Заявление
на открытие текущего счета физического лица
От Иванова Александра Васильевича .
Дата и место рождения: 12 октября 1980 года, Алтайский край, г. Барнаул .
Место регистрации: Алтайский край, г. Барнаул, ул. А.-Петрова, д.20, кв. 54 .
Телефон: 8 – 961 – 235 – 42 – 17 .
Гражданство заявителя: Российская Федерация .
Документ, удостоверяющий личность и его реквизиты: паспорт, серия 01 10 № 562389, выдан Отделом УФМС Алтайского края по г. Барнаулу в Октябрьском районе .
ИНН заявителя (при наличии): 222408385479 .
Прошу открыть на мое имя текущий счет, в соответствии с действующим в банке положением. Обязуюсь выполнять существующие в банке правила расчетов. С действующими тарифами согласен.
«30» ноября 2015 года _____Иванов____ / Иванов А.В.
_______________________________________________________________________________________________________
Отметки банка:
На имя Иванова А.В. открыт текущий счет № 40817810200000023569
«30» ноября 2015 год
Подпись, ФИО ответственного лица: _____Лаптев___ / Лаптева Е.В.
Приложение Б
Карточка с образцами подписей и оттиска печати
Приложение 1 к Инструкции Банка России от 14.09.2006 № 28-И “Об открытии и закрытии банковских счетов, счетов по вкладам (депозитам)”
|
Код формы документа по ОКУД |
|
0401026 |
|
Карточка с образцами подписей и оттиска печати |
|
| ||||||||||||||
|
Владелец счета |
Иванов Александр Васильевич, дата рождения |
|
Отметка банка | |||||||||||||
|
12 октября 1980 года |
|
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||||||
|
|
|
|
(подпись) |
| ||||||||||||
|
|
|
“ |
30 |
” |
ноября |
20 |
15 |
г. | ||||||||
|
|
|
| ||||||||||||||
|
Место нахождения (место жительства) Алтайский край, г. Барнаул, |
|
| ||||||||||||||
|
ул. А. – Петрова, д. 20, кв. 54 |
|
| ||||||||||||||
|
|
|
| ||||||||||||||
|
|
|
| ||||||||||||||
|
|
|
| ||||||||||||||
|
|
|
| ||||||||||||||
|
|
тел. № |
8 – 961 – 235 -42 – 17 |
|
| ||||||||||||
|
Банк |
Публичное Акционерное Общество «Росбанк» |
|
| |||||||||||||
|
|
|
(прочие отметки) | ||||||||||||||
|
|
|
| ||||||||||||||
|
|
|
| ||||||||||||||
|
|
|
| ||||||||||||||
|
|
|
| ||||||||||||||
|
|
|
| ||||||||||||||
|
|
|
| ||||||||||||||
Оборотная сторона
|
Иванов Александр Васильевич |
№ банковского счета |
40718810200000023569 | |||||||||||
|
(сокращенное наименование владельца счета) |
|
| |||||||||||
|
|
Фамилия, имя, отчество |
Образец подписи |
Срок полномочий | ||||||||||
|
3 года | |||||||||||||
|
|
первая подпись |
Иванов |
|
| |||||||||
|
Александр |
|
| |||||||||||
|
Васильевич |
|
| |||||||||||
|
|
|
| |||||||||||
|
|
вторая подпись |
Петров |
|
| |||||||||
|
Петр |
|
| |||||||||||
|
Петрович |
|
| |||||||||||
|
|
|
| |||||||||||
|
Дата
заполнения |
|
Образец оттиска печати | |||||||||||
|
30 ноября 2015 года |
| ||||||||||||
|
Подпись
клиента |
|
| |||||||||||
|
Место для удостоверительной надписи о свидетельствовании подлинности подписей |
Выданы денежные чеки | ||||||||||||
|
Нотариус, Сидоров И. И. Удостоверяю. Иванов А.В.., Петров П.П. 08
апреля 2015
сидоров
|
дата |
с № |
по № |
дата |
с № |
по № | |||||||
|
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
|
|
|
|
|
| ||||||||
Приложение В
Договор банковского счета