Жүректің іркілулік созылмалы жеткіліксіздігінің үдеуінің патогенезі Жүректің насостық қызметінің жеткіліксіздігі
Қуыс көктамырлар мен жүректің оң жүрекшесі қуысының қанға артық толуы
Симпатикалық жүйке жүйесінің межеқуатының артуы
гиперкортикостероидемия гиперкатехоламинемия
ААФ белсенділігінің артуы вазоконстрикция
(ангиотензинге ауыстырушы фермент)
Бүйрек
ишемиясы
Ренин өндірілуінің артуы
Ангиотензиноген
Ангиотензин I
ангиотензин II
Фибробластардың өсіп-өнуі әлдостерон өндірілуінің артуы
кардиосклероз Гипернатриемия
Диурезге қарсы гормонның артық өндірілуі
Н2О реабсорбциясының артуы
Айналымдағы қан көлемінің артуы
Жүрек қуыстарының диастолалық қанға толуының артуы
Миогендікдилятация
Жүрек шығарымының үдемелі төмендеуі
Қанның көктамырлар мен қылтамырларда іркілуі тіндер мен ағзаларда қанағымы жылдамдығының азаюы
ІСІНУЛЕР қанайналымдықгипоксия
метаболизмдікацидоз
Ағзалар мен тіндер қызметінің бұзылуы Миокардтың біріншілік бүлінісі
(миокардта зат алмасуының бұзылуы салдарынан дистрофиялық және некроздық өзгерістер)
миокард
дистрофиясы мен
некрозы
коронарогендік коронарогендік емес
(жүректің ишемиялық ауруы, ( дисметаболиттік
миокард инфаркты) кардиомиопатиялар)
Миокардтың коронарогендік дистрофиясы мен некрозы коронарлық қанайналымының жеткіліксіздігі салдарынан дамиды.
Коронарлық жеткіліксіздік
Нағыз салыстырмалы
(коронарлық қанайналымының ↓) (миокардтың оттегіге мұқтаждығы ↑)
артериялардың тарылуы тахикардия
артериялардың тромбозы ауыр физикалық жүктеме
Коронароспазм миокардтың систолалық зорығуының ↑
Миокард ишемиясы (жүректің ишемиялық ауруы ЖИА)
Көрнекті материал:
1. Мультимедиялық дәрістің электрондық нұсқасы(студент кафедрадан алады),
2. Курс лекций: Патофизиология в схемах и таблицах:– Алматы: Кітап,2004. –ҚазҰМУ кітапханасында, электрондық нұсқасыкафедрада
Әдебиеттер:
Негізгі:
Ә.Нұрмұхамбетұлы. Клиникалық патофизиология. – Алматы; РПО «Эверо», 2010. –Б. 418-458.
Ә.Нұрмұхамбетұлы. Патофизиология. – Алматы; РПО «Кітап», 2007. – С. 424-445.
Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга О.И. Уразовой- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2012, том 2, с. 179-246
Патофизиология.: учебник под ред. А.И. Воложина, Г.В. Порядина.-Т.3. – М.: «Академия», 2007.- с. 3-82
Патофизиология в схемах и таблицах: Курс лекций: Учебное пособие.Под ред. А.Н.Нурмухамбетова. – Алматы: Кітап,2004. – С. 142-154.
Қосымша
Патологическая физиология: Учебник п/р Н.Н.Зайко и Ю.В.Быця. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 388-418
Патофизиология: Учебник под/ред Литвицкого П.Ф.–М.: ГЭОТАР-Медия. -2008.-С. 356-362
Бақылау сұрақтары (кері байланыс)
Жүрек жеткіліксіздігінің түрлері
Ф.З. Меерсон бойынша жүректің дерттік гиперфункциясы мен гипертрофиясының сатыларын көрсетіңіз
Жүрек жеткіліксіздігінің клиникалық көріністері
№ 5 тақырып. ГЕМОСТАЗ ПАТОФИЗИОЛОГИЯСЫ
Мақсаты: гемостаз бұзылыстарының этиологиясы мен патогенезінің сұрақтары бойынша білімін қалыптастыру
Дәріс жоспары:
Гемостаздың бұзылу түрлері. Геморрагиялық, тромбоздық және ТШҚҰ– синдромдары туралы түсінік
Геморрагиялық синдромның патогенезі (вазопатиялар, тромбоцитопениялар, тромбоцитопатиялар, коагулопатиялар),
Дәріс тезистері
Гемостаз – (haima – қан, stasis - тоқтау) туралап аударғанда – қан кетуді тоқтату.
Гемостаз – деп қан тамырлары қабырғаларының бүтіндігін сақтауға, тамыр сыртына қан кетуді тоқтатуға, сол арқылы қансыраудан сақтандыруға және айналымдағы қанды тамыр ішінде сұйық күйінде ұстап тұруға бағытталған организмнің гомеостаздық тетіктерін айтады.