Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Исторія хвороби 12-13.doc
Скачиваний:
16
Добавлен:
06.03.2016
Размер:
131 Кб
Скачать
☆

V. 8. Органи кровообігу:

Пульсація судин шиї, скроневих, артерій кінцівок, в надчеревній області______

___________________________________________________________________

Огляд серцевої області______________________________________________

Пальпація серцевої області___________________________________________

(серцевий і верхівковий поштовх, локалізація,

_________________________________________________________________

ширина,висота, сила; "котяче муркотіння")

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Межі серця: а) відносної серцевої тупості: (ребро, лінія) верхня_______________ ліва , права____________________________.

Аускультація серця (ритм, частота, ясність, звучність чи глухість серцевих тонів, акценти, роздвоєність; шуми, їх характер, відношення до фаз серцевої діяльності (систолічний, діастолічний), локалізація, провідність; шум тертя перикарду:____

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Пульс ___________________________________________________________

(частота, дихально-пульсовий коефіцієнт, ритм, величина, наповнення,

______________________________________________________________________________________________________________________________________

напруження, форма та характер, синхронність на обох руках і т.д.)

Аускультація судин: сонних артерій, шийних вен

Артеріальний тиск:____________________________________________________.

V. 9. Органи травлення і черевної порожнини: Губи: колір, вологість, висипи,

виразки,______________________________________________________________

слизові ротової порожнини______________________________________________

(колір, висипи, афти, виразки і т.д.)

Язик________________________________________________________________

(нальоти, "географічний", колір, вологість, стан сосочків, тріщини, відбитки зубів)_____________________________________________________________________________________________________________________________________

Зуби ___________________________________

(молочні, постійні, кількість, початок прорізування, каріозні, аномально

розташовані і т.д.) ___________________________________

_____________________________________________________________________

Ясна:_________________________________________________________________

(колір, набухання, кровоточивість, виразки)

Мигдалики____________________________________________________________

(розмір, колір, характеристика фолікулів та лакун)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Слинні залози (збільшення, болючість): Запах з роту_______________________,

Живіт: симетричність ,розміри___________________________,

"судинний малюнок" Участь в акті дихання ________________

Огляд пупка Рубці______________________________

Видима через стінку живота перистальтика шлунку і кишок__________________

Перкусія живота: звук, болючість, її локалізація, напруження стінок живота,____

__________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Пальпація поверхнева : ступінь напруги черевної стінки, місцева напруга (м’язовий захист), болючість, її локалізація ______________________________

_____________________________________________________________________.

Пальпація глибока: сигмоподібна кишка___________________________________

_____________________________________________________________________

сліпа кишка___________________________________________________________

_____________________________________________________________________

висхідний відділ ободової кишки_________________________________________

_____________________________________________________________________

кінцева частина клубової кишки (ілеум)___________________________________

_____________________________________________________________________

червоподібний відросток________________________________________________

_____________________________________________________________________

поперечна ободова кишка_______________________________________________

_____________________________________________________________________

низхідний відділ ободової кишки_________________________________________

_____________________________________________________________________

шлунок______________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Аускультація: перистальтика кишечника__________________________________

Метеоризм____________________________________________________________

Печінка: видиме збільшення печінки___________________________________

Перкусія: межі печінки - верхня , нижня ______________________

Болючість при перкусії______________________________________________

Пальпація: край печінки (гострий, тупий, рівний, нерівний)________________

консистенція характер поверхні______________________________

болючість___________________Жовчний міхур: симптом Кера____________

Селезінка_________________________________________________________

(пальпується чи ні, розміри, характер поверхні, болючість)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________

Підшлункова залоза

Характер випорожнень: частота_______________, консистенція __________,

колір , домішки______________________________________.

V. 10. Сечова система: сечовипускання: частота , болючість__________

колір сечі_____________________________________________________________

Симптом Пастернацького

Пальпація нирок (збільшення, зміщення нирок, рухливість, консистенція, поверхня): ________________________________________________________

V. 11. Статева система: огляд зовнішніх статевих органів___________________

_________________________________________________________________

Вторинні статеві ознаки:________________________________________________

_____________________________________________________________________

V. 12. Ендокринна система: огляд проекції щитовидної залози____________

Візуалізація щитовидної залози при ковтанні____________________________

Пальпація щитовидної залози, величина________________________________

Консистенція_______________________, болючість_______________________

Симптом Грефе______________________, симптом Мебіуса________________

Порушення апетиту: підвищена кількість вживаної їжі, рідини_____________

Зміни шкіри: пітливість, сухість, огрубіння______________________________

Надмірна кількість підшкірної клітковини (рівномірність розподілення)_______

______________________________________________________________________________________________________________________________________

Порушення зросту_________________________________________________

Порушення волосяного покрову______________________________________