Пункт іі
1. Місто постачається питною водою з двох водогонів. У воді водогону І вміст йоду становить 0,1-0,3 мкг/л, водогону ІІ – 2-3 мкг/л. Дослідну групу в кількості 750 осіб сформовано з мешканців, які хворіють на дифузний нетоксичний зоб І-ІІ ступеня, з них 450 осіб вживають воду з водогону І, 300 – з водогону ІІ. До контрольної групи, ідентичної з дослідною за віко-статевим складом, увійшли 750 здорових мешканців цього міста, з яких 350 вживали воду з водогону І, а 400 – з водогону ІІ. Водночас проведено анкетування осіб з дослідної та контрольної груп щодо вживання морепродуктів або йодвмісних препаратів упродовж року. Встановлено, що з 750 осіб дослідної групи 650 проводили йодопрофілактику нерегулярно або взагалі нею нехтували, 100 осіб здійснювали її; з 750 осіб контрольної групи 260 не проводили належної йодопрофілактики, тоді як 490 осіб її дотримувались.
Розрахувати відношення шансів виникнення тиреопатології залежно від надходження йоду з питною водою та морепродуктами чи йодвмісними препаратами, оцінити одержані результати.
2. У токсикологічній лабораторії було проведено гігієнічне нормування 5 нових пестицидів у ґрунті (рідкі форми препаратів). Одержані результати наведено в таблиці.
|
Речовина Показник |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
LD50 ( білі щурі-самки), мг/кг |
45 |
2100 |
800 |
150 |
450 |
|
LD50 (білі миші), мг/кг |
42 |
2280 |
650 |
200 |
500 |
|
Кк ( за Ю.С.Каганом) |
5 |
6 |
3 |
2 |
0,5 |
|
ПК за органолептичною ознакою, мг/кг ґрунту |
0,15 |
0,2 |
0,25 |
0,5 |
0,3 |
|
ПК за загально-санітарною ознакою, мг/кг ґрунту |
0,2 |
0,6 |
0,03 |
0,1 |
0,03 |
|
ПК за фітоакумуляційною ознакою, мг/кг ґрунту |
0,01 |
0,35 |
0,4 |
0,02 |
0,018 |
|
ПК за міграційно-водною ознакою, мг/кг ґрунту |
0,015 |
0,4 |
0,5 |
0,12 |
0,012 |
|
ПК за міграційно-повітряною ознакою, мг/кг ґрунту |
0,2 |
0,45 |
0,35 |
0,42 |
0,025 |
|
ПК за токсикологічною ознакою, мг/кг маси тіла |
0,05 |
0,3 |
0,4 |
0,025 |
0,02 |
За результатами проведених досліджень і розрахунку коефіцієнта міжвидових розбіжностей скласти гігієнічний висновок про ступінь токсичності речовин та обґрунтувати їх ГДК.
3. Проведено лабораторне визначення вмісту нітратів у добових раціонах харчування учнів різних класів школи-інтернату м. Львова. Встановлено наступні рівні середнього фактичного добового надходження (ФДН) нітратів в організм дітей:
|
Клас |
Середня маса тіла, кг |
Середнє фактичне добове надходження нітратів, мг |
|
І ІІІ V VII |
20 30 37 45 |
70 75 80 85 |
За результатами проведених досліджень і розрахунків фактичної добової дози нітратів скласти гігієнічний висновок про безпеку харчування учнів школи-інтернату.
4. Упродовж поточного року лабораторією СЕС щоквартально проводилися дослідження якості питної води в розподільчій мережі комунального водогону міста N., який живиться з підземного джерела.Одержані результати наведено в таблиці. Зона суворого режиму вододжерела упорядкована. Водогін обладнано комплексом очисних споруд і хлораторною.
|
Проба Показник |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
Запах, бали |
2 |
1 |
1 |
1 |
|
Присмак, бали |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
Забарвленість, град. |
25 |
35 |
30 |
25 |
|
Каламутність, НОК |
0,35 |
0,4 |
0,42 |
0,4 |
|
рН |
6,5 |
6,5 |
7 |
6,5 |
|
Сухий залишок, мг/дм3 |
750 |
800 |
700 |
700 |
|
Жорсткість загальна, ммоль/дм3 |
9 |
11 |
10 |
12 |
|
Сульфати, мг/дм3 |
200 |
180 |
150 |
150 |
|
Хлориди, мг/дм3 |
120 |
100 |
110 |
120 |
|
Залізо, мг/дм3 |
0,5 |
1,2 |
1,0 |
0,8 |
|
Нітрати, мг/дм3 |
20 |
15 |
10 |
17 |
|
Фтор, мг/см3 |
0,3 |
0,4 |
0,3 |
0,4 |
|
ЗМЧ, КУО/см3 |
70 |
60 |
60 |
50 |
|
E.coli, КУО/100 см3 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Залишковий вільний хлор, мг/дм3 |
0,3 |
0,4 |
0,4 |
0,3 |
За результатами проведених досліджень скласти гігієнічний висновок, обґрунтувати заходи щодо покращання якості питної води.
5. Лабораторією райСЕС вибірково проводилися дослідження якості питної води в колодязях селища К. Одержані результати наведено в таблиці.
|
Колодязь Показник |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
Запах, бали |
2 |
1 |
2 |
4 |
|
Присмак, бали |
2 |
2 |
2 |
3 |
|
Забарвленість, град. |
20 |
15 |
10 |
35 |
|
Каламутність, НОК |
0,3 |
0,25 |
0,4 |
2,0 |
|
рН |
7,0 |
7,5 |
8,0 |
9,0 |
|
Сухий залишок, мг/дм3 |
250 |
300 |
200 |
600 |
|
Жорсткість загальна, ммоль/дм3 |
5 |
4 |
6 |
7,5 |
|
Сульфати, мг/дм3 |
30 |
50 |
90 |
100 |
|
Хлориди, мг/дм3 |
80 |
120 |
130 |
140 |
|
Залізо, мг/дм3 |
0,02 |
0,1 |
0,05 |
0,4 |
|
Нітрати, мг/дм3 |
24 |
45 |
90 |
62 |
|
Нітрити, мг/дм3 |
3,9 |
1,2 |
0,7 |
4,0 |
|
Амоній, мг/дм3 |
2,7 |
0,5 |
1,1 |
2,9 |
|
Фтор, мг/см3 |
1,2 |
0,9 |
1,0 |
1,1 |
|
E.coli, КУО/100 см3 |
2 |
0 |
1 |
4 |
|
Окисність, мг/дм3 |
6 |
3 |
4 |
15 |
За результатами проведених досліджень скласти гігієнічний висновок, обґрунтувати заходи щодо покращання якості води в колодязях.
6. У населеному пункті планується будівництво дитячої дошкільної установи на 240 місць. Комісією у складі представників замовника, проектної організації та міської СЕС проведено обстеження ділянки площею 0,96 га з рівним спокійним рельєфом. Ґрунт суглинистий, висота стояння ґрунтових вод – 2 м від поверхні. Попередньо ділянка була зайнята лісопарковою зоною. Ділянка розташована на 400 м північніше від фармацевтичного підприємства „Галичфарм” (V клас небезпеки). Відстань від меж ділянки до житлової забудови 50-70 м. Мікрорайон має централізоване водопостачання, каналізацію, теплозабезпечення. Роза вітрів у даній місцевості: Пд – 20 %, Пд3х – 30 %, 3х – 20 %, ПнЗх – 6 %, Пн - 5 %, ПнСх – 4 %, Сх – 5 %, ПдСх – 10 %, штиль – 0 %.
За результатами обстеження скласти висновок щодо вибору земельної ділянки під забудову дитячої дошкільної установи.
7. Для погодження з СЕС проектантом представлено генеральний план лікарні для дорослих на 50 ліжок.
|
153 м |
1 – головний корпус (терапевтичне і хірургічне відділення) на 42 ліжка; 2 – інфекційний корпус на 8 ліжок; 3 – господарський корпус і патологоанатомічне відділення; 4 – овочесховище; 5 – септик; 6 – трансформаторна підстанція; 7 – протипожежний резервуар.
Відсоток забудови становить 11 %, озеленення – 75 %. За проектними матеріалами визначити тип забудови лікарні, скласти гігієнічний висновок про планування земельної ділянки.
8. Для погодження з СЕС проектантом представлено поверховий план палатного відділення на 60 ліжок.
|
|
1 – палатна секція на 30 ліжок; 2 – загальні приміщення; 3 – палати на 4 ліжка; 4 – палати на 2 ліжка; 5 – палати на 1 ліжко; 6 – процедурна; 7 – клізмова; 8 – ванна; 9 – кабінет лікаря; 10 – приміщення денного перебування хворих; 11 – їдальня; 12 – буфетна; 13 – палата інтенсивної терапії; 14 – приміщення для кондиціонерів.
За проектними матеріалами скласти гігієнічний висновок про внутрішнє планування палатного відділення.
9. Для погодження з СЕС проектантом представлено генеральний план лікарні для дорослих на 150 ліжок.
|
150 м |
1 – головний корпус(терапевтичне і хірургічне відділення) на 70 ліжок; 2 – поліклініка; 3 – акушерсько-гінекологічний корпус на 50 ліжок; 4 – інфекційний корпус на 30 ліжок; 5 – харчоблок; 6 – господарський корпус; 7 – патолого-анатомічний корпус.
Відсоток забудови становить 16 %, озеленення – 65 %.
За проектними матеріалами визначити тип забудови лікарні, скласти гігієнічний висновок про планування земельної ділянки.
10. Для погодження з СЕС проектантом представлено генеральний план лікарні для дорослих на 200 ліжок.
|
1 – терапевтичний корпус на 100 ліжок; 2 – хірургічний корпус на 50 ліжок; 3 – господарський корпус; 4 – інфекційний корпус на 10 ліжок; 5 – патологоанатомічний корпус; 6 – пологовий корпус на 40 ліжок; 7 – альтанка; 8 – клінічна лабораторія.
Відсоток забудови становить 21 %, озеленення – 55 %.
За проектними матеріалами визначити тип забудови лікарні, скласти гігієнічний висновок про планування земельної ділянки.
11. Для погодження з СЕС проектантом представлено поверховий план інфекційного корпусу на 20 ліжок.
|
|
1
– вестибюль;
2 – санпропускник
персоналу;
3 – кімната
для приймання їжі; 4
– теплопункт; 5 – санвузол;
6 –
при-міщення для стерилізації посуду; 7
– буфетна; 8
–
маніпуляційна; 9
– сестринська;
10 – бокс
на 2 ліжка площею 26 м2;
11 –
бокс на 1 ліжко площею 23 м2;
12 –
кабінет лікаря; 13
–
приймально-оглядовий бокс; 14
– пост
чергової сестри; 15
–
виписувальна; 16 – інвентарна; 17
– комора.
За проектними матеріалами скласти гігієнічний висновок про внутрішнє планування інфекційного корпусу.
12.Для погодження з СЕС проектантом представлено поверховий план інфекційного корпусу на 8 ліжок.
|
|
1 – вестибюль; 2 – санпропускник персоналу; 3 – буфетна; 4 – кабінет лікаря; 5 – приймально-оглядовий бокс (площа 17 м2); 6 – бокс на 2 ліжка (площа 27 м2); 7 – бокс на 1 ліжко (площа 20 м2).
За проектними матеріалами скласти гігієнічний висновок про внутрішнє планування інфекційного корпусу.
13. Під час комплексної перевірки лікарні в літній сезон лікарем-гігієністом на початку робочого дня було проведено вивчення санітарно-епідемічного режиму в хірургічному відділенні. Одержані результати наведено в таблиці.
|
Назва приміщення |
Площа, м2 |
Температура, oС |
Відносна вологість,% |
Швидкість руху повітря, м/с |
Вміст СО2, % |
Мікробне число |
КПО, % |
Заг. освітленість, (люмін. ламп) лк |
Рівень шуму (вдень), дБА |
|
Операційна на 2 столи |
36 |
19 |
70 |
0,25 |
0,07 |
500 |
1 |
200 |
25 |
|
Перев’язочна |
18 |
18 |
75 |
0,3 |
0,1 |
750 |
1,5 |
250 |
35 |
|
Післяопераційна палата на 2 ліжка |
27 |
20 |
60 |
0,2 |
0,15 |
2500 |
0,5 |
150 |
20 |
|
Дволіжкова палата |
10 |
20 |
50 |
0,15 |
0,2 |
4500 |
1 |
200 |
25 |
|
Чотириліжкова палата |
28 |
18 |
55 |
0,2 |
0,25 |
4000 |
1 |
150 |
20 |
|
Кабінет лікаря |
10 |
20 |
50 |
0,1 |
0,07 |
2000 |
0,5 |
80 |
25 |
За результатами проведених досліджень скласти гігієнічний висновок, обґрунтувати заходи щодо покращання санітарно-епідемічного режиму в хірургічному відділенні.
14. Лікарем-гігієністом було проведено обстеження приміщень інфекційного відділення лікарні та досліджено параметри мікроклімату, освітленості, шуму у цих приміщеннях. Одержані результати наведено в таблиці.
|
Назва приміщення |
Площа, м2 |
Температура, oС |
Відносна вологість, % |
Швидкість руху повітря, м/с |
Вміст СО2, % |
Освітленість (люмін.ламп), лк |
Рівень шуму (вдень), дБА |
|
Бокс для дорослих на 1 ліжко |
20 |
22 |
55 |
0,15 |
0,1 |
120 |
30 |
|
Бокс для дорослих на 2 ліжка |
23 |
23 |
60 |
0,215 |
0,08 |
150 |
45 |
|
Бокс для дорослих на 3 ліжка |
25 |
24 |
70 |
0,05 |
0,2 |
150 |
45 |
|
Напівбокс на 1 ліжко |
22 |
20 |
55 |
0,3 |
0,7 |
200 |
40 |
|
Напівбокс на 2 ліжка |
27 |
20 |
65 |
0,2 |
0,1 |
200 |
35 |
|
Боксована палата |
20 |
18 |
65 |
0,4 |
0,15 |
250 |
35 |
|
Кабінет лікаря |
5 |
18 |
55 |
0,3 |
0,06 |
100 |
40 |
За результатами проведених досліджень скласти гігієнічний висновок, обґрунтувати заходи щодо
покращання санітарно-гігієнічного режиму в інфекційному відділенні.
1
330 м
|
|
1 – будинок; 2 – майданчик переддошкільної групи; 3 – майданчик дошкільної групи; 4 – затінкове накриття; 5 – фізкультурний майданчик; 6 – фонтан-водойма; 7 – город-ягідник; 8 – фруктовий сад; 9 – живий куток; 10 – господарський двір; 11 – сарай із льодовнею; 12 – сміттєзбірники; 13 – майданчик для годування дітей; 14 – приміщення для зберігання візочків.
За проектними матеріалами скласти гігієнічний висновок про планування земельної ділянки дитячої дошкільної установи.
16. Лікар підліткового кабінету під час підготовки річного звіту узагальнив результати захворюваності дітей за звертаннями та результатами медичних оглядів. Аналіз результатів обстеження учнів IX класів показав, що:
5 дітей не мають відхилень у стані здоров’я;
2 дітей за попередній рік хворіли на ГРВІ один раз;
5 дітей хворіли на гострі респіраторні інфекції двічі;
3 дітей хворіли на гострі респіраторні інфекції п’ять разів;
у 4-х дітей виявлено сплощену стопу;
3 дітей мають надмірну масу тіла в межах 12-17 %;
у одної дитини виявлено ожиріння ІІІ ступеня (перевищення маси тіла на 55 % за рахунок жировідкладень);
у одної дитини встановлено міопію 3,5 D;
у 3-х дітей виявлено карієс зубів високої активності;
у 2-х дітей виявлено гіперплазію щитоподібної залози І ступеня.
За результатами обстеження розподілити учнів на групи здоров’я.
17. У дітей старшої дошкільної групи дитячого садочку проведено визначення готовності до навчання у школі за тестом Керна-Ірасека та тестом вирізання кола. Одержані результати наведено в таблиці.
|
Кількість дітей |
Виконання завдань теста Керна-Ірасека, у балах |
Виконання теста вирізання кола, у балах | ||
|
намалювати фігуру людини |
перемалювати певну послідовність 10 точок |
переписати фразу з трьох коротких слів | ||
|
5 |
2 |
1 |
1 |
1 |
|
3 |
2 |
2 |
1 |
1 |
|
4 |
1 |
2 |
1 |
1 |
|
2 |
3 |
3 |
4 |
2 |
|
3 |
3 |
4 |
4 |
2 |
|
3 |
4 |
5 |
5 |
3 |
За результатами проведених досліджень скласти гігієнічний висновок про готовність дітей до навчання у школі.
18. За результатами дослідження шкільного розкладу в загальноосвітній школі встановлено, що тижневе навантаження учнів Х класу становить 32 уроки, тривалість уроків – 45 хв., тривалість перерв між уроками 10 хв., після другого уроку 30 хв. Розклад уроків наступний:
|
Понеділок |
Вівторок |
Середа |
Четвер |
П’ятниця |
|
1. Укр. літерат. (7)* 2. Алгебра (11) 3. Геометрія (11) 4. Біологія (6) 5. Укр. мова (7) 6. Географія (6) |
1. Хімія (9) 2. Фізика (9) 3. Англ. мова (10) 4. Інформатика (11) 5. Історія (8) 6. Заруб. літерат. (7) 7. Фізкультура (5) |
1. Укр. мова (7) 2. Геометрія (11) 3. Нім. мова (10) 4. Фізика (9) 5. Алгебра (11) 6. Укр. літерат. (7) 7. Фізкультура (5) |
1. Англ. мова (10) 2. Хімія (9) 3. Алгебра (11) 4. Інформатика (11) 5. Географія (6) 6. Зар. літерат. (7) |
1. Укр. мова (7) 2. Нім. мова (10) 3. Хімія (9) 4. Біологія (6) 5. Історія (8) 6. Труд. навчання (4) |
* бали за ранговою шкалою складності предметів за І.Г. Сивковим.
За результатами проведених досліджень скласти гігієнічний висновок, обґрунтувати заходи щодо покращання шкільного розкладу.
19. За результатами дослідження шкільного розкладу в загальноосвітній школі встановлено, що тижневе навантаження учнів III класу становить 22 уроки, тривалість уроків – 45 хв, тривалість перерв між уроками 10 хв, після другого уроку 30 хв. Розклад уроків наступний:
|
Понеділок |
Вівторок |
Середа |
Четвер |
П’ятниця |
|
1. Укр. мова(7)* 2. Англ. мова (10) 3. Фізкультура (5) 4. Математика (11) 5. Труд. навчання (4) |
1. Природознавс.(6) 2. Укр. мова (7) 3. Математика (11) 4. Читання (7) |
1. Укр. мова (7) 2. Математика(11) 3. Англ.. мова(10) 4. Читання (7) 5. Малювання (2) |
1. Читання (7) 2. Англ. мова (10) 3. Математика (11) 4. Фізкультура (5) |
1. Читання (7) 2. Математика(11) 3. Природознав. (6) 4. Співи (1) |
* бали за ранговою шкалою складності предметів за І.Г. Сивковим.
За результатами проведених досліджень скласти гігієнічний висновок, обґрунтувати заходи щодо покращання шкільного розкладу.
20. За результатами дослідження шкільного розкладу в загальноосвітній школі встановлено, що тижневе навантаження учнів V класу становить 27 уроків, тривалість уроків – 45 хв, тривалість перерв між уроками 5 хв, після другого і третього уроку 20 хв. Розклад уроків наступний:
|
Понеділок |
Вівторок |
Середа |
Четвер |
П’ятниця |
|
1. Математика (11)* 2. Англ. мова (10) 3. Укр. мова (7) 4. Укр. літерат. (7) 5. Заруб. літерат. (7) |
1. Історія (8) 2. Укр. мова (7) 3. Математика(11) 4. Географія (6) 5. Фізкультура (5) |
1. Нім. мова (10) 2. Математика (11) 3. Заруб. літерат. (7) 4. Укр. література (7) 5. Труд. навчання (4) 6. Труд. навчання (4) |
1. Укр. мова (7) 2. Англ. мова (10) 3. Математика (11) 4. Історія (8) 5. Співи (1) 6. Фізкультура (5) |
1. Укр. мова (7) 2. Географія (6) 3. Математика (11) 4. Укр. літерат. (7) 5. Малювання (2) |
* бали за ранговою шкалою складності предметів за І.Г. Сивковим.
За результатами проведених досліджень скласти гігієнічний висновок, обґрунтувати заходи щодо покращання шкільного розкладу.
21. Під час комплексного обстеження загальноосвітньої школи лікарем-гігієністом було проведено вивчення санітарно-гігієнічного режиму навчальних приміщень. Одержані результати наведено в таблиці.
|
Приміщення |
Площа, м2 |
Наповню-ваність класу |
Т, °С |
Відносна вологість, % |
Швидкість руху повітря, м/с |
Вміст СО2, % |
КПО, % |
Штучна освітленість, лк (люмін. світил.) |
|
Клас для учнів I класу |
46 |
35 |
23 |
75 |
0,05 |
0,2 |
1,0 |
300 |
|
Кабінет фізики |
72 |
25 |
20 |
50 |
0,1 |
0,07 |
1,5 |
400 |
|
Кабінет хімії |
60 |
25 |
24 |
68 |
0,0 |
0,13 |
1,0 |
250 |
|
Комп’ютерний клас |
40 |
15 |
22 |
60 |
0,1 |
0,11 |
1,0 |
200 |
За результатами проведених досліджень скласти гігієнічний висновок, обґрунтувати заходи щодо покращання санітарно-гігієнічного режиму у школі.
22. Лікар з гігієни дітей і підлітків СЕС під час планової перевірки загальноосвітньої школи провів інструментальні дослідження параметрів мікроклімату та освітленості в навчальних приміщеннях. Одержані результати наведено в таблиці.
|
Показники |
Навчальні приміщення | ||
|
кабінет математики |
хімічна лабораторія |
спортивний зал | |
|
Температура повітря, °С |
20 |
22 |
19 |
|
Відносна вологість, % |
60 |
54 |
68 |
|
Швидкість руху повітря, м/с |
0,15 |
0,24 |
0,08 |
|
КПО, % |
1,9 |
1,2 |
1,6 |
|
Освітленість лампами розжарювання, лк |
150 |
150 |
– |
|
Освітленість люмінесцентними лампами, лк |
– |
– |
200 |
За результатами проведених досліджень скласти гігієнічний висновок, обґрунтувати заходи щодо покращання санітарно-гігієнічного режиму в школі.
23.Фахівцями районної санітарно-епідеміологічної служби упродовж першого півріччя поточного року зареєстровано 25 випадків харчових отруєнь дітей і в ході їх розслідування виявлено об’єкти, які виготовили або реалізували харчові продукти, що спричинили ці отруєння.
|
Діагноз |
Кількість випадків |
Продукти і об’єкти |
|
Ботулізм |
1 |
гриби домашнього консервування |
|
Ешеріхіоз |
2 |
ринкова сметана |
|
Афлатоксикоз |
2 |
арахіс в пакетах |
|
Отруєння соланіном |
3 |
ринкова картопля |
|
Отруєння абрикосовим варенням |
1 |
варення домашнього приготування |
|
Стафілококовий токсикоз |
10 |
заварне тістечко у шкільній їдальній |
|
Єрсиніоз |
2 |
ринкове молоко |
|
Отруєння фазином |
1 |
квасолевий салат у їдальні |
|
Харчова метгемоглобінемія |
3 |
овочевий салат |
Розподілити виявлені отруєння на групи згідно з чинною класифікацією харчових отруєнь і проаналізувати їх структуру.
24.Лікарем швидкої допомоги у 14-річної дівчинки Іваненко Г. виявлено наступні симптоми: різка м’язова слабкість, головний біль, утруднене дихання, зіниці розширені, реакція на світло знижена, голос сиплий, слизова оболонка рота суха, утруднене ковтання, два дні не було випорожнень. Температура тіла – 36,0°С, пульс – 100 уд/хв, шкіра та слизові оболонки чисті, дівчинка адинамічна, на запитання відповідає в’яло. Зі слів родичів встановлено, що впродовж останніх двох діб дівчинка вживала пельмені, борщ, кашу гречану, яєчню, копчену ковбасу, огірки домашнього консервування, молочні продукти. Лікар запідозрив харчове отруєння.
Встановити попередній діагноз, визначити заходи невідкладної допомоги, заповнити бланк термінового повідомлення про харчове отруєння за ф. 058/о.
25. Лікарем-педіатром проведено теоретичний підрахунок хімічного складу та енергоцінності добового раціону індивідуального харчування 5-річного хлопчика. Одержані результати наведено в таблиці (див. додаток).
За результатами підрахунку скласти гігієнічний висновок про адекватність добового раціону харчування фізіологічним потребам дитини в енергії та поживних речовинах.
26. Лікарем з гігієни харчування районної СЕС проведено теоретичний підрахунок хімічного складу та енергоцінності добового раціону харчування дітей 7-річного віку, які навчаються у школі-інтернаті. Одержані результати наведено в таблиці (див. додаток).
За результатами підрахунку скласти гігієнічний висновок про адекватність добового раціону харчування дітей їх фізіологічним потребам в енергії та поживних речовинах.
27. При контролі за діяльністю відомчої лабораторії молокопереробного підприємства лабораторією СЕС проведено дослідження якості молока, що надходить із різних заготівельних пунктів області. Одержані результати наведено в таблиці.
|
Загот. пункт Показник |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
Колір |
білий |
білий |
білий з ледь блакитним відтінком |
білий з жовтим відтінком |
|
Смак |
звичайний |
кислуватий |
кислуватий |
звичайний |
|
Консистенція |
водяниста |
водяниста |
однорідна |
однорідна |
|
Густина |
1,015 г/см3 |
1,020 г/см3 |
1,040 г/см3 |
1,029 г/см3 |
|
Вміст жиру |
1,8 % |
2,0 % |
1,0 % |
3,5 % |
|
Кислотність |
15 оТ |
18 оТ |
22 оТ |
18 оТ |
|
Реакція на соду |
негат. |
позит. |
негат. |
негат. |
|
Реакція на крохмаль |
негат. |
негат. |
позит. |
негат. |
За результатами проведених досліджень скласти гігієнічний висновок, визначити придатність молока для споживання.
Додаток до практичного навика 25.
|
|
Назва продуктів |
Вага-брутто, г |
К-сть відходів, г |
Вага-нетто, г |
Кількість, г |
Енерго-цінність, ккал |
Вітаміни, мг |
Мінеральні речовини, мг | |||||||||||
|
білків |
жирів |
вуглеводів |
А |
В1 |
В2 |
С |
РР |
Са |
Р |
Fe |
Mg | ||||||||
|
всього |
тв. |
всього |
р. | ||||||||||||||||
|
Сніданок |
Сирники з морквою |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сир напівжирний |
100 |
- |
100 |
12 |
12 |
8,5 |
- |
3,3 |
|
0,05 |
0,04 |
0,27 |
0,5 |
0,4 |
140 |
130 |
- |
23 | |
|
Морква |
40 |
8 |
32 |
0,4 |
|
- |
|
2,44 |
|
- |
0,05 |
0,01 |
1,6 |
- |
13,6 |
12,4 |
0,24 |
11,5 | |
|
Яйце |
12 |
2 |
10 |
1,2 |
1,2 |
1,1 |
|
0,07 |
|
0,03 |
0,01 |
0,04 |
- |
0,01 |
5,4 |
23,0 |
0,3 |
5,4 | |
|
Борошно |
10 |
|
10 |
0,9 |
|
0,1 |
|
6,97 |
|
- |
0,02 |
0,01 |
- |
0,2 |
2,9 |
13,2 |
0,2 |
4,4 | |
|
Цукор |
5 |
|
5 |
- |
|
- |
|
4,77 |
|
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- | |
|
Масло вершкове |
5 |
|
5 |
0,03 |
0,03 |
4,67 |
|
0,04 |
|
0,02 |
- |
- |
- |
- |
1,0 |
1,0 |
- |
- | |
|
Кава з молоком |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
Кава |
2 |
|
2 |
0,3 |
|
0,07 |
|
0,14 |
|
- |
- |
0,02 |
- |
0,5 |
2,0 |
5,0 |
0,1 |
- | |
|
Молоко |
150 |
|
150 |
4,2 |
4,2 |
4,65 |
|
6,75 |
|
0,03 |
0,04 |
0,2 |
0,6 |
0,15 |
180 |
142,5 |
0,15 |
16 | |
|
Цукор |
15 |
|
15 |
- |
|
- |
|
14,32 |
|
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- | |
|
Булка |
20 |
|
20 |
1,4 |
|
0,14 |
|
9,98 |
|
- |
0,03 |
0,01 |
- |
0,3 |
4,2 |
23,0 |
0,28 |
6,0 | |
|
Разом |
|
|
|
20,43 |
17,43 |
19,23 |
|
48,78 |
449,91 |
0,13 |
0,19 |
0,56 |
2,7 |
1,56 |
349,0 |
350,1 |
1,27 |
66,3 | |
|
Обід |
Борщ український |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Картопля |
40 |
10 |
30 |
0,48 |
|
- |
|
5,6 |
|
- |
0,04 |
0,01 |
3,6 |
0,2 |
3,2 |
15,2 |
0,36 |
0,25 | |
|
Капуста |
50 |
10 |
40 |
0,6 |
|
- |
|
2,05 |
|
- |
0,02 |
0,01 |
8,0 |
0,12 |
19,0 |
12,5 |
0,45 |
0,4 | |
|
Буряк |
50 |
10 |
40 |
0,4 |
|
- |
|
4,15 |
|
- |
0,01 |
0,02 |
2,0 |
- |
11,0 |
17,0 |
0,55 |
4,0 | |
|
Морква |
12 |
2 |
10 |
0,12 |
|
- |
|
0,73 |
|
- |
0,01 |
- |
0,25 |
- |
4,08 |
3,72 |
0,07 |
3,72 | |
|
Петрушка |
5 |
1 |
4 |
0,04 |
|
- |
|
0,39 |
|
- |
- |
0,05 |
1,2 |
- |
3,35 |
3,05 |
- |
1,8 | |
|
Цибуля ріпчаста |
12 |
2 |
10 |
0,27 |
|
- |
|
0,92 |
|
- |
- |
- |
0,05 |
0,01 |
3,8 |
5,8 |
0,08 |
1,2 | |
|
Помідор |
5 |
0,25 |
4,75 |
0,2 |
|
- |
|
0,99 |
|
- |
- |
- |
1,0 |
|
3,9 |
3,4 |
0,4 |
- | |
|
Цукор |
2 |
- |
2 |
- |
|
- |
|
1,91 |
|
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- | |
|
Борошно |
1 |
- |
1 |
0,09 |
|
0,01 |
|
0,69 |
|
- |
- |
- |
- |
- |
0,29 |
1,32 |
0,02 |
- | |
|
Масло вершкове |
2 |
- |
2 |
0,01 |
0,01 |
1,5 |
|
0,01 |
|
0,01 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- | |
|
Сметана |
10 |
- |
10 |
0,21 |
0,21 |
2,82 |
|
0,31 |
|
|
|
|
|
|
8,6 |
6,8 |
0,01 |
- | |
|
Картопля з м’ясом |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
М’ясо |
110 |
27 |
83 |
14,52 |
14,52 |
2,86 |
|
- |
|
|
0,12 |
0,15 |
- |
- |
9,9 |
183,7 |
2,53 |
18,1 | |
|
Картопля |
200 |
50 |
150 |
2,4 |
|
- |
|
28 |
|
- |
0,15 |
0,05 |
12 |
1,2 |
16,0 |
76,0 |
1,8 |
34,3 | |
|
Цибуля ріпчаста |
15 |
2,5 |
12,5 |
0,34 |
|
- |
|
1,15 |
|
- |
- |
- |
0,06 |
- |
4,8 |
7,35 |
0,1 |
1,4 | |
|
Масло вершкове |
5 |
- |
5 |
0,02 |
0,02 |
3,92 |
|
0,02 |
|
0,02 |
- |
- |
- |
- |
1,0 |
- |
- |
- | |
|
Редька |
40 |
10 |
30 |
0,76 |
|
- |
|
2,8 |
|
- |
0,01 |
0,01 |
2,2 |
- |
14,0 |
10,4 |
0,48 |
6,0 | |
|
Цибуля зелена |
5 |
1 |
4 |
0,04 |
|
- |
|
0,16 |
|
- |
- |
- |
1,0 |
- |
3,2 |
- |
0,04 |
- | |
|
Олія |
5 |
- |
5 |
- |
|
4,69 |
4,69 |
- |
|
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- | |
|
Компот |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
Сухофрукти |
20 |
- |
20 |
0,36 |
|
- |
|
8,48 |
|
- |
- |
0,01 |
0,2 |
0,12 |
13,0 |
11,12 |
1,14 |
12 | |
|
Цукор |
20 |
- |
20 |
- |
|
- |
|
19,1 |
|
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- | |
|
Хліб житній |
70 |
- |
70 |
4,62 |
|
0,77 |
|
31,78 |
|
|
0,13 |
0,08 |
- |
0,45 |
24,5 |
179,2 |
0,91 |
34,3 | |
|
Разом |
|
|
|
25,48 |
14,76 |
16,64 |
4,69 |
109,59 |
690,04 |
0,03 |
0,49 |
0,31 |
31,56 |
2,1 |
142,62 |
536,56 |
8,65 |
117,47 | |
|
|
Назва продуктів |
Вага-брутто, г |
К-сть відходів, г |
Вага-нетто, г |
Кількість, г |
Енерго-цінність, ккал |
Вітаміни, мг |
Мінеральні речовини, мг | |||||||||||
|
білків |
жирів |
вуглеводів |
А |
В1 |
В2 |
С |
РР |
Са |
Р |
Fe |
Mg | ||||||||
|
всього |
тв. |
всього |
р. | ||||||||||||||||
|
Підвечірок |
Молоко |
200 |
- |
200 |
5,6 |
5,6 |
6,2 |
|
9,0 |
|
0,04 |
0,06 |
0,26 |
2,0 |
0,2 |
240 |
190,0 |
0,2 |
25,0 |
|
Печиво вівсяне |
20 |
- |
20 |
2,04 |
|
2,6 |
|
13,12 |
|
- |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
- |
14,75 |
43,25 |
0,41 |
4,2 | |
|
Разом |
|
|
|
7,64 |
5,6 |
8,8 |
|
22,12 |
198,24 |
0,04 |
0,07 |
0,27 |
2,01 |
0,2 |
254,75 |
233,3 |
0,61 |
29,2 | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
Вечеря |
Сосиски з кашею |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сосиски |
100 |
1,5 |
98,5 |
12,0 |
12,0 |
19,1 |
|
- |
|
- |
- |
- |
- |
- |
7,0 |
150,0 |
1,8 |
18,0 | |
|
Крупа пшенична |
20 |
- |
20 |
1,9 |
|
0,14 |
|
14,02 |
|
|
|
|
|
|
8,2 |
20,2 |
0,32 |
| |
|
Масло вершкове |
5 |
- |
5 |
0,02 |
0,02 |
3,92 |
|
0,02 |
|
0,02 |
- |
- |
- |
- |
1,0 |
- |
- |
- | |
|
Салат |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
Морква |
60 |
12 |
48 |
0,6 |
|
- |
|
3,66 |
|
- |
0,07 |
0,01 |
2,4 |
- |
20,4 |
18,6 |
0,36 |
17,2 | |
|
Яблука |
50 |
6 |
44 |
0,1 |
|
- |
|
5,05 |
|
- |
- |
0,01 |
5,72 |
0,13 |
8,0 |
5,5 |
1,1 |
3,9 | |
|
Цукор |
5 |
|
5 |
- |
|
- |
|
4,77 |
|
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- | |
|
Молоко |
100 |
- |
100 |
2,8 |
2,8 |
3,2 |
|
4,7 |
|
0,02 |
0,03 |
0,13 |
1,0 |
0,1 |
121,0 |
91,0 |
0,1 |
14,0 | |
|
Булка |
30 |
- |
30 |
2,1 |
|
0,2 |
|
14,96 |
|
- |
0,02 |
0,01 |
- |
0,2 |
6,3 |
34,5 |
0,42 |
4,0 | |
|
Разом |
|
|
|
19,52 |
14,82 |
26,56 |
|
47,18 |
505,84 |
0,04 |
0,12 |
0,16 |
9,12 |
0,43 |
171,9 |
319,8 |
4,1 |
57,1 | |
|
|
Фактична харчова та енергетична цінність (з урахуванням втрат при тепловій обробці) |
|
73,07 |
52,61 |
71,23 |
4,69 |
227,67 |
1844,03 |
0,24 |
0,87 |
1,3 |
45,39 |
4,29 |
918,27 |
1439,76 |
14,63 |
270,07 | ||
|
|
Рекомендована харчова та енергетична цінність добового раціону харчування |
|
65 |
33 |
58 |
17,4 |
305 |
2000 |
0,6 |
0,8 |
1,0 |
50 |
12 |
800 |
800 |
10 |
120 | ||
Додаток до практичного навика 26.
|
|
Назва продуктів |
Вага-брутто, г |
К-сть відходів, г |
Вага-нетто, г |
Кількість, г |
Енерго-цінність, ккал |
Вітаміни, мг |
Мінеральні речовини, мг | |||||||||||
|
білків |
жирів |
вуглеводів |
А |
В1 |
В2 |
С |
РР |
Са |
Р |
Fe |
Mg | ||||||||
|
всього |
тв. |
всього |
р. | ||||||||||||||||
|
І-й сніданок |
Каша мол. рисова |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рис |
50 |
0,5 |
49,5 |
3,3 |
– |
0,27 |
0,27 |
34,9 |
155,2 |
– |
0,03 |
0,02 |
– |
0,63 |
10,7 |
43,2 |
0,8 |
9,4 | |
|
Молоко |
100 |
– |
100 |
2,6 |
2,6 |
2,4 |
– |
4,7 |
50,8 |
0,01 |
0,02 |
0,09 |
0,4 |
0,08 |
102,9 |
72,8 |
0,08 |
11,2 | |
|
Масло вершкове |
25 |
– |
25 |
0,15 |
0,15 |
15,5 |
– |
0,25 |
141,1 |
0,1 |
– |
– |
– |
0,04 |
4,5 |
3,8 |
0,04 |
0,8 | |
|
Чай |
0,3 |
– |
0,3 |
0,06 |
– |
– |
– |
0,02 |
0,32 |
– |
– |
0,003 |
0,01 |
0,02 |
1,4 |
2,2 |
0,23 |
1,2 | |
|
Цукор |
20 |
– |
20 |
– |
– |
– |
– |
20,0 |
80,0 |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– | |
|
Хліб житній |
50 |
– |
50 |
3,3 |
– |
0,5 |
0,5 |
20,1 |
98,1 |
– |
0,09 |
0,06 |
– |
0,34 |
19,0 |
78,0 |
1,3 |
24,5 | |
|
Разом |
|
|
|
9,41 |
2,75 |
18,67 |
0,77 |
79,97 |
525,52 |
0,11 |
0,14 |
0,173 |
0,41 |
1,11 |
138,5 |
200,0 |
2,45 |
47,1 | |
|
ІІ-й сніданок |
Молоко |
200 |
– |
200 |
5,2 |
5,2 |
4,8 |
– |
9,4 |
101,6 |
0,02 |
0,04 |
0,18 |
0,8 |
0,16 |
205,8 |
145,6 |
0,16 |
22,4 |
|
Сирок дитячий |
100 |
– |
100 |
9,1 |
9,1 |
23,0 |
– |
18,5 |
317,4 |
0,10 |
0,03 |
0,30 |
0,5 |
0,30 |
135,0 |
200,0 |
0,4 |
23,0 | |
|
Разом |
|
|
|
14,3 |
14,3 |
27,8 |
– |
27,9 |
419,0 |
0,12 |
0,07 |
0,48 |
1,3 |
0,46 |
340,8 |
345,6 |
0,56 |
45,4 | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
Обід |
Суп-пюре з пшо-ном, биточки па-рові в соусі з кар-топлею, компот з яблук |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пшоно |
30 |
– |
30 |
3,4 |
– |
0,86 |
0,86 |
16,5 |
87,3 |
– |
0,14 |
0,01 |
– |
0,38 |
7,3 |
62,9 |
1,89 |
27,3 | |
|
Яйце |
25 |
3,25 |
21,75 |
2,5 |
2,5 |
1,9 |
– |
0,17 |
27,8 |
0,05 |
0,01 |
0,07 |
– |
0,03 |
10,2 |
32,2 |
0,47 |
9,4 | |
|
Свинина |
54 |
8,1 |
45,9 |
6,2 |
6,2 |
11,4 |
– |
– |
127,4 |
– |
0,16 |
0,04 |
– |
0,88 |
2,7 |
60,2 |
0,58 |
7,7 | |
|
Сметана |
10 |
– |
10 |
0,24 |
0,24 |
1,52 |
– |
0,32 |
15,9 |
0,01 |
0,004 |
0,01 |
0,01 |
0,008 |
7,3 |
4,8 |
0,004 |
0,64 | |
|
Масло вершкове |
15 |
– |
15 |
0,08 |
0,08 |
9,3 |
– |
0,15 |
84,6 |
0,06 |
– |
0,001 |
– |
0,02 |
2,7 |
2,3 |
0,02 |
0,6 | |
|
Картопля |
400 |
160 |
240 |
4,6 |
– |
0,22 |
0,22 |
43,0 |
192,4 |
– |
0,22 |
0,10 |
19,2 |
1,72 |
21,6 |
125,2 |
1,94 |
49,6 | |
|
Морква |
12 |
2,4 |
9,6 |
0,12 |
– |
0,01 |
0,01 |
0,6 |
2,97 |
– |
0,02 |
0,002 |
0,18 |
– |
4,0 |
5,1 |
0,11 |
3,1 | |
|
Цибуля |
12 |
1,92 |
10,1 |
0,16 |
– |
– |
– |
0,88 |
4,16 |
– |
0,008 |
0,002 |
0,42 |
0,02 |
2,8 |
5,2 |
0,07 |
1,3 | |
|
Хліб житній |
50 |
– |
50 |
3,3 |
– |
0,5 |
0,5 |
20,1 |
98,1 |
– |
0,09 |
0,06 |
– |
0,34 |
19,0 |
78,0 |
1,30 |
24,5 | |
|
Яблука |
40 |
4,8 |
35,2 |
0,14 |
– |
– |
– |
3,6 |
15,0 |
– |
0,004 |
0,01 |
1,83 |
0,08 |
5,1 |
3,5 |
0,70 |
2,9 | |
|
Цукор |
8 |
– |
8 |
– |
– |
– |
– |
8,0 |
32,0 |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– | |
|
Разом |
|
|
|
20,74 |
9,02 |
25,71 |
1,59 |
93,32 |
687,63 |
0,12 |
0,66 |
0,31 |
21,6 |
3,48 |
82,7 |
379,4 |
7,08 |
127,0 | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
Підвечірок |
Кефір жирний |
180 |
– |
180 |
5,04 |
5,04 |
5,8 |
– |
7,4 |
101,5 |
0,04 |
0,05 |
0,31 |
1,26 |
0,25 |
216,0 |
120,0 |
0,18 |
15,2 |
|
Печиво |
40 |
– |
40 |
4,16 |
– |
2,1 |
– |
30,5 |
157,3 |
– |
0,03 |
0,03 |
– |
0,3 |
1,72 |
48,8 |
0,72 |
8,8 | |
|
Разом |
|
|
|
9,2 |
5,04 |
7,9 |
– |
37,9 |
258,8 |
0,04 |
0,08 |
0,34 |
1,26 |
0,55 |
217,7 |
168,8 |
0,90 |
24,0 | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
Назва продуктів |
Вага-брутто, г |
К-сть відходів, г |
Вага-нетто, г |
Кількість, г |
Енерго-цінність, ккал |
Вітаміни, мг |
Мінеральні речовини, мг | |||||||||||
|
білків |
жирів |
вуглеводів |
А |
В1 |
В2 |
С |
РР |
Са |
Р |
Fe |
Mg | ||||||||
|
всього |
тв. |
всього |
р. | ||||||||||||||||
|
Вечеря |
Суп молочний вермішелевий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вермішель в/г |
50 |
– |
50 |
4,9 |
– |
0,42 |
0,42 |
34,2 |
160,2 |
– |
0,06 |
0,03 |
– |
0,48 |
8,1 |
39,2 |
0,54 |
7,2 | |
|
Молоко |
150 |
– |
150 |
3,9 |
3,9 |
3,6 |
– |
7,1 |
76,4 |
0,015 |
0,03 |
0,14 |
0,6 |
0,12 |
154,4 |
109,2 |
0,12 |
16,8 | |
|
Масло вершкове |
5 |
– |
5 |
0,03 |
0,03 |
4,1 |
– |
0,05 |
37,2 |
0,03 |
– |
– |
– |
0,01 |
1,1 |
0,95 |
0,01 |
0,2 | |
|
Хліб житній |
50 |
– |
50 |
3,3 |
– |
0,5 |
0,5 |
20,1 |
98,1 |
– |
0,09 |
0,06 |
– |
0,34 |
19,0 |
78,0 |
1,30 |
24,5 | |
|
Чай |
0,3 |
– |
0,3 |
0,06 |
– |
– |
– |
0,02 |
0,32 |
– |
– |
0,003 |
0,01 |
0,02 |
1,4 |
2,2 |
0,23 |
1,2 | |
|
Цукор |
8 |
– |
8 |
– |
– |
– |
– |
8,0 |
32,0 |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– | |
|
Разом |
|
|
|
12,19 |
3,93 |
8,62 |
0,92 |
69,47 |
404,22 |
0,05 |
0,18 |
0,23 |
0,61 |
0,97 |
184,0 |
229,6 |
2,2 |
49,9 | |
|
|
Фактична харчова та енергетична цінність раціону (з урахуванням втрат при тепловій обробці) |
|
65,8 |
35,0 |
88,7 |
3,3 |
308,6 |
2295,2 |
0,4 |
1,1 |
1,5 |
25,2 |
6,6 |
963,7 |
1323,4 |
13,2 |
293,4 | ||
|
|
Рекомендована харчова та енергетична цінність раціону харчування |
|
78 |
39 |
70 |
21 |
365 |
2400 |
0,7 |
1,0 |
1,2 |
60 |
15 |
1000 |
1000 |
12 |
170 | ||