13. Отделение «Телефон Доверия» психоневрологического диспансера: принципы и методы

Цели. Службы неотложной телефонной помощи прилагают усилия, чтобы страдающий, отчаявшийся или думающий о самоубийстве человек имел возможность установить немедленный

контакт с человеком, готовым выслушать его как друга и имеющим навыки оказания помощи в ходе

беседы при уважении полной свободы абонента. Эта помощь распространяется не только на первый

телефонный контакт, но продолжается в течение всего психологического кризиса, пока человеку

требуются совет и поддержка. По желанию абонента служба может связать его с другим человеком,

компетентным в решении именно его проблемы. Любая помощь, оказанная службами телефонной

неотложной помощи, имеет целью поддержать в абоненте мужество для дальнейшей жизни и

возможности преодоления психологического кризиса, с которым он столкнулся.

Принципы. Абонент должен быть уверен в полной конфиденциальности. Никакая информация,

полученная от него, не может быть вынесена за переделы службы без его специального разрешения.

Ни абоненты, ни работники служб неотложной телефонной помощи не должны подвергаться конфессиональному, религиозному, политическому или идеологическому давлению. Работники

принимаются в службы только после тщательного отбора и обучения; они отбираются прежде всего на

основании способности понимать другого человека, эмпатии и чувства солидарности с ним. На

абонента не возлагается никаких финансовых или каких-либо иных обязательств. Никто из работников

службы не может давать показания представителям власти и правопорядка, не получив предварительного разрешения абонента, а также руководителей данной службы.

Методы. Штат службы неотложной телефонной помощи может состоять как из оплачиваемых

работников, так и из волонтеров, причем последние играют основную роль в деятельности службы.

Они работают как единая команда. Сотрудники службы проходят начальный курс обучения, после

которого они работают в условиях продолжительной супервизии одного или нескольких человек,

выделенных для этой цели в службе. Квалификация работников повышается путем постоянно

продолжающегося обучения. Каждой службе должны быть доступны профессиональные консультанты

разного профиля. Они могут быть как штатными сотрудниками службы, так и не состоять в ней.

По мнению авторов «Руководства по телефонному консультированию», для успешной работы консультанту важно знать факторы, повышающие риск суицидального по­ведения, например, такие, как: недавние потери, связанные со смертью, разводом, разрывом взаимоотношений, потерей работы, денег, общественного положения, самоуверенности, самооценки; изменение характера; боязнь потерять контроль над собой, сойти с ума; причинить вред себе или окружающим; суицидальные импульсы, заявления, планы; раздача любимых вещей; прежние попытки суицида или жесты.

Телефонный разговор с суицидальным клиентом обычно включает 5 ступеней:

• Прояснить отношения, установить контакт и получить информацию: раппорт.

• Идентификация я прояснение проблемы: фокусировка.

• Оценка суицидального потенциала: оценка летальности

• Оценка силы и ресурсов.

• Мобилизация ресурсов абонента и ваших собственных; указание нужного направления, если потребуется.