5. У хворих на колагеноз має місце процес деструкції сполучної тканин. Які лабораторні дослідження доцільно призначити хворому з підозрою на наявність колагенозу (хронічна форма)?

A.Активність трансаміназ

В.Активність ізоферментів ЛДГ

С.Рівень уратів в крові

D.С-реактивний білок

Е.Вміст оксипроліну та оксилізіну в крові та сечі*

6. Яка з названих речовин м”язової тканини, що виділяються з сечею здорової людини, утворюється при розпаді амінокислот?

А. Білірубін

B. Індикан

C. Сечова кислота

D. Кетонові тіла

E. Креатинін *

7. Які кінцеві продукти обміну тригліцеридів виділяються з сечею здорової людини?

А. Кетонові тіла

B. Жирні кислоти

C. Гліцерин

D. Сечовина

E. Вода *

8. У хворого в сечі виявлено фенілпіруват та фенілацетат. Нестача якого ферменту є причиною такого явища?

А Фенілаланін-4-монооксигенази *

В Тирозин-3-монооксигенази

С Фумарилацетоацетатгідролази

D Цистатіон-β-синтази

Е ДОФА-декарбоксилази

9. У хворого діагностовано еритропоетичну порфірію ( хвороба Гунтера ): сеча і зуби забарвлені в червоний колір завдяки накопиченню уропорфіриногену. Недостатність якого з вказаних ферментів спостерігалась?

А. Копропорфіриногеноксидази

В. Уропорфіриноген-111-синтетази *

С. Триптофанпіролази

D. Гем-синтази

Е. Уропорфіриноген-синтази

10. У хворого в сечі виявлено високий вміст цитруліну. Недостатність якого ферменту спостерігається в організмі?

А Аргінази

В Аргініносукцинатліази

С Аргініносукцинатсинтетази*

D Карбамоїлсинтетази

Е Орнітинамінотрансферази.

11. У хворого 25 років спостерігається цитрулінемія , в сечі підвищений вміст нейтральних і кислих амінокислот, цитруліну. Дефіцит якого ферменту має місце?

А Глутаматдегідрогенази

В Аргінази

С Орнітинкарбамоїлфосфаттрансферази

D Аргініносукцинатсинтетази *

Е Триптофан-5-монооксигенази.

12. У хворого виявлено ознаки патологічного процесу в нирках. Найбільш інформативними біохімічними показниками для оцінки їх функціонального стану є визначення:

А Вмісту креатину в сироватці крові і сечі

В Вмісту креатиніну в сироватці крові і сечі *

С Вмісту креатиніну в еритроцитах і плазмі крові

D Вмісту креатину в еритроцитах і плазмі крові

Е Вмісту креатиніну і креатину в плазмі крові

13. У хворого з порушенням розумового розвитку приймання молока викликає блювоту та пронос. В нього в крові виявлений глюкозо-1-фосфат, при низькій концентрації глюкози та значно більшій за норму концентрації редукуючих цукрів. У сечі знайдена галактоза. Вказані симптоми пов’язані з дефіцитом:

А УДФ-глюкозапірофосфорилази

В Лактази

С УДФ-глюкозо-4-епімерази

D Галактозо-1-фосфатуридилілтрансферази *

Е Галактокінази.

14. У складі сечі хворого виявлено фенілпіровиноградну, феніллактатну та фенілацетатну кислоти, Нестача якого ферменту є причиною такого явища?

А ДОФА-декарбоксилази

В Тирозин-3-монооксигенази

С Фумарилацетоацетатгідролази

D Цистатіон-β-синтази

Е Фенілаланінгідроксилази *

15. У хворого в сечі виявлено високий вміст аргініносукцинату. Недостатність якого ферменту спостерігається в організмі?

А Аргінази

В Аргініносукцинатліази *

С Аргініносукцинатсинтетази

D Карбамоїлсинтетази

Е Орнітинамінотрансферази.

16. У хворого 25 років спостерігається аргінінемія і аргінінурія. Кількість сечовини в крові та сечі знижена Дефіцит якого ферменту має місце?

А Глутаматдегідрогенази

В Аргінази *

С Орнітинкарбамоїлфосфаттрансферази

D Аргініносукцинатсинтетази

Е Триптофан-5-монооксигенази.

17. У хворого з порушенням розумового розвитку в крові виявлені в значних кількостях галактозо-1-фосфат, галактоза і спирт дульцит. У сечі також знайдена галактоза. Вказані симптоми пов’язані з дефіцитом:

А УДФ-глюкозапірофосфорилази

В Лактази

С УДФ-глюкозо-4-епімерази

D Галактозо-1-фосфатуридилілтрансферази*

Е Галактокінази

18. Існує декілька шляхів знешкодження аміаку. Який з них відбувається у нирках?

А Уреогенез

В Амонієгенез*

С Відновне амінування 2-оксоглутарату

D Утворення глутаміну та аспарагіну

Е Уриногенез

19. Сеча хворого у реакції з хлоридом заліза дає пурпурово-червоне забарвлення, а на повітрі швидко забарвлюється в чорний колір. При цьому хворий скаржиться на болі в суглобах. З патологією обміну якої речовини пов’язаний стан хворого?

А Гомогентезинової кислоти *

В Параамінобензойної кислоти

С δ-Амінолеевуленової кислоти

D Пангамової кислоти

Е Фумарилацетооцтової кислоти

20. У пацієнта віком 18 років під час лабораторного обстеження виявлено глюкозу в сечі за нормальної концентрації її в плазмі крові. Найімовірнішою причиною цього явища є порушення:

А. Секреції інсуліну

B. Клубочкової фільтрації

C. Секреції глюкокортикоїдів

D. Канальцевої секреції

E. Канальцевої реабсорбції *

21. Чоловік віком 65 років, який хворіє на подагру, скаржиться на біль у ділянці нирок. Під час УЗД – обстеження встановлено наявність у нирках каменів. Підвищення концентрації в сечі якої речовини є найбільш імовірною причиною утворення каменів у даному випадку?

A. Білірубіну

B. Сечової кислоти *

C. Сечовини

D. Цистину

E. Холестерину

22. У нирках інтенсивно відбувається обмін білків, що супроводжується утворенням аміаку. Основним джерелом його є:

А. Дезамінування амінокислот.

В. Трансамінування амінокислот.

С. Гниття білків.

D. Розщеплення сечовини.

Е. Розщеплення глутаміну.*

23. Органоспецифічним ферментом для нирок є:

А. Лактатдегідрогеназа.

В. Сукцинатдегідрогеназа.

С. Аспартатамінотрансфераза.

D. Креатинфосфокіназа.

Е. Трансамідиназа.*

24. В результаті фільтрації плазми крові в первинну сечу переходять усі речовини, за винятком:

А Моносахариди (глюкоза і фруктоза).

В. Сечовина і сечова кислота.

С. Поліпептиди і низькомолекулярні білки.

D. Креатин і креатинін.

Е. Середньо- і висомолекулярні білки.*

25. Про пошкодження ниркової тканини свідчить підвищення активності в крові ізоферменту аланінамінопептидази ( ААП ):

А. ААП1

В. ААП2

С. ААП3 *

D. ААП4

Е. ААП5

26. Утворення і виділення реніну юкстагломерулярним апаратом стимулюється всіма факторами, крім:

А. Зниження артеріального тиску

В. Зменшення об”єму крові

С. Зменшення позаклітинної концентрації іонів натрія

D. Підвищення вмісту брадикініну

Е. Нецукровий діабет *

27. При захворюваннях нирок спостерігається зниження фільтрації в клу­бочках, що призводить до зменшення виділення з організму кінцевих продуктів обміну та розвитку азотемії. Які речовини найбільш затримуються в організмі?

А. Сечова кислота та індикан.

В. Амінокислоти.

С. Аміак та поліаміни.

D. Глюкоза та глюкозаміни.

Е. Креатинін та сечовина.*

28. При ураженні нирок, що супроводжується ішемією паренхіми, у хворо­го спостерігається значне підвищення артеріального тиску. Який із перерахова­них чинників є причиною підвищення тиску?

А. Надлишок антидіуретичного гормону.

В. Збільшення серцевого викиду.

С. Підвищення тонусу симпатичної нервової системи.

D. Гіперкатехолемія.

Е. Надлишок ангіотензину ІI.*

29. Для діагностики захворювання мутну сечу, що проявляє лужну реакцію, підкислили і підігріли. При цьому осад зник. Чим зумовлена каламуть сечі?

А. Слиз із сечовидільних шляхів.

В. Мікрофлора, що розкладає сечовину з утворенням NН₃.

С. Гній з уретри.

D. Білок ниркового походження.

Е. Фосфати Са і Мg та урати. *

30. Частина харчових білків не перетравлюється в шлунково-кишковому тракті і розкладається ферментами мікроорганізмів товстої кишки. Цей процес має назву гниття білків. Визначення якої речовини в сечі є тестом на інтенсивність процесів гниття?

A. Білка

B. Сечовини

C. Креатину та креатиніну

D. Уратів

E. Тваринного індикану *

31. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на болі в дрібних суглобах, висково – нижньощелепних суглобах. Суглоби збільшені, виглядають як потовщені вузли. В сироватці крові та сечі пацієнта виявлено збільшений вміст уратів. Обмін яких речовин порушений?

А. Амінокислот

В. Пуринів*

С. Глюкози

D. Піримідинів

Е. Гліцерину

32. Хворий після прийому жирної їжі відчуває нудоту млявість, з часом з'явилися ознаки стеатореї. Аналіз крові: холестерин 9,2 ммоль/л, реакція сечі на жовчні кислоти позитивна. Причиною такого стану може бути нестача:

A. Жирних кислот

B.Тригліцеридів

C. Жовчних кислот*

D.Фосфоліпідів

E.Хіломікронів

33. Підтримання сталості рН в організмі за допомогою нирок здійснюється в процесі реабсорбції іонів натрія та секреції іонів водню. В основі їх дії лежать декілька хімічних процесів, за винятком одного:

А. Реабсорбція Na під час перетворення двозаміщених фосфатів на одно заміщені

В. Вибіркове всмоктування іонів Na в клітинах канальців взамін на іони Н , що йдуть у просвіт канальців

С. Дисоціація Н2СО3 на НСО3 та Н , останній виводиться з організму

D. Затримці іонів Na сприяють реакції утворення аміаку та використання його для нейтралізації кислих метаболітів

Е. Виведення сечовини із сечею *

34. В ургентну клініку привезли хворого з підозрою на гострий панкреатит. Які лабораторні дослідження треба призначити щоб підтвердити цей діагноз?

A. Рівень ацетонових тіл

B. Активність амілази в сечі *

C. Рівень холестерину крові

D. Загальний аналіз крові

E. Активність ЛДГ

35. Визначення якого з перерахованих ферментів може бути діагностичним критерієм при гострому панкреатиті?

A. Діастаза *

B ЛДГ

C. Креатинкіназа

D. Альдолаза

E. Аланінамінопептидаза

36. Хвора 58 років. Стан важкий, свідомість затьмарена , шкіра суха , очі запалі, ціаноз, запах гнилих яблук з рота. Результати аналізів: глюкоза крові 15,1 ммоль/л, в сечі 3,5 % глюкози. Причиною такого стану є:

A. Уремічна кома

B.Гіпоглікемічна кома

C.Анафілактичний шок

D. Гіперглікемічна кома *

E.Гіповалемічна кома

37. Хворий 13 років. Скаржиться на загальну слабість, запаморочення, втомлюваність. Спостерігається відставання у розумовому розвитку. При обстеженні виявлено високу концентрацію валіну, ізолейцину, лейцину в крові та сечі. Сеча специфічного запаху. Що може бути причиною такого стану:

A. Базедова хвороба

B.Хвороба Аддісона

C.Тирозином

D.Гістидинемія

E. Хвороба кленового сиропу *

38. У дитини грудного віку спостерігається потемніння склер, слизових оболонок, вушних раковин, виділена сеча темніє на повітрі. У крові та сечі виявлено гомогентизинову кислоту. Який найбільш імовірний діагноз.

A. Порфірія

B. Альбінізм

C. Цистинурія

D. Алкаптонурія *

E.Гемолітична анемія

39. Лікар не надав значення аналізу, що показав збільшення діастази сечі у 10 разів. Хворому загрожує небезпека автолізу підшлункової залози від активації ферменту:

А. Амілази.

В. Пепсину.

С.Трипсину.*

D. Ліпази.

Е. Нуклеази.

40. З сечею немовляти провели реакцію з FeCI₃ і отримали позитивну реакцію (темний колір). Яке захворювання можна припустити?

А. Фенілкетонурію.

В. Тирозиноз.