Селезенка

Это непарный орган удлиненной формы, расположенный в левом подреберье брюшной полости. Масса её составляет 100-150г.

Селезенка – паренхиматозный орган. Снаружи она окружена соединительнотканной капсулой, покрытой мезотелием. Капсула представлена плотной волокнистой соединительной тканью, между коллагеновыми волокнами которой располагаются гладкомышечные клетки. От капсулы отходят мощные прослойки соединительной ткани – трабекулы, которые в совокупности образуют опорно-сократительный аппарат селезёнки. При его расслаблении селезёнка расширяется и может депонировать более литра крови, а при сокращении кровь выталкивается в кровоток. Пространство между трабекулами заполнено ретикулярной тканью. Она вместе с капсулой и трабекулами образует строму органа. Паренхима селезёнки образована белой и красной пульпой.

Белая пульпа – это совокупность лимфоидных фолликулов и лимфатических периартериальных влагалищ. Лимфоидные фолликулы, представ ляющие собой скоп ле ния Т- и В-лимфоци тов, плазмоцитов и макрофагов, распола гаются в селезенке беспорядочно. Через них эксцентрично проходят центральные артерии.

В каждом фолликуле различают 4 зоны: периартериальную, реактивный центр (центр размножения), мантийную и краевую (маргинальную). Периартериальная зона располагается вокруг центральной артерии и образована главным образом Т-лимфоцитами и интердигитирующими клетками. Предполагают, что последние абсорбируют поступающие с кровотоком антигены и информацию о них передают Т-лимфоцитам, стимулируя их бласттрансформацию и пролиферацию. Активированные Т-лимфоциты в дальнейшем мигрируют через гемокапилляры в венозные синусы краевой зоны.

Реактивный центр состоит из пролиферирующих В-лимфобла стов, дифференцирующихся в плазмоциты, скоплений макрофагов и дендритных клеток. В ман тийной зоне, окружающей реактивный центр и периартери альную зону, располагаются, главным образом, В- и в не большом количестве Т-лимфоциты. Здесь обнаруживаются плазмоциты и макрофаги, происходит кооперация Т- и В-лимфоцитов и накопление В-лимфоцитов памяти.

Краевая зона расположена по периферии фолликула. В этой зоне происходит дальнейшее кооперативное взаимодей ствие Т- и В-лимфоцитов. Через эту зону созревшие плазмоциты мигрируют в красную пульпу.

Лимфатические периартериальные влагалища имеют вид вытянутых по ходу пуль парных артерий образований, содержащих скопления В-лим фоцитов, плазмоцитов, а по периферии – малых Т-лимфоцитов.

Красная пульпа состоит из пульпарных синусов и пуль парных тяжей. Пульпарные синусы – это часть венозной системы селезенки. Они составляют большую часть красной пульпы. Они вы стланы эндотелием, расположенным на прерывистой базальной мембране, окруженной снаружи циркулярными ретикулярными волокнами. Кровь, протекающая по синусам, может поступать в ретикулярную строму селезенки и наоборот. Наличие большого количества крови в синусах и между ретикулярными клетками придает пульпе красный цвет.

Пульпарные тяжи располагаются между пульпарными синусами и в них, как и в мозговых тяжах лимфатических узлов, обнаруживаются очаги образования плазмоцитов. В красной пульпе задерживаются моноциты, которые дифференцируются в макрофаги.

Кровообращение в селезенке. Поступившая в ворота селезенки селезеночная артерия распадается на сегментарные, трабекулярные и пульпарные артерии. Последние располагаются в красной пульпе, а после вхождения в белую пульпу (лимфоидные фолликулы) называются центральными артериями, несмотря на то, что занимают эксцентричное положение. Вы ходя из фолликула, они в красной пульпе распадаются (в виде кисточки) на несколько кисточковых артериол, которые переходят в эллипсоидные (гильзовые) артериолы. Их стенка муфтообразно утолщена (за счёт скопления в ней макрофагов и лимфоцитов), а эндотелиальные клетки содержат сократительные филаменты и регулируют кровенаполнение селезёнки. Далее следуют короткие капилляры, часть которых продолжается в венозные синусы (закрытый тип кровообращения), либо открываются в красную пульпу (открытый тип кровообращения). Венозные синусы напоминают синусоидные капилляры с прерывистой базальной мембраной и межклеточными щелями межу эндотелиальными клетками, перициты отсутствуют, а вокруг расположена сеть ретикулярных волокон.

Через щели венозных синусов в красную пульпу выходят старые, повреждённые эритроциты (потерявшие отрицательный электрический заряд и эластичность), где они погибают и разрушаются макрофагами. При этом белковая часть гемоглобина (глобин) расщепляется до аминокислот, а гем, теряя ионы железа, превращается в желчный пигмент билирубин, а железо переносится белком-трансферином в красный костный мозг (для образования гемоглобина развивающихся эритроцитов).

Из венозных синусов кровь последовательно поступает в пульпарные, трабекулярные, сегментарные и селезеночную вены. Трабекулярные вены и синусы не имеют мышечной оболочки, что при повреждении приводит к опасному для жизни паренхиматозному кровотечению.

Физиологические и репаративные свойства регенерации органа высоки. В эксперименте доказана возможность полной регенерации селезенки после удаления 80-90% её объема.

Функции селезёнки:

1. Антигензависимая пролиферации и дифференцировка Т- и В-лимфоцитов.

2. Депонирование крови в синусоидах.

3. Разрушение старых, повреждённых эритроцитов и тромбоцитов.

4. В эмбриогенезе – универсальный орган кроветворения.