Тестовый экзамен по пропедевтике
.pdf3.К «большим» диагностическим критериям острой ревматоидной лихорадки не относятся:
Варианты ответа:
а) кардит; б) хорея;
в) кольцевидная эритема; г) артралгии; д) лихорадка.
4.«Малым» диагностическим критерием острой ревматической лихорадки, выявленным при ЭКГ-исследовании, является:
Варианты ответа:
а) желудочковая экстрасистола; б) гипертрофия левого желудочка; в) мерцательная аритмия; г) атриовентрикулярная блокада; д) все ответы верны.
5.К «малым» диагностическим критериям острой ревматической лихорадки относятся:
Варианты ответа:
а) артралгии;
б) удлинение интервала РQ на ЭКГ;
в) С-реактивный белок, повышение СОЭ, лейкоцитоз; г) лихорадка; д) кардит.
6.Для больных диффузным миокардитом характерным является изменение границ относительной тупости сердца:
Варианты ответа:
а) смещаются вправо; б) смещаются вниз; в) смещаются влево; г) не изменяются.
7.Наиболее частым клиническим признаком острой ревматической лихорадки является:
Варианты ответа:
а) нефрит; б) плеврит; в) кардит;
г) поражение кожи и подкожной клетчатки.
81
8.Характерными аускультативными признаками ревмокардита являются:
Варианты ответа:
а) ослабевает 2 тон над легочной артерией; б) усиливаются все тоны сердца; в) усиливается 2 тон над аортой;
г) ослабевает 1 тон на верхушке сердца; д) ослабевает 1 тон у основания мечевидного отростка.
9.Изменения ЭКГ при миокардите характеризуются:
Варианты ответа:
а) изменениями сегмента SТ и зубца Т; б) снижением вольтажа зубцов; в) нарушениями ритма сердца;
г) нарушениями внутрисердечной проводимости.
10.Для острой ревматической лихорадки характерны следующие проявления:
Варианты ответа:
а) кольцевидная эритема; б) высокий титр антистрептолизина-0; в) митральный стеноз; г) деформация суставов; е) узелки Ослера.
11.При острой ревматической лихорадке кожа и подкожная клетчатка поражаются в виде:
Варианты ответа:
а) ревматических узелков; б) кольцевидной эритемы; в) везикул; г) волдырей.
12.Диагностическими критериями кардита являются все, кроме:
Варианты ответа:
а) одышки; б) сердцебиения;
в) акцент II тона на верхушке сердца; г) экспираторного апноэ;
д) ослабления I тона на верхушке сердца.
13.«Бархатный тон» Дмитриенко характерен для:
Варианты ответа:
а) митрального стеноза; б) перикардита;
82
в) ревматического эндокардита; г) полной атриовентрикулярной блокады сердца.
14.Аускультативная симптоматология тяжелого диффузного миокардита включает в себя:
Варианты ответа:
а) протодиастолический ритм галопа; б) систолический шум изгнания во 2 межреберье справа у края грудины; в) глухость тонов сердца; г) тон «открытия» митрального клапана.
15.Шум трения перикарда при сухом (фибринозном) перикардите имеет следующие особенности:
Варианты ответа:
а) лучшевыслушивается вположениисидяснаклономтуловищавперед; б) выслушивается в систолу и диастолу сердца; в) усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку; г) усиливается при глубоком вдохе.
16.Для экссудативного перикардита характерно:
Варианты ответа:
а) западение межреберных промежутков; б) «лицо консула»; в) верхушечный толчок не пальпируется;
г) аортальная конфигурация сердца; д) трапециевидная конфигурация сердца;
е) выбуханиеилисглаженностьмежреберныхпромежутковвобластисердца.
17.Инфекционный эндокардит — заболевание, характеризующееся воспалительным поражением:
Варианты ответа:
а) клапанов сердца; б) перикарда;
в) пристеночного эндокарда; г) эндотелия прилежащих к сердцу магистральных сосудов (аорты, ле-
гочной артерии); д) миокарда.
18.Наиболее частым видом порока сердца, возникающим вследствие перенесенного инфекционного эндокардита, является:
Варианты ответа:
а) стеноз устья легочной артерии; б) недостаточность клапанов аорты;
83
в) стеноз правого атриовентрикулярного отверстия; г) митральный стеноз; д) недостаточность митрального клапана.
19.Наиболеечастымвозбудителеминфекционногоэндокардитаявляются:
Варианты ответа:
а) энтерококк; б) вирусы;
в) палочка Пфейфера; г) зеленящий стрептококк;
д) бета-гемолитический стрептококк группы А.
20.Красно-фиолетовые папулы до 5 мм в диаметре на ладонях, ступнях, туловище, возникающие при инфекционном эндокардите, называются:
Варианты ответа:
а) пятнами Лукина-Либмана; б) пятнами Джейнеуэя; в) пятнами Филатова; г) пятнами Минакова.
21.Дляинфекционногоэндокардитанехарактерныследующиепроявления:
Варианты ответа:
а) митральный стеноз; б) хорея; в) кардит;
г) спленомегалия; д) геморрагическая сыпь.
22.Узелки величиной с горошину на ладонных и подошвенных поверхностях, возникающие при инфекционном эндокардите, называют:
Варианты ответа:
а) узелками Гебердена; б) узелками Бушара; в) узелками Ослера; г) тофусами.
23.Для инфекционного эндокардита характерно:
Варианты ответа:
а) положительный симптом Кончаловского-Румпеля; б) положительный симптом щипка; в) положительный симптом Кера; г) все ответы верны.
84
24.Укажитепричиныформированияприобретенныхпороковсердца:
Варианты ответа:
а) инфекционный эндокардит; б) острая ревматическая лихорадка; в) сифилис; г) атеросклероз.
25.При компенсированной недостаточности митрального клапана формируется гипертрофия и (или) дилятация:
Варианты ответа:
а) левого желудочка; б) левого предсердия; в) правого предсердия; г) правого желудочка.
26.В норме площадь митрального отверстия составляет:
Варианты ответа:
а) 7 8 см2 ; б) 4–6 см2 ;
в) 2,6–3,2 см2 ; г) 1–1,9 см2 ;
д) все ответы неверны.
27.При стенозе митрального отверстия формируется гипертрофия и (или) дилятация:
Варианты ответа:
а) левого предсердия; б) левого желудочка; в) правого предсердия; г) правого желудочка.
28.При пальпации области сердца при митральном стенозе можно определить:
Варианты ответа:
а) смещение верхушечного толчка влево и вниз; б) сердечный толчок; в) эпигастральную пульсацию;
г) систолическое дрожание на верхушке сердца; д) диастолическое дрожание на верхушке сердца.
29.Приосмотребольныхсмитральнымстенозомможновыявить:
Варианты ответа:
а) бледность кожных покровов и слизистых;
б) facies mitralis;
85
в) «пляску каротид»; г) симптом Мюссе; д) акроцианоз.
30.При митральном стенозе на ЭКГ можно выявить:
Варианты ответа:
а) P-mitrale;
б) P-pulmonale;
в) отклонение электрической оси сердца влево; г) отклонение электрической оси сердца вправо; д) признаки гипертрофии левого желудочка; е) признаки гипертрофии правого желудочка.
31.Примитральнойнедостаточностиметодомперкуссииопределяется:
Варианты ответа:
а) смещение границ сердца влево и вверх; б) отсутствие изменения границ сердца; в) смещение границы сердца вправо; г) смещение границы сердца влево;
д) увеличение поперечного размера сердца; е) сглаженность «талии» сердца.
ж) подчеркнутость «талии» сердца
32.ПримитральнойнедостаточностинаЭКГможнообнаружить:
Варианты ответа:
а) снижение вольтажа зубцов ЭКГ;
б) P-mitrale;
в) P- pulmonale;
г) отклонение электрической оси сердца влево; д) отклонение электрической оси сердца вправо.
33.При недостаточности клапанов аорты общий осмотр позволяет выявить:
Варианты ответа:
а) гиперемию кожных покровов; б) «пляску каротид»; в) симптом Мюссе;
г) прекапиллярный пульс Квинке; д) пульсацию плечевых, височных артерий.
34.Принедостаточностиклапановаортыможновыявитьвсе, кроме:
Варианты ответа:
а) диастолического шума во II межреберье справа у края грудины; б) ослабления I тона на верхушке сердца;
86
в) шума Грехема Стилла; г) двойного шума Виноградова-Дюрозье;
д) систолического дрожания («кошачьего мурлыканья»).
35.При стенозе устья аорты можно выявить:
Варианты ответа:
а) диастолический шум во II межреберье справа у края грудины; б) систолический шум во II межреберье справа у края грудины; в) шум Флинта; г) шум Кумбса;
д) шум Грехема Стилла.
36.При аортальной недостаточности можно выявить:
Варианты ответа:
а) сердечный толчок;
б) верхушечный толчок в VI–VII межреберье кнаружи от среднеклю-
чичной линии;
в) cистолическое дрожание во II межреберье справа у края грудины; г) верхушечный толчок усиленный, разлитой, куполообразный.
37.При компенсированном аортальном стенозе формируется гипертрофия:
Варианты ответа:
а) левого желудочка; б) правого желудочка; в) левого предсердия; г) правого предсердия.
38.В норме площадь аортального отверстия составляет:
Варианты ответа:
а) 1–1,5 см2 ; б) 2,6–3,2 см2 ; в) 4–6 см2 ; г) 7–8 см2 ;
д) все ответы неверны.
39.К факторам риска атеросклероза относятся:
а) курение; б) низкая масса тела;
в) женский пол; г) сахарный диабет;
д) наследственная предрасположенность.
87
40.Усиление или появление систолического шума над аортой при подъеме рук вверх — это симптом:
а) Лериша; б) Захарьина-Геда; в) Мюссе;
г) Сиротинина-Куковерова.
41.Приступы стенокардии купируются:
а) прекращением физической нагрузки; б) приемом седативных препаратов; в) приемом нитроглицерина; г) физической нагрузкой.
42. Факторы, вызывающие приступ стенокардии:
а) физическая нагрузка; б) обильный прием пищи; в) стресс; г) воздействие холода.
43.Для стенокардии характерны:
а) загрудинная локализация боли; б) сжимающий характер боли; в) ноющий характер боли;
г) появление боли в покое и отсутствие при нагрузке; д) появление боли при нагрузке.
44.Характерная иррадиация боли при стенокардии:
а) в левую руку; б) в правую руку;
в) под левую лопатку; г) в верхнюю челюсть.
45.В понятие резорбционно-некротического синдрома входит:
а) лейкоцитоз;
б) подъем сегмента ST;
в) повышение активности кардиоспецифических ферментов; г) ослабление тонов сердца.
46.Причины инфаркта миокарда:
а) миокардит; б) атерослероз коронарных артерий;
в) спазм коронарный артерий; г) травма.
88
47.ЭКГ признаки инфаркта миокарда:
а) уменьшение амплитуды зубца R; б) патологический зубец Q;
в) удлинение интервала PQ более 0,2 с; г) подъем сегмента ST.
48.ЭКГ признаки коронарной недостаточности:
а) инверсия зубца Т;
б) удлинение интервала PQ; в) патологический зубец Q; г) депрессия сегмента ST; д) уширение комплекса QRS.
49.Первичная (эссенциальная) артериальная гипертензия развивается вследствие:
а) поврежденияорганов, участвующихврегуляцииартериальногодавления; б) первичной дисфункции высших сосудорегулирующих центров.
50.Первой степени артериальной гипертензии соответствует артериальное давление:
а) систолическое 130–139 мм рт. ст., диастолическое 85–89 мм рт. ст.; б) систолическое 140–159 мм рт. ст., диастолическое 90–99 мм рт. ст.; в) систолическое 140–159 мм рт. ст., диастолическое 100–109 мм рт. ст.; г) систолическое 150–169 мм рт. ст., диастолическое 90–99 мм рт. ст.
51.Второй степени артериальной гипертензии соответствует артериальное давление:
а) систолическое 130–139 мм. рт. ст., диастолическое 85–89 мм рт. ст.; б) систолическое 140–159 мм рт. ст., диастолическое 90–99 мм рт. ст.; в) систолическое 160–179 мм рт. ст., диастолическое 100–109 мм рт. ст.; г) систолическое 160–179 мм рт. ст., диастолическое 90–99 мм рт. ст.
52.Третьей степени артериальной гипертензии соответствует артериальное давление:
а) систолическое 150–179 мм рт. ст., диастолическое 90–99 мм рт. ст.; б) систолическое180 ммрт. ст. ивыше, диастолическое110 ммрт. ст. ивыше; в) систолическое 160–179 мм рт. ст., диастолическое 100–109 мм рт. ст.
53.Органами-мишенями при артериальной гипертензии являются:
а) печень; б) сердце;
в) головной мозг; г) сосуды; д) почки;
е) селезенка.
89
54.К вазопрессорным гормонам относят:
а) вазопрессин; б) норадреналин; в) оксид азота; г) простагландины; д) ангиотензин II;
е) калликреин-кининовую систему.
55.К вазодепрессорным гормонам относят:
а) вазопрессин; б) ренин; в) оксид азота;
г) простогландины; д) ангиотензин II;
е) калликреин-кининовую систему.
56.К основным факторам риска, используемым для выделения групп риска сердечно-сосудистых осложнений при артериальной гипертензии, относят:
а) курение; б) возраст старше 55 лет у мужчин, старше 65 лет у женщин;
в) малоподвижный образ жизни; г) ожирение;
д) нарушение толерантности к глюкозе; е) семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых осложнений.
57.Риск 1 (низкий) при артериальной гипертензии означает, что возможность развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет составляет:
а) менее 15 %;
б) 15–20 %; в) 20–30%;
г) превышает 30 %.
58.Риск 2 (средний) при артериальной гипертензии означает, что возможность развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет составляет:
а) менее 15 %;
б) 15–20 %; в) 20–30 %;
г) превышает 30 %.
90