5 10 15
Мал. 15. Залежність глибинної дози від енергії випромінювання.
Мал. 16. Величина процентної глибинної дози залежно від відстані джерело - шкіра для рентгенівського випромінювання 250 кв і випромінювання Со60 при постійному розмірі поля опромінювання 100 см3 (по Braes-trup).
З підвищенням енергії випромінювання збільшуються доза на глибині, а отже, і ефективність методу.
Процентна доза від опромінювання рентгеновими промінями при напрузі 140 кв, поле 100 см2 і відстані джерело – шкіра 80см наближається до 0 на глибині 10см; при напрузі 200 кв вона збільшується до 35%; за тих же умов, але при дистанційній гамма-терапії Со60 рівна 50%, при гальмівному випромінюванні з енергією випромінювання 15 Мев – 77% і 35 Мев – 90%.
Зниження рівня максимальної дози і збільшення процентної глибинної дози гальмівного випромінювання у міру збільшення його енергії представляють для променевої терапії велику перевагу, оскільки дозволяють досягати високих доз в глибині тіла хворого навіть при опромінюванні одного поля. Наприклад, при енергії випромінювання 15 Мев доза на глибині 10см в 2 рази перевищуватиме дозу на вхідному і вихідному полі.
Дозний розподіл в тканинах швидких електронів також характеризується зниженням рівня максимальної дози у міру збільшення енергії, проте, у меншій мірі, ніж гальмівного випромінювання.
Таким чином, при опромінюванні електронами з енергією від 2 до 8 Мев шкіра або слизиста отримує велике променеве навантаження.
Великою перевагою електронного випромінювання для променевої терапії є крутий спад дози після досягнення свого максимуму. Тканини, що лежать за межами максимуму дози, піддаються мінімальному опромінюванню, що підвищує терапевтичну ефективність методу.
Величина процентної глибинної дози залежить від відстані джерело – шкіра, причому і цей чинник пов'язаний з енергією випромінювання. Так, при рентгенотерапії 200 кв збільшення відстані джерело – шкіра з 40 до 80см приводить до збільшення дози на глибині 10см всього на 4% (з 33 до 37%); за тих же умов, але дистанційній гамма-терапії ця доза підвищується з 45 до 60% (тобто на 15%).
При збільшенні відстані джерело – шкіра з 50 до 100см, використовуванні гальмівного випромінювання з енергією 15 Мев (по Wachsmann) доза на глибині 10 см збільшується з 77 до 84%. Процентна глибинна доза підвищується із збільшенням розмірів опромінюваного поля, причому для випромінювань середніх енергій воно більше, ніж для жорсткого випромінювання. При опромінюванні полів невеликих розмірів підвищення енергії гальмівного випромінювання веде до різкішого збільшення глибинної дози, ніж при опромінюванні полів великого розміру.
Процентна глибинна доза електронного випромінювання залежить від співвідношення між діаметром поля і пробігом частинок. Глибина максимуму дози зменшується із зменшенням діаметру поля.
На ефективність променевої терапії робить вплив рівномірність дози, поглиненої в тканинах неоднакової густини. Рівномірність досягається тільки при використовуванні випромінювань високої енергії.