- •Основные этапы развития гигиенической науки. Вклад зарубежных и отечественных ученых в развитие гигиены (м.Петтенкофер, а.П.Доброславин, ф.Ф.Эрисман, г.В.Хлопин, и др.). Дифференциация гигиены.
- •Профилактика - основополагающий принцип охраны здоровья населения. Три уровня профилактики: первичная, вторичная, третичная.
- •Закон рф «о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Цель и задачи государственного санэпиднадзора по осуществлению первичной профилактики.
- •Здоровье населения как интегральный критерий качества среды обитания.
- •Понятие «здоровье» : физическое, духовное и социальное здоровье человека.
- •Концепция экологического риска здоровью населения. Классификация факторов в системе «здоровье-среда обитания».
- •Здоровый образ жизни. Его формирование. Основы личной гигиены.
- •Экология как наука. Понятия «медицинская экология» и «экологическое здоровье».
- •Влияние диоксинов на здоровье населения, профилактика.
- •Химические загрязнители объектов биосферы как причина экологического токсикоза организма.
- •Экологически обусловленные нарушения роста и развития детей
- •Глобальные проблемы здоровья населения как результат влияния токсических металлов: свинец, кадмий, ртуть.
- •Основные причины и характерные особенности экологического кризиса.
- •Эколого-гигиеническая характеристика факторов окружающей среды и их влияние на здоровье населения.
- •Принципы гигиенического нормирования факторов окружающей среды.
- •Атмосферный воздух как фактор биосферы, природный химический состав. Глобальные изменения качества атмосферного воздуха.
- •Эколого-гигиеническая характеристика источников загрязнения атмосферного воздуха. Качество атмосферного воздуха современных городов.
- •20. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на здоровье населения и санитарные условия жизни в городах.
- •21. Природоохранные мероприятия по предупреждению загрязнения атмосферного воздуха.
- •23. Источники хозяйственно – питьевого водоснабжения, сравнительная гигиеническая характеристика. Зоны санитарной охраны источников.
- •26. Вода как фактор биосферы. Физиолого- гигиеническое значение воды.
- •30. Гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном водоснабжении.
- •31. Роль водного фактора в эпидемиологии неинфекционных заболеваний.
- •32. Эпидемическая безопасность воды при централизованном водоснабжении. Профилактика инфекционных заболеваний.
- •33. Методы улучшения качества питьевой воды при централизованном водоснабжении.
- •34. Гигиенические требования к качеству питьевой воды при децентрализованном водоснабжении.
- •35. Микроэлементы окружающей среды. Биогеохимические эндемии и их профилактика.
- •36. Почва как фактор биосферы. Эколого-гигиеническая характеристика источников загрязнения почвы.
- •37. Гигиеническая характеристика методов утилизации и обезвреживания твердых промышленных и бытовых отходов.
- •38. Климат и здоровье. Гигиенические проблемы акклиматизации.
- •39. Погода. Классификация и гигиеническая характеристика типов погоды. Влияние погоды на здоровье.
- •40. Гелиометеопатические реакции и метеотропные заболевания, профилактика.
- •41. Гигиеническая характеристика микроклиматических факторов. Методы гигиенической оценки комплексного действия микроклиматических факторов на организм.
- •42. Антропогенное загрязнение воздуха закрытых помещений. Гигиеническая характеристика источников загрязнения. Санитарное значение углекислого газа.
- •43. Гигиенические требования к вентиляции помещений различного назначения. Методы гигиенической оценки. Методы контроля.
- •44. Гигиенические требования и методы гигиенической оценки естественного и искусственного освещения помещений. Принципы нормирования. Методы контроля.
- •45. Солнечная радиация и ее гигиеническое значение.
- •46. Гигиенические требования к световому режиму в образовательном учреждении. Профилактика болезней органа зрения у детей.
- •47. Ультрафиолетовое излучение. Профилактика воздействия избыточных доз уф-излучения и уф-недостаточности.
- •48. Шум как неблагоприятный фактор окружающей среды. Профилактические мероприятия.
- •49. Электромагнитные поля как фактор риска здоровью населения.
- •51. Характеристика естественного и техногенно-измененного радиационного фона биосферы.
- •53. Гигиенические требования к земельному участку больницы.
- •54.Типы планировки больничного комплекса.
- •63. Концепция здорового питания. Принципы здорового питания.
- •64. Пищевая и биологическая ценность продуктов питания. Эссенциальные пищевые вещества, минорные биологически активные вещества.
- •Физиолого-гигиеническое обоснование норм потребления липидов
- •При определении потребности в жирах следует учитывать:
- •65. Рекомендации по выбору продуктов на основе «Пирамиды питания».
- •66. Понятие «состояние питания», виды, методы оценки.
- •Методы оценки статуса питания
- •Характеристика основных методов оценки статуса питания, используемых в клинической практике
- •Анамнез
- •Анализ диеты
- •Антропометрия
- •Биохимические и иммунологические методы
- •67. Недостаточность питания, нарушения в состоянии здоровья, профилактика.
- •68. Избыточное питание, нарушения в состоянии здоровья, профилактика.
- •69. Алиментарные заболевания, их классификация, профилактика.
- •70. Биологически активные добавки к пище, их классификация, роль в профилактике заболеваний и оздоровлении организма.
- •71. Гигиеническая характеристика химически и генетически модифицированных продуктов питания.
- •72. Экологическая безопасность продуктов питания.
- •74. Пищевые токсикоинфекции. Профилактика.
- •77. Санитарно-гигиеническая оценка пищевых продуктов: задачи и последовательность экспертизы.
- •95. Гигиена труда рентгенологов и радиологов.
- •96. Основные виды ионизирующих излучений и их радиационно-гигиеническая характеристика.
- •97. Принципы гигиенического нормирования воздействия на людей ионизирующих излучений.
- •98. Биологическое действие радиации, профилактические мероприятия.
- •99. Профилактика вредного влияния ионизирующих излучений при работе с закрытыми и открытыми источниками.
- •100. Гигиена труда при работе в условиях повышенного и пониженного атмосферного давления, высоких и низких температур. Профилактика.
- •101. Гигиена труда работников сельского хозяйства.
- •102. Основные группы ядохимикатов, применяемых в сельском хозяйстве. Гигиена труда, профилактика профессиональных заболеваний.
- •103. Пыль как фактор риска здоровью в условиях производственной среды. Принципы гигиенического нормирования. Профилактика профессиональной патологии.
- •104. Шум как фактор риска здоровью в условиях производственной среды. Профилактика шумовой патологии.
- •105. Вибрация как фактор риска здоровью в условиях производственной среды. Профилактика вибрационной болезни.
- •106. Работоспособность и факторы, оказывающие на нее влияние. Переутомление и его профилактика.
- •107. Эколого-гигиенические требования к размещению и планировке земельного участка образовательных учреждений.
- •108. Гигиенические принципы планировки зданий образовательных учреждений: дошкольное учреждение, школа.
- •109. Гигиенические требования к устройству и оборудованию помещений образовательной школы.
- •110. Гигиеническая оценка школьной мебели.
- •111. Физиолого-гигиенические основы режима дня школьников.
- •112. Профессиональная ориентация и врачебно-профессиональная консультация подростков.
- •113. Исследование и оценка физического развития детей и подростков.
- •114. Секулярный тренд, акселерация и децелерация.
Эколого-гигиеническая характеристика источников загрязнения атмосферного воздуха. Качество атмосферного воздуха современных городов.
Основными токсическими веществами, которые постоянно обнаруживаются в атмосферном воздухе промышленных городов являются оксид серы, азота, углерода, оксиданты, пыль разного состава. В атмосферном воздухе имеются высокотоксичные соединения, образующиеся в результате химической трансформации токсичных веществ, на процессы окисления влияют ультрафиолетовые лучи, присутствие озона, влажность воздуха. Например сернистый газ окисляется в триоксид серы, который с влагой воздуха образует аэрозоль серной кислоты, накопление ее в атмосферном воздухе приводит к выпадению кислотных дождей. Разложение диоксидов азота под влиянием ультрафиолетовых лучей на оксид азота и атомарный кислород влечет образование свободных радикалов озона. Оксиды азота и углеводороды связываются с молекулярным кислородом и образуются оксиданты. Окисление углеводородов олефинового ряда (кептан, гексан) приводит к образованию высокотоксичных соединений пероксиацетилнитрона. Учавствуют в образовании фотохимического смога.
В загрязнении воздуха городов участвуют выбросы промышленных предприятий и работающего транспорта: крупные теплоэлектростанции и электростанции, предприятия черной и цветной металлургии. В результате сжигания топлива в воздух выбрасывается летучая зола, сажа, газообразные продукты. Летучая зола содержит кремний, кальций, магний, алюминий, железо, калий, титан, серу. Каменноугольный дым содержит кроме сажи смолистые вещества, сернистый газ. Выбросы сернистого газа в атмосферный воздух промышленных городов нарастают из года в год. Предприятия черной и цветной металлургии выбрасывают пыль меди, оксида железа, свинца и множество микроэлементов. Сероводород и меркаптан присутствуют в выбросах предприятий перерабатывающих многосернистую нефть, хлор, оксиды азота, сероуглерод. На долю автотранспорта приходится более 70% всей суммы загрязнителей воздушной среды городов. Выхлопные газы содержат оксид углерода, озон, оксиданты.
Загрязнение атмосферного воздуха ухудшает санитарные условия жизни, что проявляется в снижении прозрачности атмосферы, уменьшение естественной освещенности, повышением туманообразования. Частота возникновения туманов в крцпных промышленных городах увеличивается из в года в год. Туманообразование связано с конденсацией паров влаги на взвешенных частицах пыли с формированием устойчивой пылегазовой смеси.
20. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на здоровье населения и санитарные условия жизни в городах.
Загрязнение атмосферного воздуха промышленных городов оказывает многообразное вредное воздействие; отравление населения токсичными веществами приводит к ухудшению здоровья и снижению работоспособности, способствует ухудшению санитарных условий жизни населения, а также приносит экономический ущерб в результате потери ценного сырья в виде отходов. Малые концентрации токсичных веществ атмосферного воздуха способствуют развитию у населения хронических отравлений. Симптомы отравления часто бывают маловыраженными, субъективные жалобы неопределенны. Часто хроническое воздействие токсичного вещества приводит к снижению защитных сил организма, что проявляется в повышении общей заболеваемости либо в понижении работоспособности. В связи с загрязнением атмосферного воздуха возрастает частота хронических неспецифических заболеваний бронхолегочной системы, становятся более тяжелыми сердечно-сосудистые заболевания. Под влиянием окиси углерода развивается более выраженный и ранний атеросклероз, изменяется сердечная проводимость. Действие пыли атмосферного воздуха на население менее выражено, чем действие пыли на рабочих промышленных предприятий, из-за меньшей концентрации и быстрого разбавления в атмосфере. Однако отмечены случаи развития у населения, проживающего в районах с сильным запылением атмосферного воздуха выбросами ТЭЦ, работающих на многозольном топливе, начальных пневмокониотических изменений в легких. Наиболее выраженные изменения отмечены у детей, стариков, лиц с хроническими заболеваниями бронхолегочной системы. Загрязнение атмосферного воздуха крупнодисперсной пылью способствует глазному травматизму, обращаемость населения за медицинской помощью по поводу инородных тел глаз в промышленных районах в 3-4 раза выше, чем в пригороде. Население, проживающее в районах с сильным загрязнением атмосферного воздуха, в 3-5 раз чаще болеет бронхитом, пневмонией, ангиной, чем население чистых районов.
В последнее время периодически отмечаются случаи появления раздражающих туманов, которые содержат комплексы органических соединений серы. Известны подъемы заболеваемости населения, связанные с кратковременным увеличением концентраций токсичных веществ в воздухе. Описаны вспышки бронхиальной астмы у лиц, ранее не болевших, связанные с отравлениями выбросами нефтеперерабатывающих заводов или продуктами сжигания мусора. Отмечены аллергические реакции у населения в зоне выбросов заводов микробиологической промышленности. Неблагоприятное действие на организм загрязнителей атмосферного воздуха проявляется также в накоплении некоторых веществ (свинец, кадмий и др.) в костях и тканях организма, что может привести к развитию хронических отравлений у населения, проживающего вблизи источников выброса в атмосферу этих соединений. Длительное действие малых концентраций токсичных веществ может провоцировать обострения хронических заболеваний бронхолегочной системы, укорачивать ремиссии, повышать частоту осложнений. Все больше случаев специфических заболеваний, связанных с загрязнением атмосферного воздуха, отмечается у населения, не имеющего профессионального контакта с конкретным токсичным веществом. Это касается фтора, бериллия, кадмия, марганца, асбеста. Загрязнение атмосферного воздуха способствует снижению иммунобиологической резистентности организма, ухудшению показателей физического развития детей, повышению общей заболеваемости населения.
Влияние загрязнения атмосферного воздуха на санитарные условия жизни населения. Загрязнение атмосферного воздуха ухудшает санитарные условия жизни населения, что проявляется в снижении прозрачности атмосферы, уменьшении естественной освещенности, туманообразовании. Частота туманов в крупных промышленных городах увеличивается из года в год. Туманообразование связано с конденсацией паров влаги на взвешенных частицах пыли с формированием устойчивой пылегазовой смеси. Такие туманы длительно сохраняются, способствуют ухудшению здоровья и работоспособности населения, увеличению числа уличных травм, угнетают самочувствие людей. Атмосферные загрязнения неблагоприятно воздействуют и на растительность. Наиболее вредны пыль, диоксид углерода и сернистый газ. Они вызывают нарушение процессов жизнедеятельности растений и в конечном итоге их гибель. В связи с большой адсорбирующей поверхностью и медленной сменой хвои токсическому воздействию наиболее подвержены ель и сосна. Плодовые деревья также малоустойчивы в городской среде. Лиственные деревья легче переносят влияние токсических агентов атмосферного воздуха. Гибель растений приносит ощутимый экономический ущерб, он усугубляется потерей с выбросами ценных веществ, разрушением бетонных конструкций, ускорением коррозии металлических покрытий и ограждений. Загрязнение воздуха оказывает неблагоприятное эстетическое воздействие, население жалуется на быстрое загрязнение стекол, мебели, разрушение занавесок, гибель комнатных растений, неприятные запахи, невозможность проветривания жилищ и т.д. Таким образом, загрязнение атмосферного воздуха стало проблемой века, и только проведение квалифицированных санитарно-гигиенических и законодательных мероприятий сможет освободить человечество от вредного воздействия загрязнения атмосферного воздуха.
