Тема: Физиология среднего мозга.

Средний мозг представлен красными ядрами, буграми четверохолмия, черной субстанции, ядрами глазодвигательных и блоковидных нервов.

Красные ядра - регулируют тонус мускулатуры, посылая корригирующие импульсы к мотонейроном спинного мозга, повышая тонус мышц-сгибателей. При нарушении его функции и связи со спинным мозгом развивается реакция, описанная как децеребрационная ригидность. Она характеризуется тем, что напрягаются мышцы разгибатели конечностей, шеи и спины.

Верхние и нижние бугры четверохолмия – обеспечивают соответственно зрительные и слуховые ориентировочные рефлексы на свет и звук, которые проявляются в изменении тонуса мышц, приводящие к повороту головы, туловища, глаз в сторону светового или звукового раздражителя.

Черная субстанция – регулирует точные движения пальцев рук (например, при письме, выполнении профессиональных навыков), акт жевания и глотания.

Ядра блокового и глазодвигательного нервов – обеспечивают повороты глазного яблока во всех направлениях.

Особенностью рефлексов среднего мозга (вместе с продолговатым, мостом и спинным мозгом) является их отношение к организации поддержании позы. Различают рефлексы выпрямления, статические и статокинетические рефлексы.

Рефлексы выпрямления – обеспечивают перераспределение тонуса мышц для возвращения животного в естественную позу.

Статические рефлексы – обеспечивают сохранение равновесия и положение тела в пространстве при спокойном стоянии, лежании, сидении в различных позах вместе с шейными статическими рефлексами спинного мозга. Берут начало эти рефлексы от рецепторов (вестибулярных) преддверья, в частности, от оттолитового аппарата. Далее они переключаются в верхнее вестибулярное ядро, а потом переработанная информация посылается к латеральному и медиальному вестибулярным ядрам продолговатого мозга. В этих ядрах определяется, какие мышечные системы, какие сегменты спинного мозга должны принять участие в изменении позы. Поэтому от нейронов медиального и латерального ядра по вестибулоспинальному пути сигнал поступает к передним рогам соответствующих сегментов спинного мозга, иннервирующих мышцы.

Статокинетические рефлексы – обеспечивают перераспределение мышечного тонуса для организации соответствующей позы при ускорениях: прямолинейных (перемещение тела в пространстве при движении в лифте, транспорте, при прыжках и беге – они возникают с рецепторов мешочка и маточки перепончатого лабиринта, в них принимают участие вестибулярные ядра, ядра мозжечка и другие элементы экстрапирамидной системы) или вращательных (рефлексы поворота головы и глаз - если тело совершает вращение по часовой стрелке, то голова вращается против и глаза, по возможности максимально долго удерживают видимую точку объекта; подобные рефлексы носят компенсаторный характер и направлены на то, чтобы максимально долго удерживать взгляд на определенном зрительном образе – вестибулярный нистагм).

Врач-стоматолог может обнаружить нарушение функции среднего мозга в изменениях функции жевательной и мимической мускулатуры. В частности, так как черная субстанция отвечает за координацию движений, связанных с приемом пищи, то могут встречаться больные с нарушением моторной функции полости рта.