(Долженствующая масса - фактическая масса) *100 / долженствующая масса

2. Измерение окружности средней трети плеча. Результаты таких измерений с большой чувствительностью (т.е. на относительно ранних сроках) улавливают снижение жирового отложения.

3. Определение идекса упитанности Чулицкой: 3 окружности плеча + окружность бедра + окружность голени - рост. Для детей первого года равен 20-25, для 2-3 лет равен 20. После 3 лет не определяется.

4. Оценка динамики весовых приростов. В практике диспансерного наблюдения за детьми раннего возраста антропометрические данные констатируются постоянно с интервалами в 1 месяц на первом году жизни и не менее, чем раз в квартал в интервале от одного до трех лет жизни. Изменение массы тела являются более быстро реагирующими и более чувствительными к воздействию неблагоприятных факторов, чем изменение роста.

5. Лабораторные исследования. Определение содержания лабильных белков плазмы: альбумина, трансферрина и проальбумина дает представление о синтезе белков в организме.

Возможно исследование содержания и обмена витаминов и минералов.

6. Клиническая оценка недостаточности питания. О наличии парциальных пищевых дефицитов могут свидетельствовать полисимптомные или синдромные сочетания признаков различных органных поражений.

ЗАБОЛЕВАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С НЕДОСТАТКАМИ ПИТАНИЯ

Основные заболевания детей раннего возраста, связанные с количественным и качественным голодом – гипотрофия, квашиоркор, алиментарный маразм. Кроме этого к алиментарно-зависимым заболеваниям относятся рахит, железодефицитные состояния и железодефицитная анемия, витамин В₁₂-дефицитная анемия, фолиеводефицитная анемия, гипотиреози др.

“Квашиоркор” - форма хронического расстройства питания с преимущественно белковой недостаточностью. При ней ведущими клиническими признаками будут отеки и гипопротеинемия, нередко в сочетании с гиперкератозом и дистрофическими изменениями волос и ногтей. Для таких больных характерно развитие тяжелой анорексии, диареи, часто - инфекций и, нередко сердечной недостаточности. Отеки при этом заболевании обусловлены низким онкотическим давлением плазмы и “маскируют” дефицит массы тела. Низкое содержание белка в сыворотке крови объясняется несоответствием между недостаточным поступлением белка и высокой общей калорийностью пищи.

Алиментарный маразм - тяжелое нарушение питания, вызванное недостаточным поступлением в организм как белков, так и других продуктов, необходимых для получения энергии. Клинические симптомы схожи с проявлениями гипотиреоза: непереносимость холода, апатия, вялость, редкие тонкие волосы, сухая кожа со сниженным тургором, гипотония. При этом истощению сопутствует брадикардия и снижение температуры тела, но отеки и гипопротеинемия не характерны.

ГИПОТРОФИЯ

Гипотрофия (белково-энергетическая недостаточность)- хроническое расстройство питания детей грудного и раннего возраста, характеризующееся дефицитом массы тела и пищеварения, снижением толерантности к пище и иммунологической реактивности.

Гипоторофия у детей раннего возраста может быть как врожденной, так и развившейся в постнатальном периоде.

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ ГИПОТРОФИИ У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО И РАННЕГО ВОЗРАСТА