Ампутации конечностей Виды ампутаций в зависимости от сроков выполнения и спосо­бов рассечения мягких тканей

1. При каком виде операции удаляют дистальную часть конеч­ности на уровне сустава (а) или на протяжении костей (б)?

2. Какие способы ампутации относятся к экстренной (а), сроч­ной (б) и плановой (в) операциям?

3. При каком виде ампутации мягкие ткани рассекают перпен­дикулярно к продольной оси конечности (а) или под углом к ней (б)?

4. Какую ампутацию производят непосредственно после травм до появления клинических признаков воспаления?

5. Какой способ ампутации производят при удалении деформи­рованной конечности, ставшей функционально непригодной?

6. Какой способ ампутации производят при безуспешном кон­сервативном лечении, прогрессировании воспалительного про­цесса и нарастающем ухудшении общего состояния?

7. Какой способ ампутации производят по поводу длительно протекающего остеомиелита, угрожающего амилоидозом внут­ренних органов?

8. Какой способ ампутации производят для исправления поро­ков культи, делающих ее непригодной к протезированию?

9. При каком способе циркулярных ампутаций мягкие ткани и кость рассекают на одном уровне?

10. При каком способе циркулярных ампутаций создают избы­ток кожи, подкожной клетчатки и собственной фасции?

11. При каком способе циркулярных ампутаций создают избы­ток всех мягких тканей?

12. Преимущества круговых ампутаций а сравнении с лоскут­ными.

13. Недостатки круговых ампутаций в сравнении с лоскутными.

Основные этапы техники ампутации Рассечение мягких тканей

14. Противопоказания к наложению жгута при ампутации.

15. С какой стороны первого пальца кисти выкраивают лоскут при его однолоскутной ампутации?

16. С какой стороны второго пальца кисти выкраивают лоскут при его однолоскутной ампутации?

17. С какой стороны третьего пальца кисти выкраивают лоскут при его однолоскутной ампутации?

18. С какой стороны пятого пальца кисти выкраивают лоскут при его однолоскутной ампутации?

19. С какой стороны выкраивают длинный лоскут при двухлос­кутной ампутации верхней трети плеча (а) и голени (б)?

20. С какой стороны выкраивают длинный лоскут при двухлос­кутной ампутации нижней трети плеча (а) и бедра (б)?

21. Чему равен избыток кожи при одномоментной круговой ам­путации?

22. Чему равен избыток кожи при гильотинной ампутации?

23. Какой части диаметра культи конечности равна длина лос­кута при однолоскутной ампутации?

24. Какой части диаметра культи равна длина длинного лоскута при двухлоскутной ампутации?

25. Какой части диаметра культи равна длина короткого лocкyтa при двухлоскутной ампутации?

26. При определении необходимого избытка кожи во время од­номоментной ампутации, какая делается поправка на ее сокра­тимость у взрослого (а) и детей (б)?

27. Какие мышцы при ампутации (сгибатели или разгибатели) сокращаются сильнее (а) и во сколько (б)?

Обработка кости и надкостницы

28. Какой способ обработки надкостницы применяют при ампу­тации у детей?

29. Какой способ обработки надкостницы применяют в настоя­щее время при ампутации у взрослых?

30. При каком способе обработки надкостницы оставляют уча­сток кости, лишенной надкостницы на расстоянии 2—3 см?

31. При каком способе обработки надкостницы оставляют культю кости без надкостницы, длиной 1,5—2 мм?

32. В проксимальном или дистальном направлении отслаивают надкостницу при апериостальном (а), субпериостальном (б) и «транспериостальном» (в) способах ее обработки?

33. К каким способам обработки надкостницы при ампутации относится способ Бунге (а) и Бухмана (б)?

Обработка сосудов и нервов, ушивание мягких тканей

34. Сколько раз рассекают основные нервы при ампутации?

35. На каком уровне по отношению к опилу кости производят окончательное рассечение нерва?

36. На каком расстоянии от рассеченного края перевязывают сосуды при ампутации (а) и каким материалом (б)?

37. К какому непосредственно слою культи подводят централь­ные концы дренажей при окончательной ампутации?

38. На какие сутки после ампутации обычно снимают кожные швы?

39. На каких отделах конечностей у детей наиболее выражены преимущества в росте кости культи в сравнении с мягкими тка­нями?

40. Какая кость опережает в росте соседнюю при ампутации го­лени?

41. Какая кость опережает в росте соседнюю при ампутации предплечья?