9 Перерахуєте прямі ознаки перелому.

1. Порушення безперервності контура кортикального шаруючи.

2. Наявність лінії перелому у вигляді смуги затемнення.

3. Кутова деформація осі кістки.

4. Наявність зсуву ядра окостеніння кістки.

5. Наявність уламків.

10.Перерахуєте непрямі ознаки перелому.

1. Наявність уламків.

2. Порушення безперервності контура кортикального шаруючи.

3. Наявність зсуву ядра окостеніння кістки.

4. Кутова деформація осі кістки.

5. Наявність лінії перелому у вигляді смуги прояснення.

Завдання.

Завдання: 1. У хворого, який скаржиться на втрату больової чутливості в правій руці, зменшення об'єму рухів в правому плечовому суглобі на рентгенограмі визначається деформація головки у зв'язку із зникненням малого і частково великого горбків. Верхній край голівки розташовується на 2 см нижче за верхній край суглобової западини. Суглобова щілина збільшена. У м'яких тканинах навколо голівки визначаються різноманітні за формою петрифікати. Які ознаки пораження кістки ви можете відзначити?

Завдання № 2. На рентгенограмі колінного суглоба визначається зменшення щільності стегнової і великогомілкової кісток. У дистальному епіфізі стегнової кістки визначається ділянка 2,5х 5 см де балки не простежуються, в центрі цієї ділянки виявляється кістковий фрагмент, який оточений смугою прояснення. Збільшений об'єм м'яких тканин навколо колінного суглоба.

Які ознаки захворювань кісток ви можете назвати в даному випадку?

Завдання № 3. На рентгенограмі променевозап'ястного суглоба дитини 1 року визначається нерівність контура і нерівномірність товщини метафіза, ущільнення зони енхондральної осифікації над якою видно смужку прояснення.

На рівні диафіза визначаються лінійна смуги затемнення (з латерального і медіального боку), які відокремлені від зовнішнього контура кістки, смугою прояснення.

Які ознаки захворювання кісток ви побачили на цих рентгенограмах?

Завдання №4. На рентгенограмі кісток черепа в прямій проекції на зовнішній поверхні правої тім'яної кістки визначається напівовальної форми утворення 2 1,5см не віддільне від зовнішньої компактної пластинки і має таку ж щільність і структуру як і вона. Контури його чіткі. М'які тканини відтіснені.

Які ознаки захворювання кісток ви побачили на цій рентгенограмі?

Завдання №5. На рентгенограмі малогомілкової кістки на зовнішній поверхні метадиафиза визначається додаткове утворення 3х4см яке має таку ж структуру як і губчаста речовина кістки. Компактна пластинка на її поверхні дуже тонка, але не уривається. Утворення в підставі відмежоване, від здорової кістки вузькою смужкою затемнення. В центрі утворення також є вогнища затемнення. М'які тканини відтіснені.

Які ознаки захворювання кісток ви побачили на цій рентгенограмі.

Завдання, доповнюючі самостійну роботу на практичному занятті.

Переписати графлогічної структури теми: Ознаки захворювань кісток і суглобів в зошит.

5. Матеріали післяаудиторної самостійної роботи.

Тематика науково-дослідной роботи.

Зробити реферат на тему: використання МРТ для оцінки стану кісткового мозку.

Еталони відповідей на тести I рівня до теми: Рентгенодіаностіка переломів.

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
3	2	3	2	2	5	3	1	3	3

Еталоні відповідей на тестів III рівня до тими: променеві ознаки захворювань кісток і суглобів, переломів.

.

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
2,3,7,8	2,3,6,7	2,4,6	2,4,6,7,9.	1,3,5,7,8.	1,4	1-4; 2-3; 3-2; 4-1; 5-6; 6-5	1-6, 2-5, 3-4, 4-1, 5-3, 6-2.	2,4,5	2,4

Еталони відповідей на завдання II рівня.

1.Відповідь: Зміни форми і контурів.

2.Відповідь: Зміна розмірів і форми.

3.Відповідь: Остеосклероз.

4.Відповідь: Остеопороз.

5.Відповідь: Травматичний епифізіоліз.

6.Відповідь: Лінія перелому.

7.Відповідь: Деструкція.

8.Відповідь: Секвестр.

9.Відповідь: Лінійний періостит.

10.Відповідь: Спікулярный періостит.

Еталони відповідей на завдання III рівня.

1. 1 Зміна форми. 2.Періостит. 3.Зміни м'яких тканин.

2. 1.Зміна форми.2. Наявність горизонтально розташованої лінії перелому. 3.Наявність відламків із зсув назад нижнього.

3.1. Підвивих у скроневощелепному суглобі. 2.Деформація суглобовий щілини.3.Зміщення наперед виросткового відростка нижньої щелепи.

4. Повного вивиху.

5. 1.Остеопороз. 2.Деструкція. 3. Секвестр._

Еталони відповідей на завдання, які доповнюють самостійну роботу на практичному занятті.

1.Відповідь: 1. Остеолізіс.

2. Вивих із зсувом плеча вниз.

3. Зміна м'яких тканин за рахунок звапнення.

2.Відповідь: 1. Остеопороз;

2. Деструкція;

3. секвестр.

3.Відповідь. 1. Деструкція в районі метафіза;

2. Остеосклероз в області енхондральної осифікації;

3. Лінійний періостит в районі діафіза.

4.Відповідь: 1. Деформація кістки;

2. Єкзостоз;

5.Відповідь: 1. Деформація кістки;

2. Єкзостоз.

Методичні рекомендації зроблені к.м.н., доц. Юговим В.К. 2009г.

26