Тестовый экзамен по пропедевтике
.pdf25.При тиреотоксикозе нарушение функции кишечника клинически проявляется:
Варианты ответа:
а) диареей; б) запорами;
в) спастическими болями в животе; г) синдромом бродильной диспепсии.
26.При диффузном токсическом зобе уровень тиреотропного гормона чаще всего:
Варианты ответа:
а) снижен; б) повышен; в) не изменен.
27.Притиреотоксикозевбиохимическоманализекровиопределяют:
Варианты ответа:
а) гипогликемию; б) гипергликемию;
в) гипохолестеринемию; г) гиперхолестеринемию; д) гипокальциемию; е) гиперкальциемию.
28.Периферический гипотиреоз обусловлен:
Варианты ответа:
а) поражением щитовидной железы; б) инактивацией тиреоидных гормонов в процессе циркуляции и сни-
жением чувствительности тканей к тиреоидным гормонам; в) поражением гипофиза; г) поражением гипоталамуса.
29.Третичный гипотиреоз обусловлен:
Варианты ответа:
а) поражением щитовидной железы; б) инактивацией тиреоидных гормонов в процессе циркуляции; в) поражением гипофиза;
г) поражением гипоталамуса и недостаточностью тиреолиберина.
30.Вторичный гипотиреоз обусловлен:
Варианты ответа:
а) поражением щитовидной железы; б) инактивацией тиреоидных гормонов в процессе циркуляции;
141
в) поражением гипофиза и недостаточностью тиреотропного гормона; г) поражением гипоталамуса.
31.Первичный гипотиреоз обусловлен:
Варианты ответа:
а) поражением щитовидной железы; б) инактивацией тиреоидных гормонов в процессе циркуляции; в) поражением гипофиза.
32.Отметьте характерные клинические проявления гипотиреоза:
Варианты ответа:
а) сонливость, медлительность; б) постоянная потливость;
в) отечность лица, рук, иногда всего тела; г) прогрессирующее похудание, несмотря на хороший аппетит; д) увеличение массы тела.
33.Особенностями изменения характера речи больных гипотиреозом являются:
Варианты ответа:
а) замедленная, не внятная; б) быстрая, характерно многословие;
в) затруднен подбор слов, монотонность; г) высокаяэмоциональностьречи, красочноеописаниесимптомовболезни.
34.Приобщемосмотреубольныхсгипотиреозомможновыявить:
Варианты ответа:
а) симптомом Хертога; б) отечность конечностей;
в) кожа мягкая, бархатистая, горячая, влажная, гиперемированная;
г) шелушение кожи и гиперкератоз в области локтевых и коленных суставов;
д) масса тела снижена.
35. Микседематозное лицо — это:
Варианты ответа:
а) расширение глазных щелей, усиленный блеск глаз, пучеглазие; б) амимичное одутловатое лицо, веки припухшие, глазные щели су-
жены, губы утолщены.
36. Охарактеризуйте отеки при гипотиреозе:
Варианты ответа:
а) плотные, при надавливании не остается ямка; б) мягкие, цианотичные;
в) плотные, при надавливании остается ямка, бледные.
142
37.Клиническимипроявлениямигипотиреоидноймиопатииявляются:
Варианты ответа:
а) атрофия, боли, мышечная слабость; б) гипертрофия, увеличение силы, судороги;
в) мышечная слабость, боли и скованность; г) атрофия, боли, судороги;
д) увеличение объема мышц, гипертрофия проксимальных мышц.
38.Характеристикаизмененияногтейпригипотиреозевключает:
Варианты ответа:
а) истончены; б) утолщены;
в) легко ломаются; г) твердые, прочные;
д) тусклые с исчерченностью; е) не изменены.
39.Для гипотиреоза характерными изменениями ЭКГ являются:
Варианты ответа:
а) тахикардия; б) брадикардия;
в) низкий вольтаж зубцов; г) высокий вольтаж зубцов; д) депрессия сегмента ST; е) сегмент ST не изменен.
40.При первичном гипотиреозе размеры щитовидной железы:
Варианты ответа:
а) увеличены; б) уменьшены; в) не изменены;
г) все указанное выше возможно.
41.К основным факторам риска сахарного диабета относят:
Варианты ответа:
а) частые стрессовые ситуации; б) наличие артериальной гипертензии; в) избыточная масса тела; г) низкий вес при рождении; д) нерациональное питание.
42.Этиологическими факторами сахарного диабета 1 типа являются все нижеперечисленные, кроме:
Варианты ответа:
а) ожирение; б) вирусное поражение бета-клеток;
143
в) аутоиммунное поражение островков Лангерганса; г) все ответы не верны.
43.Укажитеутверждения, справедливыедлясахарногодиабета1 типа:
Варианты ответа:
а) чаще встречается у лиц молодого возраста; б) чаще поражает лиц пожилого возраста; в) больные склонны к ожирению; г) у больных масса тела снижена;
д) выраженная наклонность к кетоацидозу.
44.К «большим» симптомам сахарного диабета относят:
Варианты ответа:
а) общую мышечную слабость; б) жажду; в) кровоточивость десен; г) ишурию;
д) полифагию.
45.К «малым» симптомам сахарного диабета относят:
Варианты ответа:
а) альвеолярную пиорею; б) кожный зуд; в) постоянную потливость; г) фурункулез;
д) отечность лица, рук.
46.Кпозднимосложнениямсахарногодиабетаотносятсявсе, кроме:
Варианты ответа:
а) диабетических ком; б) макроангиопатий; в) микроангиопатий;
г) универсальной ангиопатии; д) нейропатий.
47.Проявлениямимакроангиопатийприсахарномдиабетеявляются:
Варианты ответа:
а) атеросклероз аорты; б) ретинопатия; в) нефропатия;
г) атеросклероз коронарных артерий; д) атеросклероз артерий нижних конечностей; е) атеросклероз церебральных артерий.
144
48.Проявлениямимикроангиопатийприсахарномдиабетеявляются:
Варианты ответа:
а) атеросклероз аорты; б) ретинопатия; в) нефропатия;
г) атеросклероз коронарных артерий; д) атеросклероз артерий нижних конечностей; е) атеросклероз церебральных артерий.
49.Перечислитеразновидностипоражениякожиприсахарномдиабете:
Варианты ответа:
а) рецидивирующая пиодермия; б) распространенный фурункулез; в) претибиальная микседема; г) рубеоз; д) липоидный некробиоз.
50.К причинам, приводящим к гипогликемической коме при сахарном диабете, относят:
Варианты ответа:
а) употребление алкоголя; б) несвоевременный прием пищи;
в) лабильное течение сахарного диабета; г) передозировка инсулина; д) обострение бронхиальной астмы.
51.Предрасполагающими факторами развития гипергликемической комы являются:
Варианты ответа:
а) травмы; б) стрессы;
в) злоупотреблением алкоголем; г) инфекционные заболевания; д) нарушения диеты.
52.Проявлением гипогликемического состояния не является:
Варианты ответа:
а) понижение тонуса глазных яблок; б) бледность кожи; в) дрожание рук; г) потливость;
д) двигательное возбуждение.
145
53.При кетоацидотической коме наблюдается следующее сочетание симптомов:
Варианты ответа:
а) гипергликемия, гипокетонемия, пониженноеартериальноедавление; б) нормогликемия, гиперкетонемия, ацидоз; в) гипергликемия, гиперкетонемия, пониженное АД, ацидоз;
г) гипогликемия, гиперкетонемия, ускоренная СОЭ, ацидоз; д) гипергликемия, отсутствие гиперкетонемии, алкалоз.
54.Клиническими проявлениями гипогликемии являются все нижеперечисленные, кроме:
Варианты ответа:
а) сухости кожных покровов; б) чувства голода; в) дезориентации;
г) ничего из перечисленного.
55.Границей значений гликемии через 2 часа после нагрузки глюкозой, позволяющей диагностировать сахарный диабет, является:
Варианты ответа:
а) 6 ммоль/л; б) 8 ммоль/л; в) 8,4 ммоль/л; г) 9,7 ммоль/л; д) 11,1 ммоль/л.
56.Критериями диагностики сахарного диабета являются (критерии ВОЗ):
Варианты ответа:
а) гликемия капиллярной крови натощак более или равна 6,1 ммоль/л; б) гликемия капиллярной крови натощак более или равна 5,8 ммоль/л; в) гликемия через 2 часа после нагрузки глюкозой (75 г) более или
равна 9,6 ммоль/л; г) гликемия через 2 часа после нагрузки глюкозой (75 г) более или
равна 11,1 ммоль/л.
57.У здорового человека уровень глюкозы в крови колеблется в пределах (ммоль/л, ортотолуидиновый метод определения):
Варианты ответа:
а) 1,1–2,2; б) 3,3–5,5; в) 4,4–6,6; г) 5,5–7,7; д) 6,6–8,8.
146
58.У больных сахарным диабетом в крови часто обнаруживается:
Варианты ответа:
а) гипергликемия; б) кетонемия;
в) гиперхолестеринемия; г) анемия; д) увеличенная СОЭ.
59.При каких концентрациях уровня глюкозы в крови выявляется глюкозурия (ммоль/л)?
Варианты ответа:
а) 5,55; б) 6,66; в) 7,77; г) 8,88; д) 9,99.
60.Убольногосахарнымдиабетомвмочечастоможнообнаружить:
Варианты ответа:
а) кристаллы Шарко-Лейдена; б) высокую плотность; в) глюкозу; г) ацетон;
д) переходный эпителий.
13. ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ И ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ СИСТЕМЫ КРОВИ И КРОВЕТВОРЕНИЯ
1.Укажите основные клинические синдромы, характерные для острого лейкоза:
Варианты ответа:
а) язвенно-некротический синдром; б) анемический синдром; в) полостной синдром;
г) гиперпластический синдром; д) нефротический синдром.
2.Гемобластозы, при которых имеет место первичное опухолевое поражение костного мозга с повсеместным заселением его опухолевыми клетками — это:
Варианты ответа:
а) гематосаркомы; б) лейкозы;
в) геморрагические диатезы.
147
3.Гемобластозы с внекостномозговым локальным опухолевым ростом — это:
Варианты ответа:
а) гематосаркомы; б) лейкозы;
в) геморрагические диатезы.
4.Язвенно-некротический синдром при остром лейкозе клинически проявляется:
Варианты ответа:
а) лимфоаденопатией; б) некротическими ангинами; в) гингивитом;
г) гепато- и спленомегалией; д) стоматитом.
5.Гиперпластический синдром при остром лейкозе клинически проявляется:
Варианты ответа:
а) лимфоаденопатией; б) некротическими ангинами;
в) кожными лейкозными инфильтратами; г) гепато- и спленомегалией; д) стоматитом.
6.Геморрагический синдром при остром лейкозе обусловлен:
Варианты ответа:
а) ретикулоцитозом; б) метапластической тромбоцитопенией; в) эозинофилией; г) тромбоцитопатией.
7.Для острого лейкоза более характерен тип кровоточивости:
Варианты ответа:
а) васкулитно-пурпурный; б) петехиально-пятнистый; в) ангиоматозный; г) гематомный.
8.Для гемограммы при острых лейкозах характерно:
Варианты ответа:
а) нормохромная нормоцитарная анемия; б) ретикулоцитоз;
148
в) тромбоцитопения; г) тромбоцитоз;
д) лейкемический провал.
9. Тромбоцитопении — это снижение количества тромбоцитов в периферической крови ниже:
Варианты ответа:
а) 150×109/л; б) 180×109/л; в) 170×109/л.
10.Петехиально-пятнистый тип кровоточивости возникает при следующих патологических состояниях:
Варианты ответа:
а) болезнь Рондю-Вебера-Ослера; б) тромбоцитопения, тромбоцитопатия; в) гемофилия, ДВС-синдром; г) болезнь Шенлейна-Геноха.
11.Дляпетехиально-пятнистоготипакровоточивостихарактерно:
Варианты ответа:
а) развитие гемартрозов; б) возникновение гематом;
в) появление на коже петехий, экхимоз; г) появление папулезно-геморрагической сыпи; д) появление на коже телеангиоэктазий.
12.Ангиоматозный тип кровоточивости характерен для:
Варианты ответа:
а) болезни Рондю-Вебера-Ослера; б) тромбоцитопении, тромбоцитопатии; в) гемофилии, ДВС-синдрома; г) болезни Шенлейна-Геноха.
13.Для болезни Рондю-Вебера-Ослера характерно:
Варианты ответа:
а) возникновение гематом; б) аномалия стенки сосудов; в) развитие гемартрозов;
г) появление телеангиоэктазий; д) гепатомегалия.
14. Васкулитно-пурпурный тип кровоточивости характерен для:
Варианты ответа:
а) болезни Рондю-Вебера-Ослера; б) тромбоцитопении, тромбоцитопатии;
149
в) гемофилии, ДВС-синдрома; г) болезни Шенлейна-Геноха.
15.Для болезни Шенлейна-Геноха характерно:
Варианты ответа:
а) папулезно-геморрагическая сыпь; б) появление на коже петехий, экхимоз;
в) иммунокомплексное повреждение стенки сосудов; г) аномалии стенки сосудов; д) клиника острого гломерулонефрита.
16.Гематомный тип кровоточивости наблюдается при:
Варианты ответа:
а) болезни Рондю-Вебера-Ослера; б) тромбоцитопении, тромбоцитопатии; в) гемофилии, ДВС-синдрома; г) болезни Шенлейна-Геноха.
17.Для гемофилии характерно:
Варианты ответа:
а) поздние (возникающие через несколько часов, а порой и суток после травмы или операции) кровотечения;
б) папулезно-геморрагическая сыпь; в) развитие гемартрозов; г) появление на коже петехий, экхимоз; д) возникновение гематом.
18.Отметьте причины, приводящие к развитию острой постгеморрагической анемии:
Варианты ответа:
а) травмы; б) алиментарный дефицит фолиевой кислоты;
в) гемостазиопатии; г) язва желудка.
19.Дляизмененийкожиприсидеропиническомсиндромехарактерно:
Варианты ответа:
а) мягкая, бархатистая, горячая, влажная, гиперемированная; б) грубая, холодная, цианотичная;
в) сухая, шелушится, трещиныкожиконечностей, трещинывуголкахрта; г) утолщена, горячая, влажная, бледная.
20.Извращение вкуса характерно для:
Варианты ответа:
а) язвы двенадцатиперстной кишки; б) цирроза печени;
150