- •Формы и виды отчетности по преддипломной практиКе
- •Гаоу спо рб Башкирский медицинский колледж
- •Характеристика
- •Отчет по преддипломной практике
- •Аттестационный лист
- •Аттестационная ведомость
- •Инструктаж по технике безопасности в лпу
- •Приложения по терапии
- •Манипуляционный лист
- •Манипуляционный лист
- •Сестринская история болезни
- •6. Перенесенные острые заболевания __________________________________
- •V. Внешний осмотр
- •VI. Заключение
- •Сестринское обследование хирургического больного
- •I. Паспортная часть
- •II. Сестринское обследование
- •XI. Сестринская динамическая оценка пациента
- •XII. Оценка принимаемого лекарства
- •3. История настоящего заболевания(anamnesismorbi)
- •4. История жизни (anamnesisvitae)
- •Состояние при поступлении на день курации.
- •Дыхание
- •2. Питание и питье
- •3. Физиологические отправления
- •4. Двигательная активность
- •5. Сон, отдых
- •6. Способность одеваться, раздеваться, выбрать одежду, личная гигиена
- •7. Способность поддерживать нормальную температуру тела
- •8. Способность поддерживать безопасную окружающую среду
- •9. Потребность трудиться и отдыхать
- •10. Разговорный язык
- •Классификация проблем.
- •6. Сестринская динамическая оценка пациента.
- •7. План сестринского ухода.
- •8. Лабораторные и инструментальные исследования.
- •Оценка принимаемого лекарства.
- •Рекомендации (на момент выписки)
5. Сон, отдых
|
Обычная картина сна (часы, время, снотворное, алкоголь) Спит в кровати, в кресле Замечания: |
|
|
Число подушек___________ Замечания: |
|
|
Нуждается в отдыхе в кровати (как долго)________________________________________________________ |
ДА НЕТ |
|
Трудности: Замечания: |
|
6. Способность одеваться, раздеваться, выбрать одежду, личная гигиена
|
Способен одеваться и раздеваться самостоятельно Замечания: |
ДА НЕТ |
|
Имеются ли трудности при раздевании при одевании Замечания: |
ДА НЕТ ДА НЕТ |
|
Зависимость при одевании и раздевании Замечания: |
ДА НЕТ |
|
Пользуется ли помощью Замечания (какая помощь необходима)________________________________ |
ДА НЕТ |
|
Имеет ли выбор одежды Замечания: |
ДА НЕТ |
|
Заботиться ли о своей внешности Замечания: |
ДА НЕТ |
|
Способность выполнять самостоятельно мытье всего тела принятие ванны ухаживание за полостью рта |
ДА НЕТ ДА НЕТ ДА НЕТ
|
|
Гигиена рта (состояние рта) Состояние кожи (язвы, сухость) Произвести оценку риска развития пролежней Замечания: Имеется ли давление на костные выступы Замечания: |
ДА НЕТ |
7. Способность поддерживать нормальную температуру тела
|
Температура тела __________ ° С Замечания: |
|
8. Способность поддерживать безопасную окружающую среду
|
Может ли поддерживать самостоятельно свою безопасность Замечания: |
ДА НЕТ |
|
Имеются ли какие-нибудь двигательные или сенсорные отклонения (недостатки) Замечания: |
ДА НЕТ |
|
Имеются ли какие-либо трудности в понимании Замечания: |
ДА НЕТ |
|
Ориентирован ли во времени и пространстве Замечания: |
ДА НЕТ |
|
При необходимости проведите оценку риска падения Замечания: |
|
9. Потребность трудиться и отдыхать
|
Трудоспособность сохранена Замечания: |
ДА НЕТ |
|
Есть ли потребность в работе Замечания: |
ДА НЕТ |
|
Приносит ли работа удовлетворение Замечания: |
ДА НЕТ |
|
Увлечения Замечания: |
ДА НЕТ |
|
Предпочтительный вид отдыха Замечания: |
|
|
Есть ли возможность отдыхать Замечания: |
ДА НЕТ |
|
Есть ли возможность реализовать свои увлечения Замечания: |
ДА НЕТ |
10. Разговорный язык
|
Разговорный язык Замечания: |
| |
|
Имеются ли какие-либо трудности при общении Замечания: |
ДА НЕТ | |
|
Имеются ли какие-либо трудности со слухом Замечания: |
ДА НЕТ | |
|
Нужен ли слуховой аппарат На какое ухо _____________________ Замечания: |
ДА НЕТ | |
|
Есть ли какие-либо нарушения зрения Замечания: Очки Контактные линзы Замечания: |
ДА НЕТ
ДА НЕТ ДА НЕТ | |
|
Имеются ли какие-либо другие отклонения от нормы Замечания: |
ДА НЕТ | |
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| |