- •Глава 10 Методы исследования функции легких
- •Вентиляция
- •Диффузия
- •Кровоток
- •Вентиляционно-перфузионные отношения
- •Газы крови и рН
- •Механика дыхания
- •Физическая нагрузка
- •Объем закрытия
- •Регуляция дыхания
- •Общая оценка методов, используемых для исследования функции легких
- •Вопросы
- •Глава 1
- •Глава 2
- •Глава 3
- •Глава 4
- •Глава 5
- •Глава 6
- •Глава 7
- •Глава 8
- •Глава 9
- •Глава 10
- •Глава 1
- •Глава 10
- •Литература
- •Оглавление
- •Глава 1. Структура и функция легких ..........…………………………………8
- •Глава 2. Вентиляция .................……………………………………………...17
- •Глава 3. Диффузия .......... .......……………………………………………….27
- •Глава 4. Легочный кровоток и метаболизм ........…………………………..37
- •Глава 5. Вентиляционно-перфузионные отношения
- •Глава 6. Перенос газов к тканям
- •Глава 7. Механика дыхания
- •Глава 8. Регуляция дыхания ................
- •Глава 9. Особенности дыхания в необычной среде
- •Глава 10. Методы исследования функции легких
- •Глава 1 ...................…………………………………………………..179
Глава 8
1. Какой тип дыхания возникнет у кошки после перерезки ствола мозга непосредственно над апнейстическим центром варолиева моста?
2. Какой из перечисленных показателей артериальной крови в наибольшей степени влияет на регуляцию дыхания в нормальных условиях: а) Ро2, б) Рсо2; в) рН?
3. Какие из перечисленных факторов уменьшают вентиляторную реакцию на вдыхание СО2: а) обструкция воздухоносных путей; б) альвеолярная гипоксия; в) введение морфина?
4. На Рог артериальной или смешанной венозной крови реагируют в основном периферические хеморецепторы? Приводит ли легкое отравление угарным газом к увеличению вентиляции?
5. Почему у больного с гипоксемией и хронической гиперкапнией при дыхании чистым кислородом Рсо2 в артериальной крови может сильно возрастать?
6. Какие из следующих положений справедливы в отношении инфляционного рефлекса Геринга—Брейера: а) он приводит к дальнейшим попыткам сделать вдох при уже раздутых легких; б) у взрослых людей он наблюдается только при большом дыхательном объеме; в) он может способствовать наполнению легких у новорожденных.
7. Возможно, что мышечные веретена, расположенные в межреберных мышцах: а) частично отвечают за возникновение одышки; б) способствуют поддержанию вентиляции при внезапном уменьшении растяжимости легких; в) позволяют ребрам вращаться относительно позвонков?
8. Какие из перечисленных факторов способствуют увеличению вентиляции при умеренной физической нагрузке:
а) рефлексы от движущихся конечностей; б) увеличение температуры тела; в) снижение Ро2 в артериальной крови; г) повышение Рсо2 в артериальной крови?
Глава 9
1. Чему равен рН спинномозговой жидкости в норме? Как последовательно изменяется этот показатель, когда равнинный житель на несколько дней поднимается в горы?
2. Назовите три выгодных с физиологической точки зрения механизма высотной акклиматизации.
3. Почему воздух, попавший в плевральную щель при пневмотораксе, постепенно всасывается?
4. Какие преимущества дает использование при глубоких погружениях кислородно-гелиевой дыхательной смеси по сравнению с воздухом?
5. Почему аквалангисты-любители не должны заполнять баллоны чистым кислородом?
6. Каковы три механизма осаждения аэрозолей, попавших в легкие с вдыхаемым воздухом, и как эти механизмы связаны с размерами частиц? Как удаляются пылевые частицы, осевшие в альвеолах?
7. Почему при дыхании жидкостями трудно бороться с накоплением СО2?
8. Какие факторы способствуют закрытию овального отверстия при рождении?
Глава 10
1. Что такое: а) объем форсированного выдоха за 1 с (офб)); б) скорость форсированного выдоха (СфВ.ц-75 %)?
2. Какие факторы приводят к снижению ОВФ1,о при эмфиземе легких?
3. Почему при оценке равномерности вентиляции методом одиночного выдоха концентрация Nz в альвеолярном воздухе повышается быстрее, если вентиляция неравномерна?
4. Как вычисляют “идеальное” Рог в альвеолярном воздухе у больных с поражениями легких?
5. Перечислите четыре причины гипоксемии. Две из них могут приводить к накоплению CO2. Какие именно?
6. Почему у больных с легочными поражениями увеличение частоты дыхания приводит к снижению динамической растяжимости легких?
7. Объясните, как можно измерить “объем закрытия”, если обследуемый после максимального выдоха делает максимальный вдох из емкости с кислородом, а затем выдыхает.
Ответы
