Способы и методы вскармливание недоношенных детей в зависимости от массы тела

Тесты исходного уровня знаний

1. Признаками недоношенности являются:

1. открытый малый родничок

2. отсутствие пушковых волос на теле

3. плотные части черепа

4. зияние половой щели у девочек

5. неопущение яичек в мошонку у мальчиков

6. нагрубание молочных желез

7. низкое расположение пупочного кольца

8. Тепловая лабильность

2. Особенности вскармливания недоношенных детей:

1. кормление из пипетки

2. кормление через зонд

3. парентеральное питание

4. назначение лечебных смесей

5. отказ от грудного вскармливания

6. осторожность и постепенность

3. Какие рефлексы лучше вызываются у голодного ребенка:

1)опоры

2. поисковый

3. хоботковый

4. хватательный

5. защитный

6. сосательный

4. К транзиторным состояниям новорожденного относятся:

1. простая эритема

2. токсическая эритема

3. транзиторные петехии

4. транзиторная лихорадка

5. транзиторная гипотермия

6. транзиторные приступы апноэ

7. гипербилирубинемия

8. транзиторный дисбактериоз

5. Эритема новорожденного является следствием:

1. реакции кожи на родовой стресс

2. реакцией на первичный туалет новорожденного

3. реакция на разницу температур

4. реакцией на пеленки

6. Для доношенного новорожденного характерные признаки:

1. гипертонус конечностей

2. тремор

3. спонтанный рефлекс Моро

4. судороги

5. поза «лягушки»

6. спонтанные вздрагивания

7. отхождение мекония

8. частое мочеиспускание

7. Транзиторная гипербиллирубиемия обусловлена:

1. повышенным распадом эритроцитов с фетальным гемоглобином.

2. транзиторным неонатальным иммунодефицитом

3. пониженной функциональной способностью печени

4. пониженной функцией почек

5. повышенным поступлением гемоглобина из кишечника и кровь

6. несовместимость крови матери и плода по групповым антителам

8. Какие рефлексы угасают к 4 месяцу жизни:

1. поисковый

2. хоботковый 3)опоры

4. ладонно-ротовой

5. сосательный

6. хватательный

7. Таланта

9. При половом кризе наблюдается:

1. симметричное нагрубание молочных желез

2. выраженное беспокойство ребенка

3. десквамативный вульвовагинит

4. кровотечение из влагалища

5. отек половых органов

6. снижение аппетита

7. милиа (milia)

10. Что характерно для транзиторной потери массы тела:

1. максимальна на 1-2 день

2. максимальна на 3-4 день

3. составляет около 5 % от массы тела

4. составляет 9-12 % от массы тела

5. ухудшение общего состояния

11. Морфологические признаками недоношенного ребенка:

1. выраженное лануго

2. длинные ногти на руках и ногах

3. мягкие ушные раковины

4. выраженная гиперемия кожных покровов

5. недоразвитие грудных желез

6. преобладание мозгового черепа над лицевым

7. преобладание лицевого черепа над мозговым

8. недоразвитие ногтей на руках

12. Для транзиторного катарата кишечника характерно:

1. наличие комочков, слизи,

2. наличие примесей гноя и крови

3. негомогенность консистенции в первые 2 дня

4. выраженность болевого синдрома

5. наличие пятна воды на пеленке вокруг каловых масс

6. продолжительность 7-8 дней

7. продолжительность 12-16 дней

13. Какие рефлексы вызываются при вертикальном положении тела ре­бенка:

1)опоры

2. Моро

3. автоматической походки

4. Переса

14. К рефлексам орального автоматизма относятся:

1. поисковый

2. рефлекс Бауэра

3. ладонно-ротовой

4. хоботковый

5. шаговый

6. сосательный

15. К транзиторным особенностям функции почек относятся:

1) олигурия в первые 3 дня жизни

2) микрогематурия

3. протеинурия в первые 3 дня жизни

4. мочекислый инфаркт

5. лейкоцитурия

6)низкий удельный вес мочи

16. Недоношенный ребенок оценивается:

1) по степени недоношенности

2) по массе тела

3) по длине тела

4)по гестационному возрасту

5) по окружности груди

6)по совокупности антропометрических данных

17. Причины транзиторной гипертермии:

1) вирусная инфекция

2)бактериальная инфекция

3) нарушение водного баланса

4) недопаивание

5) генерализация внутриутробной инфекции

6) перегревание

18. Особенности течения инфекционных заболеваний у недоношенных:

1) длительная гипертермия

2) стойкий субфебрилитет

3)без температурной реакции

4) СОЭ низкая

5)СОЭ умеренно ускорена

6) частота развития сепсиса

7)чаще локализованный инфекционный процесс

Терминология

Детская смертность - число детей, умерших в возрасте до 5 лет из 1000 живорожденных.

Младенческая смертность - число детей, умерших в возрасте до 1 года из 1000 живорожденных.

Перинатальная смертность - число мертворожденных (дети, родившиеся мертвыми при сроке беременности более 28 недель) + число умерших в пер­вую неделю жизни (6 дней 23 часа и 59 мин. на 1000 родившимися живыми и мертвыми).

Недоношенный ребенок - ребенок, родившийся при сроке менее 37 пол­ных недель беременности, т.е. до 260 дня.

Доношенный ребенок - родившийся при сроке беременности от 37 до 42 недели беременности, т.е. между 260 и 294 днями беременности.

Переношенный ребенок - родившийся в 42 неделю.

Низкая масса при рождении - ребенок любого срока гестации, имеющий массу тела при рождении менее 2500 г.

Очень низкая масса при рождении - ребенок любого срока гестации, имеющий массу тела при рождении менее 1500 г.

Экстремально низкая масса при рождении- (экстремально недоношенные дети) - ребенок любого срока гестации, имеющий массу тела при рождении менее 1 кг.

Гестационный возраст - количество полных недель, прошедших между первым днем последней менструации и датой родов.

Гаметопатии - патологические изменения в половых клетках, произо­шедшие до оплодотворения и приводящие к спонтанному прерыванию бере­менности, врожденным порокам развития, наследственным заболеваниям.

Бластопатии - повреждение зиготы впервые 2 недели после оплодотворе­ния, вызывающие гибель зародыша, внематочную беременность, пороки раз­вития с нарушением формирования оси зародыша (не полностью разделив­шиеся близнецы, циклопия, аплазия почек и т.п.)

Эмбриопатии - поражения зародыша от момента прикрепления его к стенке матки (15 день после оплодотворения) до формирования плаценты (75 день внутриутробной жизни), проявляющиеся пороками развития отдельных органов и систем, тератомалии (эмбриоцитомалии), прерыванием беременно­сти.

Фетопатии - общее название болезней плода, возникающих с 76-го дня внутриутробной жизни до начала родов.

Лануго - мягкие пушковые волосы, выраженные у доношенных новорож­денных на верхней трети спины и плечевого пояса.

24