Тема заняття: «Гострий живіт» в гінекології.

254. Основними клінічними симптомами перекруту ніжки пухлини є все, крім:

А. Різкий біль внизу живота.

*Б. Біль в епігастральній ділянці.

В. Нудота, блювота.

Г. Здуття живота.

Д. Симптоми подразнення очеревини.

255. При перекруті ніжки пухлини яєчника диференційна діагностика не проводиться з:

А. Гострим апендицитом.

Б. Позаматковою вагітністю.

В. Нирковою колькою.

* Г. Тромбоемболією легеневої артерії.

Д. Апоплексією яєчника.

Ж. Некрозом фіброматозного вузла.

256. При перекруті ніжки пухлини яєчника спостерігаються:

а) сильні болі внизу живота, що виникають після фізичної напруги

б) нерухома, різко хвороблива пухлина в малому тазу при бімануальному дослідженні

в) симптоми подразнення очеревини на стороні пухлини

г) правильні відповіді а) і б)

*д) усі відповіді правильні

257. Основними симптомами некрозу фіброматозного вузла є крім:

А. Виражений больовий синдром.

Б. Підвищення температури тіла.

В. Симптоми подразнення очеревини.

* Г. Лейкопенія.

Д. Прискорення ШОЕ.

258. При некрозі фіброматозного вузла диференційна діагностика проводиться з:

А. Нирковою колікою.

Б. Перекрутом ніжки пухлини яєчника.

В. Гострим апендицитом.

Г. Гнійним сальпінгоофоритом.

Д. Апоплексією яєчника.

Ж. Позаматковою вагітністю.

* З. Гнійним параметритом.

259. Ургентне хірургічне втручання є необхідним за виключенням:

А. Розрив маткової труби.

Б. Апоплексія яєчника.

В. Некроз фіброматозного вузла.

* Г. Гідросальпінкс.

Д. Перекрут ніжки кістоми.

260. Позаматкова вагітність не може бути:

А) Трубна

Б) Яєчникова

В) Черевна

Г) В рудиментарному розі матки

*Д) В сечовому міхурі.

261. Основні причини розвитку трубної вагітності:

А) Запальні процеси в трубі

Б) Непрохідність маткових труб

*В) Все перелічене.

262. Клінічна класифікація трубної вагітності включає такі види, крім:

А) Прогресуюча

*Б) Матковий викидень

В) Трубний викидень

Г) Розрив труби

263. Основними симптомами трубної прогресуючої вагітності бувають:

А) Відсутність затримки місячних

Б) Нормальний менструальний цикл

*В) Поява „стрій” на животі

Г) Поява пігментних плям

Д) Зростаючі розпираючі болі внизу живота

264. Для клініки розриву маткової труби не характерно:

А) Гострий біль внизу живота

Б) Втрата свідомості

В) Холодний піт, блідість

Г) Зниження АТ

*Д) Задовільний стан хворої

Ж) С-ми подразнення очеревини

З) Кров’янисті виділення

265. При порушеній позаматкової вагітності за типом трубного аборту відзначається:

а) мізерні кров'яні виділення із статевих шляхів

б) болю внизу живота і в клубовій паховій області

в) при вагінальному дослідженні збільшення і хворобливість придатків

г) правильні відповіді б) і в)

*д) усі відповіді правильні

266. Для клініки порушеної трубної вагітності по типу трубного аборту характерним є:

*А. Всі перераховані симптоми

В. Приступоподібні болі

С. Кров’янисті виділення зі статевих шляхів

D. Періодичні запаморочення

Е. Відсутність елементів хоріона при гістологічному дослідженні при наявності децидуальної реакції в ендометрії

267. Порушення позаматкової вагітності за типом розриву маткової труби супроводжують:

а) раптовий напад болю в одній з клубових областей

б) іррадіація болю в плече

в) нудота (чи блювота)

г) правильні відповіді а) і б)

*д) усі відповіді правильні

268. Методи діагностики позаматкової вагітності, крім:

А) Прогестеронова проба

*Б) Зондування порожнини матки

В) Тест на вагітність

Г) Пункція черевної порожнини через заднє склепіння

Д) Бімануальне обстеження

269. Найбільш точним методом в діагностиці ектопічної вагітності є:

*А. Лапароскопія

В. Визначення хоріонічного гонадотропіну в крові

С. УЗД органів малого тазу

D. Біопсія ендометрію

Е. Пункція черевної порожнини через заднє склепіння

270. Для підтвердження порушеної позаматкової вагітності використовують такі методи:

*А) Пункція черевної порожнини через заднє склепіння

Б) Метросальпінгографія

В) Кольпоскопія

Г) Кульдоскопія

Д) Гстологічне дослідження ендометрію

271. Позаматкову вагітність необхідно диференціювати з такими станами, крім:

А) Неповним матковим абортом

Б) Запаленням додатків матки

*В) Пневмонією

Г) Гострим апендицитом

Д) Апоплексією яєчника

Ж) Розривом кісти яєчника

272. Трубний аборт (без значної внутрішньочеревної кровотечі) потрібно диференціювати:

а) з мимовільним викиднем малого терміну

б) із загостренням хронічного сальпінгоофориту

в) з дисфункціональною матковою кровотечею

г) правильні відповіді а) і б)

*д) усі відповіді правильні

273. При прогресуючій позаматковій вагітності показано:

а) консервативне протизапальне лікування

*б) операція

в) гемотрансфузія

г) усе перераховане

д) ніщо з перерахованого

274. При важкому стані хворої з перерваною, трубною вагітністю показано:

а) негайне переливання крові

б) невідкладне видалення джерела кровотечі (вагітної труби)

в) надійний гемостаз

*г) усе перераховане

д) ніщо з перерахованого

275. Найбільш доцільна послідовність заходів при порушеній позаматкової вагітності:

а) гемотрансфузія, операція

б) консультація терапевта, анестезіолога, операція

в) ультразвукове дослідження, гемотрансфузія, операція

*г) операція, гемотрансфузія

276. При порушеній позаматковій вагітності з вираженою анемізацією хворій проводиться розріз:

а) поперечний надлобковий якірний

б) поперечний надлобковий за Пфанненштилем

в) поперечний інтериліальний за Черні

*г) нижньосерединний (від лона до пупа)

277. При прогресуючій трубній вагітності:

а) показана негайна операція

б) операцію можна провести в плановому порядку

в) можливе консервативне переривання вагітності

г) усе перераховане

*д) правильні відповіді а) і в)

278. При перерваній яєчниковій вагітності можливі варіанти операцій:

*А) Видалення частини яєчника з плідним яйцем і зашивання його

Б) Видаляють уражений яєчник і трубу

Г) Резекція яєчника в межах здорової тканини

Д) Видалення яєчника

279. Реабілітація хворих, оперованих з приводу позаматкової вагітності, включає:

а) електрофорез лікарських засобів

б) ультразвукову терапію

в) гормональну терапію

г) правильні відповіді а) і б)

*д) усі відповіді правильні

280. При масивній кровотечі під час медаборту, обумовленого шийковою вагітністю, необхідно:

а) прискорити видалення плодового яйця кюреткою

б) спробувати видалити плодове яйце пальцем

*в) череворозтин, екстирпація матки

г) видалення плодового яйця за допомогою вакуум-екскохлеатору

281. Кров’янисті виділення із статевих шляхів є одним з патогномонічних симптомів:

А) Позаматкової вагітності

Б) Апоплексія яєчника

*В) Аборт, що розпочався

Г) Перекруті ніжки кісти

Д) Фіброматозного вузла, що народжується

Ж) Гострого запалення додатків матки

З) Запалення бартоліневої залази

282. Ризик перфорації матки при вишкрібанні зростає:

а) при множинних абортах в анамнезі

б) при ендометриті

в) при міхуровому занеску

*г) при усьому перерахованому

д) ні при чому з перерахованого

283. При невеликому перфораційному дефекті матки (після аборту чи інструментальної ревізії) НЕ показано:

*а) надпіхвова ампутація матки

б) висічення країв перфораційного отвору

в) ушивання перфораційного отвору

г) ревізія органів малого тазу

д) ревізія кишечника, прилеглого до матки

284. Можливим джерелом кровотечі з яєчника може бути:

а) жовте тіло

б) фолікулярна кіста яєчника

в) кіста жовтого тіла

г) усе перераховане

*д) ніщо з перерахованого

285. Апоплексія яєчника - це:

а) гостро виникла кровотеча з яєчника

б) розрив яєчника

в) гостро виникле порушення кровопостачання яєчника

*г) правильні відповіді а) і б)

д) усі відповіді правильні

286. Причиною розриву яєчника може бути:

А) Вживання контрацептивів

*Б) Фізичне навантаження

В) Викурювання більше 20 цигарок на день

Г) Вживання гострої їжі

Д) Зловживання наркотиками

286. Основними симптомами апоплексії яєчника є все, крім:

А) Гострий біль на стороні ураження

Б) Симптоми подразнення очеревини

В) Колапс

Г) Вільна рідина в черевній порожнині при перкусії

*Д) Поява рухів плода

Ж) Біль при зміщенні шийки матки

З) В ділянці додатків пухлино подібне утворення (гематома)

288. Для апоплексії яєчника характерне все крім:

а) болів внизу живота, виникають на тлі повного благополуччя

б) внутрішньої кровотечі

в) негативних біологічних реакцій на вагітність

*г) різко вираженого наростання числа лейкоцитів в крові

д) не різко виражених симптомів подразнення очеревини

289. При невеликій кровотечі з яєчника, що виявлена лапароскопічно, виконується:

а) лапаротомія і ушивання яєчника

*б) діатермокоагуляція яєчника під контролем лапароскопії

в) лапаротомія і резекція яєчника

г) лапаротомія і видалення придатків матки на стороні поразки

290. Для апоплексії яєчника характерним є:

*А. Виникнення болей в середині менструального циклу

В. Раптове виникнення різких болів внизу живота

С. Поступове наростання болів внизу живота

D. Ірадіація болей в пряму кишку

Е. Ірадіація болей в пах

291. Ургентне хірургічне втручання є необхідним за виключенням:

А) Розрив маткової труби

Б) Апоплексія яєчника

В) Некроз фіброматозного вузла

*Г) Гідросальпінкс

Д) Перекрут ніжки кістоми

292. Основні клінічні прояви піосальпінксу:

А) Виражений больовий синдром

Б) Підвищення температури тіла до 39-40С

В) Здуття живота, затримка газів, рідкий кал

Г) Клініка септичного шоку

Д) При пункції - гнійний вміст

Ж) Дизуричні явища

*З) Все вище перераховане.

293. Хворій 30 років при операції з приводу двостороннього піосальпінксу показана:

а) надпіхвова ампутація матки з придатками

б) екстирпація матки з придатками

в) надпіхвова ампутація матки з трубами

*г) видалення обох маткових труб

д) видалення обох придатків

294. Причиною пельвіоперитоніту може бути:

*А. Все перераховане

В. Перфорація піосальпінксу

С. Висхідна гонорея

D. Перфорація матки під час аборту

Е. Гострий апендицит