Задача № 19

У больной 45 лет, с жалобами на маточное кровотечение, с помощью УЗИ в теле матки выявлен опухолевый узел. В анализах крови — анемия. Произведена операция надвлагалищной ампутации матки. При макроскопическом исследовании операционного материала в теле матки — субмукозный опухолевый узел диаметром 2 см, четко отграниченный от окружающих тканей, выступающий в полость матки и покрытый истонченным эндометрием. На разрезах ткань узла белесоватого цвета, волокнистого вида. Гистологически узел отграничен псевдокапсулой, состоит из опухолевых мышечных клеток веретеновидной формы, которые собираются в пучки, идущие в различных направлениях.

Вопросы:

1. Назовите тип роста опухоли матки.

2. Назовите вид опухоли матки.

3. Назовите морфологические признаки выявленной опухоли.

4. Назовите гистогенетический тип опухоли.

5. С чем связано развитие маточных кровотечений?

Задача № 19

1. Тип роста опухоли матки – экспансивный.

2. Вид опухоли матки – доброкачественная.

3. Морфологические признаки выявленной опухоли: экспансивный рост,

формирует псевдокапсулу, тканевой атипизм.

4. Гистогенетический тип опухоли – мезенхимальная.

5. Развитие маточных кровотечений связано с местным действием

опухоли на эндометрий и дистрофическими и некробиотическими

изменениями эндометрия.

Задача № 20

У больной 45 лет, в нижнем внутреннем квадранте молочной железы обнаружен узел без четких границ, деревянистой плотности диаметром около 2 см. При цитологическом исследовании получены клетки аденогенного рака. При операции в молочной железе выявлен плотный звездчатый узел белесоватого цвета с желтоватым крапом. Гистологически ткань опухоли представлена множеством протоков с солидными пролифератами с обширными некрозами в центре. Клетки крупные, полиморфные, с фигурами митоза. Кроме этого отмечаются множественные трабекулярные и скиррозные структуры.

Вопросы:

1. Назовите вид опухоли молочной железы.

2. Назовите гистогенетический тип опухоли.

3. Назовите тип роста опухоли молочной железы.

4. Назовите морфологические признаки выявленной опухоли.

5. Где следует искать первые метастазы?

Задача № 20

1. Вид опухоли молочной железы – злокачественная.

2. Гистогенетический тип опухоли – эпителиальная.

3. Тип роста опухоли молочной железы – инвазивный.

4. Морфологические признаки выявленной опухоли:

- клеточный атипизм,

- тканевой атипизм,

- инфильтрирующий рост

- наличие метастазов в лимфатические узлы

5. Первые метастазы следует искать регионарных лимфатических узлах.

Задача № 21

У больной Л., 26 лет, отмечается задержка менструации в течение 3 месяцев с последующими маточными кровотечениями. При ультразвуковом исследовании поставлен диагноз пузырного заноса.

Вопросы:

1. Что происходит с плодом при пузырном заносе?

2. Как называется врастание ворсин хориона в матку?

3. Чем может осложниться пузырный занос и какое это образование?

4. Перечислите особенности данной опухоли.

5. Что входит в понятие «трофобластическая болезнь»?