160. Углеводы, их физиол-я роль. Динамика. Регуляция.

Основная роль углеводов - энергетич ф-я. Глюкоза крови явл-ся непосредств источником энергии в орг-ме.

Уровень глюкозы в крови = 3,3-5,5 ммоль/л. Особенно чувствительна к ↓уровня глюкозы в крови ЦНС. Незначит гипогликемия проявл-ся общей слабостью и быстрой утомляемостью. При ↓ уровня глюкозы в крови до 2,2-1,7 ммоль/л - судороги, бред, потеря сознания, а также вегетативные р-и: ↑ потоотделения, изменение просвета кожных сосудов - «гипогликемическая кома». Введение в кровь глюкозы быстро устраняет данные расстройства.

Изменения углеводов в орг-ме. Глюкоза, поступающая в кровь из ки­ш-ка, транспорт-ся в печень, где из нее синтез-ся гликоген. Гликоген печени - это резервный углевод. Образование гликогена при относит-но медленном по­ступлении глюкозы в кровь происходит достаточно быстро, поэтому по­сле введения небольшого кол-ва углеводов глюкоза в крови не ↑.

Развивающуюся при этом гипергликемию называют али­ментарной (пищевой). Ее рез-том является глюкозурия - выделение глюкозы с мочой, кот-е наступает в том случае, если уровень глюкозы в крови ↑ до 8,9-10,0 ммоль/л.

При полном отсутствии углеводов в пище они образ-ся в орг-ме из продуктов распада жиров и белков. По мере убыли глюкозы в крови происходят расщепление гликогена в печени и поступление глюкозы в кровь (мобилизация гликогена). Благодаря этому сохраняется относит постоянство содержания глюкозы в крови. Гликоген откладыв-ся также в мышцах (~1-2%). Распад углеводов в орг-ме жив-х происходит как бескислород­ным путем до молочной к-ты (анаэробный гликолиз), так и путем окисления продуктов распада углеводов до СО₂ и Н₂О.

Регуляция обмена углеводов. Основным параметром регулир-я углеводного обмена является поддержание уровня глюкозы в крови 4,4-6,7 ммоль/л. Изменение содержания глюкозы в крови воспринимается глюкозорецептами. ЦНС участвует в регуляции углеводного обмена. Кора б/мозга иллюстри­рует развитие гипергликемии у студентов во время экзамена. Центральное звено регуляции углеводного обмена - гипоталамус. Выраженным влиянием на углеводный обмен обладает инсулин - гор­мон, вырабатываемый В-клетками островковой ткани поджелуд же­лезы.

При введении инсулина уровень глюкозы в крови ↓. Инсулин - единственный гормон, ↓ уровень глюкозы в крови. ↑уровень глюкозы: глюкагон поджелуд железы; адреналин - гормон мозгового слоя надпочеч­ников; глюкокортикоиды - гормоны коркового слоя надпочечника; соматотропный гормон гипофиза; тироксин и трийодтиронин - гормоны щито­видной железы.

161. Обмен воды и минеральных солей. Витамины , роль.

Вода - 60% массы тела взрослого чел-ка, а у новорожденно­го - 75%. Это - среда, в кот-й осущ-ся процессы об­мена в-в в клетках, органах и тканях. Непрерывное поступление воды в орг-м - одно из основ­ных условий поддержания его жизнедеят-ти. Основная масса (~ 71%) всей воды в орг-ме входит в состав протоплазмы клеток - внутриклеточн вода. Внеклеточная вода входит в со­став тканевой (интерстиц) жидкости (~ 21%) и воды плазмы крови (~ 8%).

Баланс воды складыв-ся из ее потребления и выделения в виде напитков и чистой во­ды, образ-ся в процессе метаболизма при окислении белков, углеводов и жиров. Минимальная сут потребность - ~ 1700 мл воды. Поступление воды регулир-ся ее потребностью в виде жажды - возникает при возб-и питьевого центра гипоталамуса.

Орг-м нуждается в постоянном поступлении не только воды, но и минер солей Na, K, Ca.

Na - основной катион внеклеточных ж-тей. В кол-ве 3-6 г/сут поступает в орг-м в виде по­варенной соли и всас-ся в тонком киш-ке. Участвует в кислотно-основном равновесии, поддерживает осмотич давление внеклеточных и внутриклеточных ж-тей, участвует в фор­мировании потенциала д-я, влияет на деят-ть всех систем орг-ма. Баланс Na в орг-ме в основном поддерж-ся почками.

К - основной катион внутриклеточной ж-ти. В клетках - 98% К⁺. Сут потребность 2-3 г. Основной источник К в пище - продук­ты растит происхождения. Всасывается К в киш-ке. Участвует в поддержании мембранного потенциала, в генерации потенциала д-я, в регуля­ции кислотно-основного состояния, поддержвает осмотич давление в клетках. Регуляция его выведения осущ-ся почками.

Са - высоко биологически активен. Это основной структурный компонент костей скелета и зубов, где содер­жится ~ 99% всего Са. В сутки взрослый чел-к должен получать с пищей 800-1000 мг Са. В большем кол-ве Са нуждаются дети ввиду интенсивного роста костей. Всас-ся Са в 12-перстной кишке в виде одноосновных солей фосфорной к-ты. ¾ Са вывод-ся пищевар трактом, ¼ - почками. Участвует в генерации потенциала д-я, в инициации мыш сокращ-я, явл-ся необходимым компонентом свертывающей системы крови, ↑ рефлекторную возбуд-ть спинного мозга и обладает симпатикотропным д-ем.

Микроэлементы - железо, медь, цинк, кобальт, молибден, селен, хром, никель, олово, кремний, фтор, ванадий. Входят в состав ферментов, витаминов, гормонов, дых пигментов.

Витамины - в пищ/продуктах растит и жив происхождения, некоторые синтез-ся микробной флорой киш-ка. Авитаминоз – это болезненное состояние, возникающее при отсутствии какого-либо витамина. Гиповитаминоз – при недостатке витамина. Заболевания при этом строго специфичны. По растворимости витамины делят на водорастворимые (В, С, Р) и жирорастворимые (А, D, E, K).

Витамин	Сут/потр	Источники	Роль и болезни
С – к-та аскорбин	50-100мг	Зелень, томаты, лимоны, ягоды	Антиоксидант. Цинга.
В1 – тиамин	1.4-2.4мг	Зерновые, бобовые, печень	Обмен УВ, белков, жиров. Болезнь бери-бери (полиневрит, нарушение сердца и жкт).
В2 – рибофлавин	2-3 мг	Зерновые, бобы, печень, молоко, яйца	Рост и развитие плода и ребёнка. Катаракта.
РР – никотиновая к-та	14-15 мг	Говядина, печень, рыба	Клеточное дыхание и межуточный обмен. Пеллагра (поражение кожи, жкт, психики).
В6 – пиридоксин	1.5-3 мг	Зерновые, бобы, печень, мясо, рыба. Синтез-ся микрофлорой киш-ка.	Обмен всех в-в. Эпилепсия, анемия.
В12 - цианкобаламин	2 мкг	Печень рыбы и рогатого скота. Синтез-ся микрофлорой киш-ка.	Всас-ся только с белком желудочного сока (фактор Касла). Злокачественная анемия.
А – ретинол	5000 МЕ	Животные жиры, мясо, рыба, яйца, молоко.	Влияет на зрение и размножение. Нарушение сумеречного зрения, повреждение роговицы.
D - кальциферол	100 МЕ	Рыба, икра, печень, яйца	Обмен Са и фосфора. Рахит.
Е - токоферол	10-12 мг	Растит масла, зелень, яйца	Антиоксидант. Дистрофия, импотенция.
К - филлохиноны	0.2-0.3мг	Шпинат, капуста, томаты, печень. Синтез-ся микрофлорой киш-ка.	Способствует нормальному свёртыванию крови. Кровотечения.