РП ОХТА_ЛФ

Стр. 2 из 27

Рабочая программа разработана в соответствии с ФГОС ВПО по направлению подготовки (специальности) 060101 Лечебное дело, утвержденным приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 12 августа 2010 г. N 847.

Составители рабочей программы:

Супильников заведующий курсом оперативной хирургии и топографической А.А. анатомии, к.м.н., доцент

Рецензенты:

Колсанов А.В. заведующий кафедрой оперативной хирургии и клинической анатомии с курсом инновационных технологий ГБОУ ВПО СамГМУ Минздравсоцразвития России, д.м.н., профессор

Юнусов Р.Р. доцент кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии с курсом инновационных технологий ГБОУ ВПО СамГМУ Минздравсоцразвития России, к.м.н.

Стр. 3 из 27

1. Цели и задачи дисциплины: Цель дисциплины:

Клинико-анатомическая подготовка студентов, необходимая для последующих занятий на клинических кафедрах, самостоятельной врачебной деятельности, овладение базовыми навыками хирургических приёмов, необходимыми в практике каждого врача

Задачи дисциплины:

• формирование у студентов знаний топографической анатомии областей, органов и систем, обратив особое внимание на клинически важные анатомо-функциональные особенности;

• формирование у студентов умений применять полученные топографо-анатомические знания для обоснования диагноза, объяснения особенностей течения патологических процессов, решения диагностических и оперативно-хирургических задач.

• овладение студентами элементарными оперативными действиями и некоторыми типовыми хирургическими приемами.

2. Место дисциплины в структуре ООП:

Дисциплина «Оперативная хирургия и топографическая (клиническая) анатомия» относится к циклу математических, естественнонаучных

дисциплин.

Основные знания, умения и компетенции, необходимые для изучения дисциплины формируются:

•в цикле гуманитарных, социальных и экономических дисциплин, в том числе: философия, биоэтика, психология и педагогика, история медицины, латинский язык;

•в цикле математических, естественнонаучных дисциплин, в том числе: физика и математика; медицинская информатика; химия; биология; биохимия; анатомия; нормальная физиология; микробиология, вирусология; иммунология;

•в цикле профессиональных дисциплин, в том числе: гигиена; пропедевтика внутренних болезней; дерматовенерология; общая хирургия, лучевая диагностика; безопасность жизнедеятельности, медицина катастроф.

Является предшествующей для изучения дисциплин: патологическая анатомия, клиническая патологическая анатомия; медицинская реабилитация; неврология, медицинская генетика, нейрохирургия; оториноларингология; офтальмология; судебная медицина; акушерство и гинекология; педиатрия; пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика; факультетская терапия, профессиональные болезни; госпитальная терапия, эндокринология; фтизиатрия; поликлиническая терапия; общая хирургия, лучевая диагностика; анестезиология, реанимация, интенсивная терапия; факультетская хирургия, урология; госпитальная хирургия, детская хирургия; стоматология; онкология, лучевая терапия; травматология, ортопедия.

Стр. 4 из 27

3. Требования к результатам освоения дисциплины:

Процесс изучения дисциплины направлен на формирование у выпускника следующих компетенций.

Общекультурные компетенции:

•способности и готовности анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы естественнонаучных, медикобиологических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1/3); Профессиональные компетенции:

•способностью и готовностью использовать медицинский инструментарий (ПК-7/2);

•способностью и готовностью использовать знания анатомофизиологических основ для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов (ПК-16/2);

•способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах (ПК-17/1);

•способностью и готовностью назначать больным адекватное (терапевтическое и хирургическое) лечение в соответствии с выставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии больным с инфекционными и неинфекционными заболеваниями, к ведению физиологической беременности, приему родов (ПК20).

В результате изучения дисциплины студент лечебного факультета должен:

Знать:

общий принцип послойного строения человеческого тела;

топографическую анатомию конкретных областей;

клиническую анатомию внутренних органов, клетчаточных пространств, сосудисто-нервных образований, костей и крупных суставов, слабых мест брюшной стенки;

коллатеральное кровообращение при нарушении проходимости магистральных кровеносных сосудов;

зоны двигательной и чувствительной иннервации крупными нервами;

возрастные особенности строения, формы и положения органов;

наиболее частые встречаемые пороки развития – их сущность и принципы хирургической коррекции;

показания, технику выполнения основных хирургических вмешательств и приёмов:

◦Паранефральная новокаиновая блокада

◦Внутритазовая новокаиновая блокада по Школьникову-Селиванову

◦Паравертебральная новокаиновая блокада

◦Блокада по Лорин-Эпштейну

◦Блокада седалищного нерва

Стр. 5 из 27

◦Перидуральная анестезия

◦Спинномозговая анестезия

◦Шов сухожилий при их повреждении

◦Шов нервов

◦Операции ампутации и экзартикуляции пальцев кисти и стопы

◦Ампутации по Шарпу, Лисфранку, Шопару, трансметатарзальная ампутация

◦Ампутация голени одно- и двухлоскутным приёмами

◦Ампутация бедра двухлоскутным способом

◦Ампутация как этап первичной хирургической обработки

◦Техника блокады и обработки крупных нервов при ампутации

◦Техника определения размеров лоскутов для двухлоскутной ампутации

◦Техника перевязки крупных артериальных стволов при ампутации

◦Техника подбора протеза после ампутации конечности и ухода за ним

◦Оперативное лечение гнойных бурситов

◦Операции артротомии коленного сустава — по В.Ф. Войно-Ясенецкому, парапателлярная

◦Операция по перевязке сафено-феморального соустья

◦Сосудистый шов

◦Прошивание варикозных вен по Шеде-Кохеру, Клаппу-Соколову

◦Пластинчатый шов и применение кожной пластики для закрытия ран на

лице

◦Операция удаления зуба

◦Вскрытие флегмон челюстно-лицевой области, гнойных паротитов

◦Вскрытие флегмон шеи

◦Доступ к пищеводу на шее

◦Операция шейной эзофагостомии

◦Перевязка лицевой и язычной артерий

◦Выделение наружной сонной артерии

◦Вскрытие заглоточного и окологлоточного абсцессов

◦Плевральная пункция при синдроме гидроторакса

◦Плевральная пункция при напряжённом клапанном пневмотораксе

◦Пункция перикарда по Ларрею

◦Первичная хирургическая обработка ран сердца

◦Торакоцентез по Бюлау

◦Дренирование плевральной полости, активное и пассивное

◦Оперативное лечение ранений области груди

◦Оперативные доступы к пищеводу на различных уровнях

◦Шов пищевода при травмах

◦Операции вскрытия медиастинитов — переднего и заднего, верхнего и нижнего

◦Операция вскрытия гнойных маститов

◦Операция простой мастэктомии

◦Лапароцентез троакаром

Стр. 6 из 27

◦Установка шарящего катетера в брюшную полость при травме

◦Лапаротомия — срединная, параректальная

◦Первичная хирургическая обработка ран брюшной полости, техника ревизии брюшной полости

◦Шов печени

◦Вскрытие абсцессов печени вне- и внутрибрюшинным способами

◦Операция холецистостомии

◦Операция холецистэктомии, от дна и от шейки

◦Операция супрадуоденальной холедохотомии, дренирование жёлчных протоков по Керу, Пиковскому, Вишневскому

◦Операция спленэктомии

◦Установка зонда Блекмора-Сенгестедта при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода

◦Вскрытие и дренирование сальниковой сумки

◦Ушивание прободной язвы желудка по Оппелю-Поликарпову

◦Гастротомия

◦Гастростомия по Штамм-Кадеру, Витцелю, Топроверу

◦Гастроэнтеростомия

◦Резекция тонкой кишки при травмах и ущемлении с наложением анастомоза бок-в-бок

◦Ушивание ран желудка, тонкой кишки

◦Ушивание ран толстой кишки

◦Операции колостомии на различных уровнях

◦Обструктивная резекция толстой кишки по Гартману

◦Операция Микулича при перфорации опухоли толстой кишки

◦Интубация тонкого кишечника

◦Операция аппендэктомии: доступы по MacBurney-Волковичу-Дьяконову, Леннандеру, Шпренгелю, техника орто- и ретроградной аппендэктомии

◦Резекция Меккелева дивертикула

◦Дренирование брюшной полости

◦Операции герниопластики при паховых грыжах по Шолдайсу, Постемскому, Лихтенштейну

◦Операции герниопластики при бедренных грыжах паховым и бедренным способом

◦Операции герниопластики при пупочной грыже по Мейо, Сапежко, Лексеру.

◦Шов и резекция почки при травме

◦Операция декапсуляции почки

◦Нефротомия и пиелотомия

◦Троакарная эпицистостомия

◦Высокое сечение мочевого пузыря

◦Ушивание и дренирование при ранениях мочевого пузыря

◦Оперативное лечение при фимозе и парафимозе

◦Оперативное лечение при водянке яичка

Стр. 7 из 27

◦Дренирование полости таза по МакУортеру-Буяльскому

◦Пункция заднего свода влагалища

◦Резекция и ушивание яичника

◦Операция резекции маточной трубы при прервавшейся внематочной беременности

◦Доступ Пфанненштиля при операции кесарева сечения

◦Дивульсия анального сфинктера по Рекамье

◦Первичная хирургическая обработка ранений прямой кишки

◦Хирургическое пособие при выпадении прямой кишки

◦Операции вскрытия парапроктитов

◦Техника иссечения геморроидального узла

◦Наложение пневмоперитонеума.

◦Введение троакаров и инструментов.

◦Координированная работа инструментами под контролем эндовидеокамеры.

◦Эндохирургическая диссекция тканей.

◦Прошивание тканей под контролем эндовидеокамеры.

◦Интракорпоральное завязывание узлов.

◦Экстракорпоральное завязывание узлов.

◦Обращение с электрохирургическими и ультразвуковыми эндоскопическими инструментами.

◦Обращение с эндоскопическими сшивающими аппаратами различных модификаций.

Уметь:

использовать знания по топографической анатомии: для обоснования диагноза, выбора рационального доступа, определения способа хирургического вмешательства, предупреждения интраоперационных ошибок и осложнений, обусловленных возрастными и топографоанатомическими особенностями области;

пользоваться общим и некоторым специальным хирургическим инструментарием;

выполнять на биологическом (учебном) материале отдельные хирургические приемы и операции:

◦Разъединение, соединение тканей, гемостаз, фиксация и экспозиция

◦Пользование электрохирургической аппаратурой в различных режимах

◦Кожные швы — узловые, швы Донати, внутрикожный косметический шов

◦Техника остановки кровотечения: перевязка в ране, прошивание, выделение магистрального сосуда и взятие его на держалки

◦Накрывание операционного стола и обращение с инструментами

◦Дренирование ран резиновыми выпускниками, дренажными трубками, дренажами Пенроуза, установка промывных дренажных систем, активной аспирации

◦Тампонада ран

◦Катетеризация периферических вен катетерами различных типов

Стр. 9 из 27

клинико-анатомическим понятийным аппаратом;

техникой разъединения тканей, фиксации и экспозиции, соединения тканей, остановки кровотечения.

4. Объем дисциплины и виды учебной работы

Общая трудоемкость дисциплины составляет 5 зачетных единиц

5. Содержание дисциплины

5.1 Содержание разделов дисциплины

Стр. 10 из 27