- •Министерство образования и науки украины
- •Вопросы для самостоятельной подготовки
- •Рекомендуемая литература.
- •Катастрофы и чрезвычайные ситуации: понятие, основные черты, классификация
- •Классификация чс
- •Основные поражающие факторы и поражение людей в чс
- •Понятие об экстренной или неотложной медицинской помощи (эмп)
- •Организация и мероприятия медицинской помощи в районах катастроф и при внезапных заболеваниях
- •Основные виды поражений в чс
- •Основные мероприятия пмп:
- •Медицинская сортировка и эвакуация пострадавших
- •Первая медицинская помощь (пмп)
- •Медицинская эвакуация поражённых при катастрофах
- •Меропрятия первой медицинской помощи при авариях на аэс, в очаге ядерного поражения
- •Мероприятия спасательных работ и первой медицинской помощи в очаге химического поражения
- •Основные противошоковые мероприятия
- •Противошоковые мероприятия в очаге поражения
- •Особенности противошоковых мероприятий у детей
- •Первая медицинская помощь при кровотечениях
- •Способы временной остановки кровотечения.
- •Мягкие повязки: классификация и правила наложения
- •Правила наложения бинтовых повязок.
- •Транспортная иммобилизация конечностей (цель, показания к применению, средства и правила их использования).
- •Средства транспортной иммобилизации.
- •Основные правила транспортной иммобилизации:
- •Мероприятия первой медицинской помощи обоженным в очаге массового поражения
- •Первая медицинская помощь при химических ожогах
- •Проведение реанимационных мероприятий
- •Комплекс реанимационных мероприятий:
- •Искусственная вентиляция легких
- •Методика искусственной вентиляции легких «рот в рот» или «рот в нос»
- •Борьба с остановкой сердца, методика проведения непрямого массажа сердца
- •Мероприятия по профилактике западения языка
- •Первая медицинская помощь при утоплении
- •Транспортировка пострадавщих, погрузка и их эвакуация
- •Санитарные носилки, их устройство и правила переноски пораженных и больных.
- •Правила погрузки пострадавших на транспорт.
- •Переноска пораженных и больных на руках, на лямках и подручными средствами.
Способы временной остановки кровотечения.
Временная или предварительная, остановка кровотечения производится в очаге поражения либо на месте происшествия и носит характер неотложной помощи. Она может быть оказана врачом, другим медперсоналом, а иногда даже самим пострадавшим. Способы временной остановки кровотечения следующие:
1. Прижатие кровоточащего места давящей повязкой. На рану накладывается сложенная в несколько раз стерильная марля, на нее - слой ваты, повязка туго закрепляется круговым бинтованием. При отсутствии стерильного материала можно применить кусок чистого полотна и др.
2. Придание конечности или участку тела приподнятого или возвышенного положения. Этим способом останавливаются венозные кровотечения, поскольку уменьшается кровенаполнение вен. Обычно такое положение придают после наложения асептической давящей повязки.
3. Пальцевое прижатие главных артериальных стволов при их повреждении к ближайшей кости. Например, сонную артерию можно прижать по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, к поперечному отростку 6 шейного позвонка, плечевую – к плечевой кости по внутреннему краю середины двуглавой мышцы, подкрыльцевую - к головке плечевой кости, подключичную - к первому ребру, бедренную– к горизонтальной ветви лонной кости непосредственно под паховой связкой и т.д. Этот способ используется при сильных кровотечениях из крупных сосудов в порядке экстренной помощи до наложения жгута.
4. Максимальное сгибание или переразгибание в суставах поврежденной конечности. Так, при ранении подключичной или подкрыльцевой артерии оба локтя с согнутыми предплечьями отводятся кзади и фиксируется повязкой, при ранении сосудов паховой области бедро приводится к животу и npибинтовывается к туловищу. Предварительно на сгибаемую поверхность сустава (область паха) кладется валик из ваты или марли.
5. Круговое перетягивание конечности выше или ниже кровоточащего сосуда эластическим жгутом. Жгуты бывают стандартные и импровизированные. К стандартным относятся жгуты Эсмарха и матерчатый жгут, или жгут-закрутка.
Жгут лучше накладывать на приподнятое плечо или бедро на границе средней и верхней третей их. Сначала жгут растягивают и растянутой частью делает 2-3 оборота вокруг конечности. Первый тур накладывают относительно туго, второй - слабее и третий слабее второго, а затем закрепляют их.
При отсутствии жгута можно воспользоваться любой эластической резиновой трубкой, платком, косынкой, ремнем и т.д. Во избежание ущемления кожи жгут рекомендуется накладывать поверх полотенца, одежды или бинта.
Жгут наложен правильно тогда, когда ниже его исчезает пульсация на артериях и прекращается кровотечение из раны.
После наложения жгута и проверки правильности наложения под жгут кладется записка, в которой указывается время и дата наложения. У взрослых жгут разрешается держать летом до 2 ч, зимой и при лучевых поражениях - до часа. Если жгут держать дольше, то его расслабляют или снимают на 2-3 мин и потом снова накладывают. За это время происходит обмен крови в конечности ниже наложения жгута. Более длительное сдавливание конечности жгутом приводит к развитию пареза, паралича или гангрены конечности.
Снимать жгут нужно медленно. При быстром снятии жгута может возобновится кровотечение, потому что волной крови из просвета поврежденного сосуда удаляется образовавшийся тромб.