Глава 2. Пробиотики

Пробиотики (эубиотики) – это вещества микробного или

немикробного происхождения, оказывающие при естественном

способе введения благоприятное действие на гомеостаз посредством

нормализации баланса микрофлоры в организме хозяина.

Механизмы положительного эффекта пробиотиков на

человека:

– Ингибирование роста потенциально вредных микроорганизмов

в результате продукции антимикробных субстанций, конкуренции с

ними за рецепторы адгезии и питательные вещества, активации

иммуннокомпетентных клеток и стимуляции иммунитета.

– Стимуляция роста представителей индигенной флоры в

результате продукции витаминов и других ростостимулирующих

факторов, нормализации рН, еН-потенциала, нейтрализации токсинов.

– Восстановление и оптимизация функционирования биопленки,

выстилающей слизистую пищеварительного тракта.

– Изменение микробного метаболизма, ведущего к

повышениюили снижению синтеза и активности бактериальных

ферментов и, как следствие этого, продукции соответствующих

метаболитов (ЛЖК, глутамина, аргинина, витаминов,

пептидогликанов и т. д.), обладающих способностью местно или

после проникновения в кровь и другие биологические жидкости

32

макроорганизма непосредственно вмешиваться в метаболическую

активность клеток соответствующих органов и тканей, модулировать

их морфокинетические характеристики, физиологические функции,

биохимические и поведенческие реакции.

– Другие механизмы (прямые эффекты компонентов микробных

клеток или их метаболитов после всасывания из пищеварительного

тракта на ферментативные и иные клеточные реакции гормональных,

нервных, выделительных, иммунных и других органов и тканей).

Клинические состояния, при которых пробиотики

оказывают профилактический и/или лечебный эффект:

– микроэкологические нарушения (дисбактериозы) желудочно-

кишечного тракта различного происхождения;

– микроэкологические нарушения (вагинозы) гениталий,

включая вагиниты, кольпиты, эндоцервициты различной этиологии;

– предродовая подготовка беременных групп риска на

инфекционные осложнения;

– недоношенные дети;

– острые кишечные инфекции (дизентерия, колиинфекция,

сальмонеллез, кампилобактериоз, стафилококковый энтероколит,

ротавирусная инфекция и др.);

– в комплексном лечении больных нематодозами;

– хронические воспалительные заболевания толстой и тонкой

кишок (колиты, в том числе связанные с приемом антибиотиков,

вызванные Clostridium defficile, болезнь Крона, синдром раздражения

толстой кишки, синдром мальабсорбции и т. д.);

– запоры;

– гастриты, гастродуодениты; язвенная болезнь желудка и

двенадцатиперстной кишки;

– аллергические заболевания (бронхиальная астма, экземы,

нейродермиты, атопические дерматиты);

– сахарный диабет;

– непереносимость лактозы;

– новообразования и лейкозы;

– гипертоническая болезнь;

– гиперхолестеринемия;

– внутрибольничные инфекции;

– стрессы, связанные с различными факторами;

– гипероксалурия

33

Пробиотики выпускаются в различных лекарственных формах

(сухой во флаконах, в таблетках, медицинских свечах, порошках), в

виде биологически активных добавок (БАД) к пище (таблетки,

капсулы) или в форме кисломолочных продуктов (биойогурты,

биокефиры). Разработаны дозы и схемы их применения с

профилактической целью при различных заболеваниях и

патологических состояниях.

Различают:

– Бифидосодержащие препараты.

– Лактобациллсодержащие препараты.

– Колисодержащие препараты.

– Препараты из непатогенных представителей рода Bacillus.

Группы препаратов-пробиотиков: