных или человека реагировать изменением жизнедеятельности в ответ на действие факторов внешней среды и направлена на сохранение определенной группы людей или животных за счет защитно-приспособительных реакций.

•Групповая реактивность формировалась в процессе эволюционного развития и в процессе жизнедеятельности определенной группы животных или человека

Выделяют группы по: возрасту, полу, конституциональному типу, типу ВНД, группе крови, расовой принадлежности.

Пример: у лиц с Ι группой крови на 35% выше риск заболевания язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, а ΙΙ группой крови – рак желудка, ИБС, вирус гриппа. Оспа в период эпидемии чаще встречается у лиц со ΙΙ и ΙΙΙ

группами крови

Индивидуальная реактивность – это свойство индивидуума

реагировать изменением жизнедеятельности в ответ на действие адекватных или чрезвычайных раздражителей внешней среды и направлено это свойство на сохранение или восстановления гомеостаза на поддержание здоровья и сохранения жизни индивидуума

Физиологическая

 

Патологическая

 

 

 

 

 

 

- это свойство

 

- это свойство

индивидуума отвечать

 

индивидуума отвечать

изменением

 

изменением

жизнедеятельности в ответ

 

жизнедеятельности в ответ

на действие адекватного

 

на действие чрезвычайного

раздражителя внешней

 

раздражителя внешней

среды и направлена на

 

среды и направлена на

сохранение гомеостаза и

 

восстановление гомеостаза

поддержание здоровья

 

и сохранение жизни

индивидуума.

 

индивидуума.

 

 

 

Физиологическая реактивность:

1. Специфическая - отношение к определенному фактору:

-иммунологическая - способность отвечать за антигенный раздражитель, невосприимчивость к инфекции, трансплантационный иммунитет, противоопухолевый иммунитет

-специфическая резистентность

-адаптация к фактору среды

(приспособление к температуре, недостатку кислорода).

•Неспецифическая - отношение ко многим факторам:

-адаптация к нескольким

факторам (к недостатку кислорода и физической нагрузке)

- специфическая резистентность - устойчивость ко многим факторам (к повреждению вообще):

врожденная (массивная) приобретенная (активная)

вырабатывается при тренировке, закаливании

Патологическая реактивность:

Специфическая проявляется: Неспецифическая

-иммунопатологические

 

 

 

 

 

 

-Деадаптация в виде

 

процессы

 

 

 

 

 

 

неспецифических форм

 

•

аллергия

 

реакций - не формирует

 

•

аутоиммунные болезни

 

картину болезни:

 

•

иммунодефицит

 

1. Боль

 

-деадаптация (специфические

 

2. Лихорадка

 

реакции):

 

3. Парабиоз

 

•

сыпь при скарлатине

 

4. Общий адаптационный

 

•

сыпь при кори

 

синдром

 

•

состояние сосудов при

 

5. Стандартная форма нервной

 

 

гипертонической болезни

 

дистрофии.

 

•

состояние кроветворных

 

В каждой форме

 

 

органов при В12-

 

неспецифической реакции

 

 

дефицитной анемии.

 

есть элементы специфичности.

 

 

 

 

 

 

 

 

Критерии индивидуальной реактивности организма при болезни (критерии патологической индивидуальной реактивности)

1.Количественные (скорость возникновения реакции, амплитуда, продолжительность реакции).

2.Качественные (защитный потенциал организма, его пассивная и активная резистентность).

Количественно различают формы реактивности:

•Нормэргия - нормальная реактивность

•Гиперергия - повышенная реактивность

•Гипоэргия - преобладают тормозные процессы

•Дизэргия - извращенная реактивность организма

Качественные характеристики реактивности:

1.Резистентность - основной качественный показатель.

•Анафилаксия- повышенная реактивность, сниженная резистентность

•Зимняя спячка - сниженная реактивность, повышенная резистентность.

2. Раздражимость - общее свойство всего живого, определяющая самые элементарные реакции.

3. Лабильность (функциональная подвижность) - скорость элементарных реакций.

4.Возбудимость - способность нервной, мышечной, железистой тканей отвечать на раздражение возникновением возбуждения.

5.Чувствительность - способность целостного организма определять локализацию, силу и качества раздражителя.

Факторы индивидуальной реактивности организма

1.Наследственность.

2.Возраст.

3.Пол.

4.История жизни.

5.Конституция организма

Роль наследственного фактора в индивидуальной реактивности организма

Генотип человека определяет способ реагирования на факторы окружающей среды – его норму реакции.

•НОРМА РЕАКЦИИ – это определяемый генотипом диапазон приспособительных реакций организма – его приспособление во времени и пространстве.

Роль фактора возраста в индивидуальной реактивности человека.

•По мере развития человека от состояния новорожденности до периода зрелости – реактивность совершенствуется (↑ устойчивость его к различным факторам окружающей среды)

Роль фактора пола в индивидуальной реактивности

•Норма реакции женского организма в результате гомозиготности по 23 паре хромосом более широкая. Широкая норма реакции приводит к большей продолжительности жизни женщин.

•Норма реакций мужского организма в результате гетерозиготности по 23 паре хромосом менее широкая. Приспособительные возможности мужского организма ниже, чем у женщин.

•Средняя продолжительность жизни мужчин на 8 – 10 лет меньше, чем женщин.

46 XX

46 XY

(есть дублирование)

(нет дублирования)

Предрасположены к заболеваниям

 

 

 

Холецистит

 

Атеросклероз

 

Панкреатит

 

Инфаркт миокарда

Аутоиммунные болезни

 

Язвенная болезнь 12-п.

Ожирение

 

кишки

Рак желчного пузыря

 

Подагра

Железодефицитные

 

Истинная полицитемия

анемии

 

Рак головки

 

 

поджелудочной железы

 

 

 

 

Лейкозы

 

 

 

 

 

Конституция организма –фактор индивидуальной реактивности.

Конституция организма – это совокупность структурных, биохимических, функциональных признаков организма наследственного и приобретенного характера, влияющих на его индивидуальную реактивность.

Это важное внутреннее условие, способствующее или препятствующее возникновению болезни (при наличии причины болезни).

Классификация по Черноруцкому (1925)

Тип конституции

Предрасположенность к заболеваниям

 

 

 

 

Нормостеники

Предрасположенность

к

заболеваниям

 

верхних дыхательных путей и опорно-

 

двигательного аппарата

 

 

 

 

Астеники

Склонность к птозу органов брюшной

 

полости, язвенной болезни, тяжелому

 

течению туберкулеза легких, гипотонии,

 

патологической аменорее

 

 

 

 

 

 

Гиперстеники

Предрасположенность

к

заболеваниям

 

сердечно-сосудистой

 

системы

 

(атеросклерозу,

инфаркту

миокарда,

 

гипертонии), сахарному диабету пожилых,

 

ожирению, желчекаменной болезни

 

 

 

 

 

История жизни – фактор индивидуальной реактивности человека.

История жизни человека может оставлять следы бывших биологически значимых раздражителей внешней среды. Это отражается на реакциях организма к данному раздражителю ( в том числе к агрессору – причине болезни).

Литература

•«Патофизиология» П.Ф.Литвицкий, М..: ГЭОТАР - Медиа, 2008 г., с.26-39

•Патологическая физиология: пособие для вузов / А.Д.Адо, М.А. Адо – М.: Дрофа, 2009., с. 69

•Адо А.Д., Патологическая физиология, М., 2000, с.7198.

•Новицкий В.В., Гольдберг Е.Д., Патологическая физиология, Томск, 2001., с.102-147

•Воложин А.И., Порядин Г.В. Патологическая физиология, М., 2007, в трёх томах. Том 1. с.121-137