Острые заболевания легких

118. У 45-летнего мужчины, кото­рый остро заболел пневмонией, на 6-й день болезни развился отек легких, ставший непосредственной причиной смерти. На вскрытии: поражена вся верхняя доля правого легкого — уве­личенная, плотная, с фибринозными наслоениями на плевре, на разрезе — серого цвета, с поверхности разреза стекает мутная жидкость. Микроско­пически: в просвете альвеол опреде­ляются фибрин, нейтрофилы, макро­фаги, гемолизированные эритроциты. Какая пневмония была у больного?

A. Крупозная.*

B. Стафилококковая бронхопнев­мония.

C. Вирусная.

D. Гипостатическая.

E. Интерстициальиая.

119. На вскрытии тела мужчины, 58 лет, который продолжительное время зло­употреблял алкоголем и умер дома, было выявлено: макроскопически — правое легкое плотное и увеличенное в разме­рах, ткань на разрезе сероватого цвета, однородная, плевра покрыта сероваты­ми пленочными наслоениями; микроско­пически — просветы альвеол содержат нити фибрина, гемолизованные эритро­циты. Диагностируйте заболевание.

A. Крупозная пневмония.*

B. Очаговая пневмония.

C. Интерстициальиая пневмония.

D. Первичный туберкулез легких.

Е. Казеозная пневмония.

120. На вскрытии тела мужчины со злокачественной опухолью желудка, ко­торый умер от раковой интоксикации, в задненижних отделах легких выяв­лены плотные серо-красного цвета, не­правильной формы очаги, которые вы­ступают над поверхностью разреза. Микроскопически в просвете, стенках мелких бронхов и альвеолах — экссу­дат, богатый нейтрофилами. Назовите выявленное заболевание.

A. Межуточная пневмония.

B. Острый бронхит.

C. Крупозная пневмония.

D. Острая гнойная бронхопневмония.*

E. Острая серозная бронхопневмония.

У хворого, що страждав хронічним гломерулонефритом, на тлі хронічної ниркової недостатності з'явився кашель з відходженням слизової мокроти. При бронхоскопії: слизиста оболонка бронхів повнокровна, набрякла, з дрібними крововиливами. У просвіті бронхів багато слизу. Встановіть процес в бронхах.

1. *Вторинний гострий катаральний бронхіт

2. Первинний гострий катаральний бронхіт

3. Хронічний катаральний бронхіт

4. Деструктивно-виразковий бронхіт

У жінки 38 років після переохолодження з'явився озноб, висока температура, кашель, гострий біль в грудній клітці справа при диханні. Смерть наступила на 5-у добу. На розтині нижня частка правої легені збільшена, щільна, на розрізі - сірого кольору із зернистою поверхнею, на плеврі - сірого кольору плівчасті накладення. Яке захворювання було у хворої?

1. *Крупозна пневмонія

2. Грипозна пневмонія

3. Бронхопневмонія

4. Казеозная пневмонія

5. Корова пневмонія

На розтині виявлена збільшена, щільна права легеня, на плеврі - накладення фібрину, на розрізі тканина сірого кольору, з поверхні розрізу стікає каламутна рідина. Для якого захворювання легенів характерна така картина?

1. *Крупозна пневмонія

2. Осередкова пневмонія

3. Інтерстиціальна пневмонія

4. Гангрена легенів

5. Фіброзуючий альвеоліт

На розтині трупа чоловіка у віці 58 років, який тривалий час вживав значну кількість алкоголю і помер удома, права легеня щільна і збільшена в розмірах, тканина на розрізі сіруватого кольору, однорідна, плевра покрита сіруватими плівчастими накладеннями; мікроскопічно - порожнини альвеол містять нитки фібрину, гемолізовані еритроцити. Діагностуйте захворювання.

1. *Крупозна пневмонія

2. Осередкова пневмонія

3. Інтерстиціальна пневмонія

4. Первинний туберкульоз легенів

5. Казеозна пневмонія

На розтині трупа чоловіка 50 років виявлені наступні зміни: права легеня помірно щільна у всіх відділах, на розрізі тканина безповітряна, дрібнозерниста, сухувата. Вісцеральна плевра з нашаруванням фібрину сіро-коричневого кольору. Визначите діагноз?

1. *Крупозна пневмонія

2. Туберкульоз

3. Бронхопневмонія

4. Інтерстиціальна пневмонія

5. Пневмофіброз

В результаті гістологічного дослідження біоптату із стінки бронха хворого хронічним бронхітом в слизовому шарі виявлені розростання грануляційної тканини, які виступають над поверхнею слизового шару і містять дифузний запальний інфільтрат. Який вид бронхіту спостерігається у хворого?

1. *Хронічний поліпозний бронхіт

2. Хронічний слизово-гнійний бронхіт

3. Хронічний слизовий бронхіт

4. Хронічний гнійний бронхіт

5. Хронічний деформуючий бронхіт

У хворого 49 років, що тривало страждав хронічним деструктивним гнійним бронхітом, розвинулася поліорганна недостатність. При аутопсії виявлені кардіомегалія, “сальна нирка”, “сагова селезінка”. Який процес ускладнив перебіг бронхіту?

1. *Вторинний амілоїдоз

2. Старечий амілоїдоз

3. пухлинний амілоїдоз

4. Первинний амілоїдоз

5. Поширений гіаліноз

При макроскопічному дослідженні тканини легені виявлені ділянки підвищеної легкості з наявністю дрібних міхурів, а гістологічно - стоншування і розрив альвеолярних перегородок з утворенням крупних порожнин різної форми. Яке захворювання виявлене в легені?

1. *Емфізема легенів

2. Бронхоектатична хвороба

3. Кавернозний туберкульоз

4. Хронічний бронхіт

5. Фіброзуючий альвеоліт

При розтині патологоанатом виявив, що легені збільшені в розмірах, бліді, м'якої консистенції, не спадаються, ріжуться з хрускотом. Мікроскопічно - розширення альвеолярних ходів, стоншування міжальвеолярних перегородок, ознаки інтракапілярного склерозу. Для якого захворювання легенів характерна така морфологічна картина?

1. *Емфізема

2. Пневмосклероз

3. Пневмоторакс

4. Ателектаз

5. Пневмонія

На розтині хворого 42-х років, що страждав хронічним дифузним бронхітом і померлого від легенево-серцевої недостатності, виявлені великі, підвищеної легкості, легені, що прикривають середостіння, блідо-сірого кольору, ріжуться з хрускотом, при натисканні пальцем на поверхні легенів залишається ямка. З просвіту бронхів виділяється слизисто-гнійний ексудат. Встановіть діагноз.

1. *Хронічна дифузна обструктивна емфізема легенів

2. Хронічна осередкова емфізема

3. Інтерстиціальна, проміжна емфізема

4. Первинна ідіопатична емфізема

5. Вікарна компенсаторна емфізема

При розтині трупа хворого, померлого від легеневої недостатності виявлена збільшена легеня з вогнищами темно-червоного, рожево-жовтого кольору (велика строката легеня), некротичний трахеобронхіт. На яке захворювання наймовірніше страждав хворий?

A. *Грипозна пневмонія

B. Крупозна пневмонія

C. казеозна пневмонія

D. Фіброзіюючий альвеоліт

E. Кірова пневмонія

121. При гистологическом иссле­довании биоптата стенки бронха боль­ного с хроническим бронхитом в сли­зистом слое выявлены разрастания грануляционной ткани, которые воз­вышаются над его поверхностью и содержат диффузный воспалительный инфильтрат. Какой вид бронхита у больного?

A. Хронический деформирующий.

B. Хронический слизисто-гнойный.

C. Хронический слизистый.

D. Хронический гнойный.

E. Хронический полипозный.*

122. Больной, страдавший хрони­ческой обструктивной эмфиземой лег­ких, умер от легочно-сердечной недо­статочности. Какие изменения мож­но обнаружить в сердце?

A. Амилоидоз.

B. Гипертрофию левого желудочка сердца.

C. Гипертрофию правого желудоч­ка сердца.*

D. Крупноочаговый кардиосклероз.

E. Разрыв сердца.

123. В анамнезе у больного, 62 лет, с детства — хронические воспалитель­ные болезни легких. Мокрота мизер­ная, белая. Больной поступил в боль­ницу с признаками легочной и сердеч­ной недостаточности, которая и стала непосредственной причиной смерти. Какие изменения в сердце были вы­явлены на вскрытии?

A. Сердце макроскопически не из­менено.

B. Гипертрофию и дилатацию ле­вого желудочка.

C. Гипертрофию обоих желудочков.

D. Дилатацию обоих желудочков.

E. Гипертрофию и дилатацию пра­вого желудочка.*

124. У больной с бронхиальной ас­тмой вирусное инфицирование спро­воцировало астматический статус со смертельным исходом. При гистоло­гическом исследовании легких выяв­лены спазм и отек бронхиол, в их стен­ках — выраженная инфильтрация лимфоцитами, эозинофилами и други­ми лейкоцитами, а также дегрануляция лаброцитов. О каком механизме гипер­чувствительности идет речь?

A. Воспалительном.

B. Реагиновой реакции гиперчув­ствительности.*

C. Аутоиммунном.

D. Иммунокомплексном.

E. Иммунообусловленном клеточ­ном цитолизе.

125. На аутопсии: легкие увеличен­ные, бледные, мягкой консистенции, не спадаются, режутся с хрустом. Мик­роскопически — расширение альвео­лярных ходов, межальвеолярные пе­регородки тонкие, признаки интрака-пиллярного склероза. Для какого заболевания легких характерна такая морфологическая картина?

A. Пневмонии.

B. Пневмосклероза.

C. Пневмоторакса.

D. Ателектаза.

E. Эмфиземы.*

126. У больного вследствие обтурации середнедолевого бронха узлом мяг­ких тканей образовался ателектаз сред­ней доли правого легкого. При бронхо-биопсии в зоне обтурации выявлены разрастания железистого атипичного эпителия с патологическими митозами, который прорастает подлежащие тка­ни и хрящ. Какому заболеванию наи­более соответствуют эти явления?

A. Воспалительный полип.

B. Деформирующий бронхит.

C. Бронхогенный рак легких. *

D. Дисплазия эпителия бронха.

Е. Саркома бронха.