1. *Морфин

2. Строфантин

3. Лазикс

4. Но-шпа

5. Преднизолон

617. Доставлен 6-ти месячный ребенок в состоянии резкого двигательного беспокойства и общего цианоза. Приступ повторный. Предыдущие приступы возникли после 4-х месяцев, были кратковременные. С рождения диагностирован стеноз легочной артерии. При осмотре ребенок беспокойный, плачет, отказывается от еды и питья. Общий цианоз, мраморность, повышенная влажность кожи, ЧД-72 в минуту, ЧСС- 184 в минуту. Печень +3см. Диурез снижен. Каким синдромом обусловлено состояние ребенка?

1. *Одышечно-цианотичным приступом

2. Острым отеком легких

3. Острой коронарной недостаточностью (Киша)

4. Отеком мозга

5. Кишечной коликой

617. У 10-летней девочки после ОРВИ появились жалобы на боль в сердце и одышку при физической нагрузке. При осмотре: кожа бледная, влажная. Границы сердца расширены влево, сердечные тоны ослаблены, дующий систолический шум над верхушкой. ЧСС-124 в минуту, АД-90/60 мм рт. ст. Кровь: легкая анемия, умеренный лейкоцитоз, эозинофилия, белки острой фазы в норме. ЭКГ: синусовая тахикардия, нарушение процессов реполяризации, смещение интервала ST ниже изолинии. Описанные симптомы характерны для:

1. *Неревматического кардита

2. Панкардита

3. Септического эндокардита

4. Фиброэластоза

5. Ревмокардита

618. 9-ти летний мальчик перенес скарлатину 2 недели назад. На протяжении трех дней беспокоит общая слабость, бледность кожи, повышение температуры тела до 38°С, боль в области сердца, одышка. При аускультации сердца отмечены ослабленные тоны, систолический шум над верхушкой, расщепление І тона. На ЭКГ: удлинение интервала QT, PQ (0,22 с), снижение амплитуды зубца Т, единичные экстрасистолы. Какое заболевание у ребенка?

1. *Ревматический миокардит

2. Кардиомиопатия

3. Нейроциркуляторная дистония

4. Пневмония

5. Врожденный порок сердца

619. 14-ти летнюю девочку в течение года беспокоят: головная боль преимущественно сжимающего характера, головокружение после сна, при резком изменении положения тела, после продолжительного перерыва в приеме пищи, повышенная утомляемость, боль в сердце, в особенности при физической нагрузке. На ЭКГ: отрицательный зубец Т в V5, V6, который исчезает после глубокого вдоха. Какое заболевание заподозрит кардиолог?

1. *НЦД по гипотензивному типу

2. Ишемическая болезнь сердца

3. Хроническое легочное сердце

4. Миокардит

5. Перикардит

620. В больницу скорой помощи доставлен мальчик 7 лет. Жалобы на неприятные ощущения в области сердца, боль в эпигастрии, головокружение, рвоту. При осмотре: выраженная бледность кожных покровов, одышка, пульсация яремных вен. Границы сердца в пределах нормы. Тоны сердца ясные, ЧСС-170 уд/мин, пульс малого наполнения. АД-90/50 мм рт.ст. На ЭКГ: пароксизм желудочковой тахикардии. Для снятия пароксизма педиатр назначила:

1. *Лидокаин

2. Морфин

3. Эналаприл

4. Нифедипин

5. Строфантин

621. У ребенка 10 лет на фоне обострения хронического тонзиллита на 10-й день появилась боль в области сердца. Состояние ребенка средней тяжести, температура 37,8°С, ЧСС- 93 уд/мин, ослабление І тона над верхушкой, апикальный систолический шум. В крови: лейкоциты - до 12 Г/л, СОЭ - 28 мм/ч, уровень антистрептолизина-О сыворотки – 450 ЕД/мл, СРП- (-). На ЭКГ: удлинения А-V проводимости, изменение конечной части QRST. Оптимальным вариантом антибактериальной терапии миокардита является назначение:

1. *Бензантинпеницилина G

2. Левомицетина

3. Эритромицина

4. Амоксицилина

5. Амикацина

622. У мальчика 14 лет на фоне хронического тонзиллита, гайморита, появились ощущения перебоев в области сердца и дополнительных пульсовых ударов. ЧСС- 83 уд/мин. На ЭКГ: после каждых двух синусовых сокращений регулярно возникают импульсы, в которых отсутствует зубец Р, QRS - более 0,11 с, резко деформирован, дискордантный зубец Т, после чего регистрируется полная компенсаторная пауза. Укажите характер нарушений ритма:

1. *Экстрасистолия по типу тригеминии

2. Экстрасистолия по типу бигеминии

3. Частичная А-V блокада

4. Полная А-V блокада

5. Блокада левой ножки пучка Гиса

623. У девочки 8 лет на фоне хронического декомпенсированного тонзиллита периодически внезапно и кратковременно появляются неприятные ощущения в области сердца, сжимания в груди, боль в эпигастральной области, головокружения, рвота. Бледная, ЧД - 40/мин; пульсация яремных вен. Пульс –185 уд/мин, слабого наполнения. АД-75/40 мм рт.ст. На ЭКГ во время приступа эктопические зубцы Р, QRS не деформирован. В конце приступа - компенсаторная пауза. Наиболее вероятной причиной приступа является:

1. *Пароксизмальная предсердная тахикардия

2. Синусовая тахикардия

3. Желудочковая пароксизмальная тахикардия

4. Полная А-V блокада

5. Трепетание предсердий

624. У 6-ти месячного мальчика, госпитализированного по поводу острой пневмонии, на рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции выявлена шарообразная форма сердца. Данные ЭХО-КГ: дилятация полостей обоих желудочков, снижение сократительной способности левого желудочка. Какую патологию можно заподозрить?

1. *Фиброэластоз

2. Тетрада Фалло

3. Миокардит

4. Легочное сердце

5. Перикардит

625. У девочки 12 лет каждую ночь (около 3 часов) возникают приступы удушья, спастического кашля, которые сопровождаются беспокойством, возбуждением, переживанием страха смерти. Объективно: в легких на всем протяжении выслушивается везикулярное дыхание, ЧСС-120 уд/мин. О какой патологии можно думать?