Заключение

Рак пищевода в большинстве случаев прогрессирует достаточно медленно. Нелеченный рак пищевода всегда имеет плохой прогноз. Средняя продолжительность жизни таких больных не превышает 5-8 месяцев с момента появления признаков болезни. Хотя при ранней диагностике зарегистрированы случаи продолжительности жизни до 6 лет без какого-либо лечения.

Наихудшими являются результаты при эндофитной форме роста. Трехлетняя выживаемость в этой группе составляет 6.0%, тогда как при экзофитном - 27%.

Применение лучевой терапии по паллиативной программе позволяет 7-10.4% больных прожить более года.

При хирургическом лечении в среднем 5-летний срок переживает 25-35% оперированных.

При этом у перенесших радикальные операции этот показатель составляет 48.8%, у перенесших паллиативные операции - 4.9%. При комбинированном лечении подобная закономерность сохраняется: 5 лет наблюдения переживают около 35-40% больных, в том числе 56.6% пациентов после радикальных операций, только 7% - после паллиативных. При комплексном лечении после радикальных операций более 5 лет живут 57.1% больных, после паллиативных - 30.8%.

Наличие регионарных метастазов снижает 5-летнюю выживаемость с 4-45% до 20-25% для обеих схем комбинированного лечения.

Выход опухоли за пределы стенки органа также крайне негативно сказывается на отдаленных результатах лечения. Локализация опухоли в пищеводе значительно определяет прогноз заболевания.

При поражении верхней трети органа после хирургического лечения больные не доживают до 5 лет, а при комбинированном 5-летняя выживаемость 15-20%, при локализации опухоли в средней трети в группе комбинированного лечения 5-летняя выживаемость 30-35%, а при хирургическом - менее 10%. Комбинированное лечение при поражении нижних сегментов пищевода обеспечивает 5-летнюю выживаемость у 30-45% больных, хирургическое - у 25% больных.

Список использованной литературы

1. Лучевая терапия, т.2, Г.Е. Труфанов и др., г. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2007 г.

2. Онкология. Полный справочник. В.Н. Плохов и др., г. Москва, ЭКСМО, 2007 г.

3. Патологическая анатомия, А.И. Струков, В.В. Серов, г. Москва, «Медицина», 1993 г.

4. Медицинская радиология, Л.Д. Линденбратен, И.П. Королюк, г. Москва, «Медицина», 2000 г.